Die visuelle Welt eines Neugeborenen ist ganz anders als die eines Erwachsenen – nicht dunkel oder undifferenziert, aber begrenzt in Auflösung, Farbunterscheidung und Tiefenwahrnehmung auf eine Weise, die sich im Laufe des ersten Jahres schnell verbessert. Das Verständnis darüber, was Babys in verschiedenen Altersgruppen sehen können und nicht sehen können, hat sowohl praktische Implikationen für die Interaktion der Eltern mit jungen Babys als auch klinische Implikationen für die Identifizierung, wenn die Sehentwicklung nicht die erwartete Flugbahn folgt.
Das NHS-Kinderprogramm des Vereinigten Königreiches beinhaltet an mehreren Punkten in der frühen Kindheit speziell deshalb Sehtests, weil Zustände, die die Sehkraft beeinflussen – besonders Schielen und Amblyopie – erfolgreicher behandelt werden, je früher sie identifiziert werden.
Healthbooq unterstützt Eltern beim Verfolgung von Entwicklungsmeilensteinen, einschließlich der visuellen Entwicklung, und im Verständnis der Sehtestung Überprüfungen, die durch das Kinderprogramm angeboten werden.
Was Neugeborene sehen können
Die Sehschärfe eines Neugeborenen (Auflösung) beträgt in Erwachsenenbegriffen etwa 20–400 – sie können Objekte in 20 cm sehen, die ein Erwachsener mit normaler Sehkraft in 400 cm sehen kann. Die Entfernung, in der sie am klarsten sehen, beträgt etwa 20–30 cm – präzise die Entfernung vom Gesicht des Elternteils zum Gesicht des Babys während der Fütterung. Dies ist nicht zufällig: das Gesicht ist sowohl der Haupt-visuelle Stimulus als auch der Haupt-Sozialistatz ab den ersten Tagen, und das Sehsystem scheint darauf kalibriert zu sein.
Die Farbvision ist von Geburt an vorhanden, aber anfangs begrenzt: Neugeborene bevorzugen hochkontrastierte Reize (Schwarz und Weiß, starke Muster) gegenüber subtilen Farbunterschieden, da die Zapfen in der Netzhaut reifen. Die vollständige Farbunterscheidung entwickelt sich über die ersten Monate. Die Tiefenwahrnehmung (Stereopsis) erfordert Input aus beiden Augen gleichzeitig und entwickelt sich ab etwa vier Monaten, wenn sich die binokula Koordination verbessert.
Sehenwicklungsmeilensteine
Im ersten Monat fixieren Neugeborene ihren Blick auf Gesichter und hochkontrastierte Objekte und können ein sich langsam bewegendes Objekt kurz verfolgen. Mit zwei Monaten ist die Verfolgung anhaltender und glatter. Mit drei Monaten wird die sanfte Verfolgung eines sich bewegenden Objekts etabliert und das Baby kann ein Gesicht durch einen breiteren Bereich verfolgen. Soziales Lächeln – das Baby lächelt als Reaktion auf ein Gesicht – bestätigt, dass das Gesicht klar gesehen wird und dass die emotionale Reaktion darauf sich entwickelt.
Mit sechs Monaten hat sich die Sehschärfe dramatisch verbessert – auf etwa 20/20 oder nahe daran – und vollständige Farbvision wird etabliert. Die Tiefenwahrnehmung funktioniert, was ein genaues Greifen nach Objekten unterstützt.
Mit acht bis zwölf Monaten ist die Sehentwicklung in Bezug auf Schärfe und Farbe im Wesentlichen reif, und die visuellen Fähigkeiten, die entwickelt werden, beziehen sich mehr auf Koordination (binokula Sehen, Verfolgung bewegter Objekte, visuell-motorische Integration) und die kognitive Verwendung von visuellen Informationen.
Zustände, über die Sie sich bewusst sein sollten
Schielen (Strabismus) – eine Fehlausrichtung der Augen, bei der ein oder beide Augen nach innen oder nach außen drehen – ist in etwa 3–4% der Kinder vorhanden. Bei jungen Babys ist intermittierendes Schielen üblich und kann normal sein; persistentes Schielen nach drei bis vier Monaten ist nicht normal und erfordert Bewertung. Unbehandeltes Schielen kann zu Amblyopie (faules Auge) führen – das Gehirn unterdrückt zunehmend die Eingabe aus dem fehlausgerichteten Auge, um Doppelbilder zu vermeiden, und der visuelle Weg aus diesem Auge entwickelt sich nicht normal. Bei früh identifiziert und behandelt – mit Brille, Abdeckung oder Chirurgie – kann normale Sehentwicklung unterstützt werden.
Eltern, die bemerken, dass ein Auge konsequent nach innen oder nach außen dreht, dass das Kind den Kopf neigt, um auf Dinge zu schauen, dass ein Auge im hellen Licht zu schließen scheint, oder dass das Kind in Wegen unbeholfen ist, die Schwierigkeiten mit der Tiefenwahrnehmung andeuten könnten, sollten eine Bewertung von ihrem GP oder Optometristen ersuchen.
Sehtestung in UK
Das NHS-Kinderprogramm des Vereinigten Königreiches beinhaltet eine körperliche Untersuchung der Augen im Neugeborenen innerhalb von 72 Stunden nach der Geburt, eine weitere Untersuchung in sechs bis acht Wochen und ein Sehtestprogramm mit vier bis fünf Jahren (um Schulaufsicht). Eltern, die zwischen diesen geplanten Kontrollen Bedenken über die Sehkraft ihres Kindes haben, sollten ihren GP sehen, der zu einem pädiatrischen Augenheilkundler überweisen kann.
Das Wichtigste auf einen Blick
Neugeborene sind nicht blind, aber ihr Sehsystem ist unreif und entwickelt sich im ersten Jahr und darüber hinaus schnell weiter. Ein Neugeborenes sieht Objekte klar in einer Entfernung von etwa 20–30 cm – etwa der Entfernung zum Gesicht des Elternteils während der Fütterung. Die Farbvision ist von Geburt an vorhanden, aber anfangs auf hochkontrastierte Unterschiede begrenzt. Mit drei Monaten können Säuglinge bewegte Objekte glatt verfolgen; mit sechs Monaten hat sich die Vision erheblich entwickelt. Die regelmäßige Sehtestung durch das NHS-Kinderprogramm identifiziert Zustände wie Schielen (Strabismus) und Amblyopie (faules Auge), die eine frühe Behandlung erfordern, um permanente Sehbehinderung zu verhindern.
