Die Mehrheit der in Großbritannien adoptierten Kinder kommt aus dem Schutzsystem. Sie haben typischerweise vor der Platzierung erhebliche Widrigkeiten erlebt: Substanzmissbrauch der Eltern, häusliche Gewalt, Vernachlässigung, Missbrauch oder mehrere Platzierungswechsel in der Pflegefamilie. Einige wurden in den ersten Tagen nach der Geburt von ihren Geburtseltern entfernt. Andere haben Erinnerungen an das, was geschah, bevor sie entfernt wurden.
Die Tatsache, dass ein Kind sehr jung sein kann, wenn es platziert wird, bedeutet nicht, dass es als unbeschriebenes Blatt ankommt. Frühe Erfahrung, einschließlich Erfahrung im Mutterleib und in den ersten Monaten des Lebens, prägt das sich entwickelnde Gehirn auf Weise, die nicht immer an der Oberfläche sichtbar sind.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt Familienlebenszyklen in den frühen Jahren, einschließlich weniger häufig diskutierter Familienstrukturen und Situationen.
Was frühe Widrigkeiten für die Entwicklung bedeuten
Das Konzept des Entwicklungstraumas, das von van der Kolk und Kollegen entwickelt wurde, beschreibt die durchdringende Auswirkung auf die Entwicklung, wenn chronische Widrigkeiten in den frühen Jahren auftreten, besonders im Kontext der Bindungsbeziehung. Wenn die Person, die sicher sein soll, auch die Quelle der Bedrohung ist, ist das Nervensystem des Kindes chronisch auf Bedrohungserkennung reguliert. Dies hat andauernde Auswirkungen auf die Stressreaktivität, emotionale Regulation, Verhalten und die Fähigkeit zum Vertrauen.
Neurowissenschaft hat bestätigt, was Praktiker lange beobachtet hatten: frühe Vernachlässigung und Missbrauch verändern die Gehirnstruktur und -funktion. Das Stressantwort-System ist auf eine Welt kalibriert, die bedrohlich ist, was adaptiv im Kontext ist, wo es sich entwickelt hat, aber maladaptiv in einer sicheren Familienumgebung.
Das bedeutet nicht, dass die Gehirne adoptierter Kinder in einem beschädigten Zustand feststecken. Das Gehirn ist plastisch, besonders in den frühen Jahren, und die Erfahrung der konsistenten, vorhersagbaren, liebevollen Pflege hat sich gezeigt, dass es erhebliche neurologische Genesung produziert. Aber die Genesung ist nicht automatisch und findet nicht nach dem gleichen Zeitplan bei jedem Kind statt.
Entwicklungsbedingte Aufholung
Kinder, die aus früher Vernachlässigung adoptiert werden, zeigen oft bemerkenswerte Entwicklungsaufholung, besonders in physischem Wachstum, Sprache und kognitiver Entwicklung. Die berühmten Studien rumänischer Waisen, in denen Michael Rutter und Kollegen eine Kohorte von Kindern, die in britische Familien adoptiert wurden, verfolgten, zeigten bemerkenswerte Genesung bei Kindern, die vor sechs Monaten adoptiert wurden, und signifikante, aber unvollständige Genesung bei denen, die später adoptiert wurden.
Das allgemeine Prinzip ist, dass je früher die Platzierung und je weniger Störungen vor der Adoption, desto besser die Entwicklungsergebnisse. Aber viele später adoptierte Kinder zeigen auch erhebliche Aufholung mit konsistenter Pflege.
Eltern sollten aber nicht schlussfolgern, dass Aufholung in den sichtbaren Bereichen (Sprache, physisches Wachstum, intellektuelle Entwicklung) bedeutet, dass das Kind vollständig genesen ist. Soziale und emotionale Entwicklung, Selbstregulation und auf Vertrauen basierende Beziehungen dauern oft länger. Und einige Schwierigkeiten, besonders die mit fötalem Alkoholspektrumstörung (FASD) verbunden sind, erholen sich nicht vollständig, unabhängig von der Qualität der Nachsorge nach Adoption.
Fötalem Alkoholspektrumstörung
FASD ist die häufigste nicht-genetische Ursache für intellektuelle Behinderung in der westlichen Welt und ist signifikant überrepräsentiert in der Schutz- und Adoptionspopulation, was die hohen Raten der mütterlichen Alkoholnutzung bei Geburtseltern im Schutzsystem widerspiegelt.
FASD produziert eine Reihe kognitiver und verhaltensbezogener Schwierigkeiten: beeinträchtigte Speicherung (besonders Arbeitsgedächtnis), Schwierigkeiten mit Ursache- und Effekt-Vernunft, Probleme mit Zeit und Sequenzierung, Impulsivität, Schwierigkeiten mit sozialer Kommunikation und inkonsistente Leistung, die wie absichtliche Nicht-Einhaltung aussehen kann. Akademische und Arbeitsquoten im Erwachsenenalter sind signifikant betroffen.
FASD wird unterdiagnostiziert. Viele Kinder im Schutzsystem haben eine Vorgeschichte pränataler Alkoholexposition, die nicht registriert wurde. Ein Kind, das mit dem spezifischen Muster oben kämpft, besonders wenn es bekannt oder wahrscheinlich Alkoholexposition gibt, sollte zur FASD-Untersuchung überwiesen werden. Die National FASD-Klinik kann beraten.
Elternansätze
Standard-Verhaltensmanagement (Belohnungen, Konsequenzen, Ignorieren, Time-Out) ist weniger wirksam und kann Kinder mit Entwicklungstrauma aktiv verletzen. Diese Ansätze nehmen an, dass die Primärbedürfnisse des Kindes für Verhaltensanleitungen sind. Für ein Kind mit frühem Beziehungstrauma ist das Primärbedürfnis gefühlte Sicherheit: die Erfahrung, nicht nur die Erkenntnis, dass sie mit diesem Erwachsenen sicher sind.
Therapeutische Elternansätze, einschließlich derer, die von Dan Hughes (PACE: Playfulness, Acceptance, Curiosity, Empathy) beschrieben, von Sherrie Westin und der Arbeit des Beacon House therapeutischen Teams, priorisieren die Beziehung und die gefühlte Sicherheit über Verhaltensmanagement. Diese Ansätze behandeln schwieriges Verhalten als Kommunikation unerfüllten Bedürfnis oder gefühlte Unsicherheit statt als absichtliches Fehlverhalten.
Diese Verschiebung im Rahmen ändert die Erwachsenenreaktion: statt Konsequenzen für große Gefühle, bleibt der Elternteil reguliert und neugierig; statt Time-Out, wird das Kind näher gebracht; statt Ignorieren von Aufmerksamkeitsuchen, wird das zugrunde liegende Bedürfnis nach Verbindung erfüllt.
Diese Ansätze erfordern erhebliche Unterstützung für Adoptierer, die oft ihren eigenen Platz brauchen, um die emotionalen Anforderungen therapeutischer Elternschaft zu verarbeiten. Services nach der Adoption, bereitgestellt von lokalen Behörden unter dem Kinder- und Familiengesetz 2014, einschließlich therapeutischer Elternkurse und Therapie für Kinder und Eltern.
Zugang zu Unterstützung
Adoptivfamilien in England haben ein Recht auf eine Unterstützungsbewertung nach der Adoption, die identifizieren sollte, welche Unterstützung sie benötigen. In der Praxis ist das System variabel und Familien müssen oft aktiv eine Bewertung anfordern.
Adoption UK (adoptionuk.org) ist die Hauptwohlfahrtsorganisation für Adoptivfamilien in England und bietet eine Hotline, Online-Community, Schulung für Adoptierer und Interessenvertretung.
Das Konsortium freiwilliger Adoptionsagenturen (CVAA) verbindet Familien mit spezialisierten therapeutischen Dienstleistungen.
Lokale Behörden Adoption Support Funds können therapeutische Interventionen für Kinder und Familien finanzieren, einschließlich Therapie, spezialisierte Bewertungen und therapeutische Elterntraining.
Das Wichtigste auf einen Blick
Kinder, die adoptiert werden, besonders aus dem Schutzsystem, haben oft frühe Erfahrungen von Vernachlässigung, Missbrauch oder unterbrochener Bindung, die ihre Entwicklung, Verhalten und Fähigkeit zum Vertrauen auf Weise beeinflussen, die weit über die Platzierung hinaus andauert. Eine entwicklungsbedingte Aufholung ist häufig und oft bemerkenswert, besonders bei Kindern, die in den ersten zwei Jahren adoptiert werden. Adoptierte Kinder haben aber ein höheres Risiko für Entwicklungsverzögerung, neurodevelopmentale Bedingungen und psychische Schwierigkeiten, die möglicherweise erst im Schulalter vollständig auftreten. Therapeutische Elternansätze, die gefühlte Sicherheit und Beziehungsreparatur über Verhaltensmanagement priorisieren, bringen bessere Ergebnisse als standardmäßige verhaltensorientierte Elternansätze. Der Zugang zu Unterstützung nach der Adoption ist ein Recht unter dem Kinder- und Familiengesetz 2014.
