Der erste Zahn verdient mehr Aufmerksamkeit, als er normalerweise bekommt. Zahnkaries (Zahnfäule) ist die häufigste chronische Gesundheitsbedingung in der Kindheit in Großbritannien, die etwa 25% der 5-Jährigen in einigen Regionen betrifft, und sie ist größtenteils vermeidbar. Die Schutzgewohnheiten, die in den ersten Jahren etabliert werden – Fluoridzahnpasta ab dem ersten Zahn, Zuckerbeschränkung, erste Zahnarztbesuche – schaffen die Grundlage für lebenslange Mundgesundheit.
Healthbooq behandelt Säuglings- und Kindergesundheit, einschließlich Mundpflege in den frühen Jahren.
Zähneputzen beginnen
Das Putzen sollte mit dem ersten Zahn beginnen. Das NHS und NICE empfehlen dies beide explizit: Es gibt keinen Vorteil, bis es „mehr Zähne gibt" zu warten. Jede Oberfläche jedes durchgebrochenen Zahns ist eine potenzielle Stelle für Karies.
Die empfohlenen Werkzeuge für den ersten Zahn eines Babys sind: eine weiche Zahnbürste für Babys (kleiner Kopf, für die Anatomie von Säuglingen ausgelegt) und Fluoridzahnpasta.
Fluoridzahnpasta: Die Richtlinien des NHS und NICE geben an, dass die Zahnpasta mindestens 1000 ppm (Teile pro Million) Fluorid enthalten sollte. Dies wurde von vorherigen Richtlinien aktualisiert, die niedriger fluoridierte „Kinder"-Zahnpasten empfahlen; die Beweise zeigen nun konsequent, dass niedriger fluoridierte Zahnpasten einen inadequaten Schutz bieten. Familien-Fluoridzahnpasta (typischerweise 1350-1500 ppm) ist vom ersten Zahn an geeignet. Ein Hauch (Größe eines Reiskorns) sollte bis zum Alter von 3 Jahren verwendet werden; eine erbsengroße Menge ab 3 Jahren.
Zweimal tägliches Putzen: einmal morgens und einmal letzte Sache nachts vor dem Schlafengehen. Das nächtliche Putzen ist das schützendste: während des Schlafes sinkt der Speichelflusss erheblich, und Bakterien, die Zucker verstoffwechseln und Säure produzieren (hauptsächlich Streptococcus mutans), haben das längste ununterbrochene Fenster ohne die Pufferwirkung des Speichels.
Nach dem Putzen nachts sollte der Mund nicht mit Wasser gespült werden – Spülen spült das Fluorid weg, das auf der Zahnoberfläche verbleibt und einen fortgesetzen Schutz bietet. "Ausspucken, nicht Spülen" ist die Empfehlung.
Ernährung und Karies
Zucker ist das Substrat, das Mundbakterien nutzen, um die Säure zu produzieren, die den Zahnschmelz demineralisiert. Die Häufigkeit der Zuckerexposition – wie oft Zucker mit den Zähnen in Kontakt kommt – ist klinisch signifikanter als die Gesamtmenge, die konsumiert wird. Ein Kind, das fünfmal täglich zuckerhaltige Snacks hat, setzt seine Zähne fünfmal Säureangriffen aus; ein Kind, das eine ähnliche Gesamtzuckerlast in drei Sitzungen hat, erzeugt weniger Säureherausforderungen.
Freie Zucker (zugesetzte Zucker und natürlich in Fruchtsaft, Honig und Sirupen vorhandene Zucker) sollten vor dem 1. Lebensjahr gemäß NICE-Richtlinien vermieden werden. Nach dem 1. Lebensjahr reduziert die Minimierung zuckerhaltiger Snacks zwischen Mahlzeiten und die Begrenzung von Saft auf Mahlzeiten die Kariesrisiko.
Nächtliches Flaschenfeeding: Das Fortsetzen der Gabe einer Flasche Milch oder verdünntem Saft, nachdem die Zähne durchgebrochen sind, erhöht erheblich das Kariesrisiko. Milch enthält Laktose (einen Zucker); wiederholte nächtliche Exposition gegenüber Laktose in einer niedrigen Speichel-Umgebung ist eine gut etablierte Ursache für „Early Childhood Caries" (manchmal „Nursing Bottle Caries" genannt). Nach dem ersten Zahn sollte Milch nachts in einer Tasse statt einer Flasche angeboten werden, und das Baby sollte idealerweise schlafen gehen, nachdem die Zähne geputzt wurden.
Erster Zahnarztbesuch
Das NHS empfiehlt den ersten Zahnarztbesuch innerhalb von 6 Monaten nach dem Erscheinen des ersten Zahns oder spätestens zum ersten Geburtstag des Babys. Die zahnärztliche Versorgung des NHS ist in Großbritannien kostenlos für Kinder. Der erste Besuch ist hauptsächlich eine Einführung – zum Zahnarzt, dem Stuhl und der Erfahrung – statt einer klinischen Prozedur. Es ermöglicht dem Zahnarzt auch, frühe Anzeichen von Karies zu erkennen und Ernährung und Fluorid mit den Eltern zu besprechen.
Forschung von Kim Seow an der University of Queensland und nachfolgende Arbeiten im Vereinigten Königreich haben bestätigt, dass frühe Zahnarztbesuche und Fluoridzahnlack-Anwendung ab 2-3 Jahren (angewendet von Zahnärzte und Gesundheitsbesucher) die Kariesinzidenz erheblich reduzieren.
Fluoridzahnlack
Fluoridzahnlack wird von einem Zahnarzt oder ausreichend ausgebildetem Kliniker auf die Zähne gestrichen und bietet zusätzlichen Fluoridschutz. NICE empfiehlt ihn zweimal jährlich ab 3 Jahren für alle Kinder und ab 2-3 Jahren für Kinder in Hochkaries-Risikogruppen. Der Lack ist schnell und verträgt sich gut.
Das Wichtigste auf einen Blick
Das Zähneputzen sollte beginnen, sobald der erste Zahn durchbricht, mit einem kleinen Hauch von Fluoridzahnpasta, die mindestens 1000 ppm Fluorid enthält. NHS- und NICE-Richtlinien empfehlen zweimal tägliches Putzen, wobei die wichtigste Sitzung das letzte vor dem Schlafengehen ist, wenn der Speichelflusss niedrig ist und Bakterien das längste Übernachtungsfenster haben. Zahnkaries (Zahnfäule) ist die häufigste chronische Gesundheitsbedingung in der Kindheit in Großbritannien; es ist größtenteils vermeidbar. Zucker ist die Hauptursache in der Ernährung; die Häufigkeit der Zuckerexposition ist wichtiger als die Gesamtmenge. Das nächtliche Flaschenfeeding mit Milch oder Saft, nachdem die Zähne durchgebrochen sind, sollte eingestellt werden.
