Jeder Elternteil bekommt den Moro-Reflex in den ersten Wochen mit – dieser vollständiger Körper-Schreck, Arme fliegend, wenn das Baby plötzlich bewegt wird oder durch einen Ton erschreckt wird. Es sieht beängstigend aus. Das Verständnis als Reflex statt als Zeichen der Bedrängnis verändert die Erfahrung vollständig.
Neugeborenenreflexe sind nicht Eigenheiten oder Unfälle. Sie sind hart verdrahtet, neurologisch bedeutsame Reaktionen mit evolutionären Funktionen und klinischer Bedeutung. Ein Baby, dem erwartete Reflexe fehlen, oder dessen Reflexe über das Alter hinaus andauern, bei dem sie integriert werden sollten, stellt das klinische Team mit wichtigen Informationen über sein Nervensystem bereit. Das Kennen der wichtigsten Reflexe und ihrer normalen Zeitpläne hilft Eltern, zu bemerken, was typisch ist und was eine Untersuchung rechtfertigt.
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Für einen umfassenden Überblick, siehe unseren vollständigen Leitfaden zur Kindentwicklung.
Warum es primitive Reflexe gibt
Primitive Reflexe entstehen aus dem Hirnstamm und dem Rückenmark – den phylogenetisch alten Teilen des Nervensystems – und erfordern keine kortikale Beteiligung. Sie sind bei der Geburt vorhanden und dienen mehreren Funktionen: Einige erleichtern Fütterung (Wurzeln, Saugen), einige schützen vor Bedrohung (Moro, asymmetrischer tonischer Hals), und einige können die Geburt erleichtern (Schritt).
Mit der Entwicklung der Großhirnrinde und der Reifung höherer Gehirnfunktionen hemmt die Großhirnrinde diese Reflexe und sie "integrieren" – sie verschwinden nicht vollständig, werden aber nicht mehr als automatische Reaktionen zugänglich. Wenn die Großhirnrinde sich nicht richtig entwickelt (wie in zerebraler Lähmung oder anderen neurologischen Bedingungen), können primitive Reflexe fortbestehen oder wieder auftauchen.
Sally Goddard Blythe am Institut für Neuro-Physiologische Psychologie (INPP) in Chester hat ausgiebig über die Entwicklungsbedeutung primitiver Reflex-Integration und ihre Beziehung zu Lernproblemen geschrieben, wenn die Integration unvollständig oder verzögert ist. Dieses Gebiet bleibt einigermaßen außerhalb der Mainstream-Klinik, ist aber einflussreich in der pädagogischen Neurowissenschaft.
Die wichtigsten Reflexe
Moro-Reflex (Schreck-Reflex): Ausgelöst durch eine plötzliche Kopfposition-Änderung, ein lautes Geräusch oder ein Fallgefühl. Die Antwort ist eine bilaterale Streckung und Spreizung der Arme, gefolgt von einem Zurückziehen der Arme zur Mittellinie mit einem Weinen. Bei der Geburt vorhanden; integriert sich zwischen 3 und 6 Monaten. Die Abwesenheit des Moro bei der Geburt kann Geburtsasphyxie oder Zentral-Nerven-System-Depression anzeigen. Die Persistierung über 6 Monate hinaus ist mit Übererregbarkeit auf sensorische Stimulation und Angst verbunden. Ein asymmetrischer Moro (ein Arm reagiert anders als der andere) weckt Bedenken bezüglich Armgeflecht-Verletzung (Erb-Lähmung) oder neurologischer Asymmetrie.
Wurzelreflex: Berühren Sie die Wange oder den Mundwinkel und das Baby dreht sich zum Stimulus und öffnet seinen Mund. Bei der Geburt vorhanden; integriert sich bei 3-4 Monaten. Erleichtert das Stillen, indem es das Baby zur Brustwarze lenkt. Viele Eltern bemerken diesen Reflex, wenn sie das Baby gegen ihre Brust halten und es sich zuwendet und zu wurzeln beginnt gegen ihre Schulter.
Saugreflex: Ausgelöst durch das Platzieren eines Fingers oder einer Brustwarze auf dem Gaumen des Babys. Koordiniert sich mit Wurzeln. Bei etwa 32 Wochen Gestationierung vorhanden; integriert sich bei 3-4 Monaten, wenn Fütterung freiwilliger wird. Die Abwesenheit oder Schwäche bei einem Neugeborenen deutet auf Frühgeburt oder neurologische Schwierigkeit hin und beeinflusst die Fütterungsfähigkeit.
Palmärer Greifreflex: Das Streichen über die Handfläche verursacht, dass die Finger fest um das, was sie berührt, wickeln. Ein auf diese Weise gegriffenes Neugeborenes kann ziemlich schwer freizugeben sein. Bei der Geburt vorhanden; integriert sich bei 4-6 Monaten, was Platz für willkürliches absichtliches Greifen macht. Die Persistierung über 6 Monate hinaus ist mit Schwierigkeiten verbunden, den Zangenschluss zu entwickeln und feinmotorische Fähigkeiten.
Plantärer Greifreflex: Das Drücken auf den Ball des Fußes verursacht, dass die Zehen sich abwärts krümmen. Bei der Geburt vorhanden; integriert sich um etwa 12 Monate, um stehen und gehen zu ermöglichen. Die Persistierung über 18 Monate hinaus weckt Bedenken.
Babinski-Reflex: Das Streichen über die Außenkante der Sohle des Fußes von der Ferse zur Zehe verursacht, dass sich die große Zehe aufwärts ausstreckt (Dorsiflexion) und die anderen Zehen spreizen. Dies ist normal bei Babys und Kleinkindern bis etwa 12-18 Monaten. Bei Erwachsenen und älteren Kindern zeigt ein aufwärts gerichteter Babinski (positives Babinski-Zeichen) eine obere-Motor-Neuron-Läsion an. Bei einem Baby ist es ein erwarteter Fund.
Schritt-/Gehreflex: Ein Baby, das aufrecht mit Füßen, die eine feste Oberfläche berühren, gehalten wird, führt Schritt-Bewegungen durch. Bei der Geburt vorhanden; integriert sich bei 2-3 Monaten, wieder auftauchend als willkürliches Gehen bei 9-12 Monaten.
Asymmetrischer tonischer Hals-Reflex (ATNR): Wenn das Kopf eines Babys zu einer Seite gedreht wird, strecken sich Arm und Bein auf dieser Seite, während die entgegengesetzten Gliedmaßen sich beugen (die "Fechter-Haltung"). Bei der Geburt bis 6 Monate vorhanden; sollte sich bis 6 Monate integrieren. Die Persistierung über 6 Monate hinaus stört das Rollen, Kriechen und später Lesen und Schreiben, da sie die Kopfposition mit Gliedmaßen-Position verbindet auf eine Weise, die das Mittellinien-Kreuzen stört.
Was die Neugeborenenpruning überprüft
Die körperliche Neugeborenenpruning (NIPE), die in den ersten 72 Stunden und wieder bei 6-8 Wochen durchgeführt wird, umfasst eine Bewertung von Tonus, Reflexe und neurologischem Status. Der untersuchende Kliniker überprüft auf das Vorhandensein und die Symmetrie von Schlüssel-Reflexen, Tonus (Bewegungswiderstand) und abnormale Bewegungen. Eltern, die ein Anliegen über Tonus oder Reaktionen ihres Babys haben, sollten dies bei der Pruning aufbringen, und das NIPE-Screening kann wiederholt werden, wenn Bedenken auftreten.
Das Wichtigste auf einen Blick
Neugeborenenreflexe (auch primitive oder neonatale Reflexe genannt) sind automatische, unwillkürliche Reaktionen auf spezifische Reize, die bei der Geburt vorhanden sind und normale Hirnstamm- und Rückenmarksfunktion widerspiegeln. Sie werden von Hebammen und Kinderärzte als Teil der Neugeborenenpruning bewertet und bieten wertvolle Informationen über neurologische Gesundheit. Die meisten primitiven Reflexe verschwinden (integrieren sich) in den ersten Monaten des Lebens, wenn die sich entwickelnde Großhirnrinde die willkürliche Kontrolle übernimmt. Das Bestehen primitiver Reflexe über erwartete Alter hinaus ist mit Entwicklungsschwierigkeiten verbunden. Der Moro-Reflex, Wurzelreflex, Greifreflex und Saugreflex gehören zu den klinisch und elterlich bedeutsamsten.
