Krankwerden während des Stillens wirft eine unmittelbare praktische Frage auf: ist es sicher zu weitermachen, oder riskiert die Fortsetzung des Stillens, dass das Baby gefährdet ist? Bei den meisten häufigen Krankheiten ist die Antwort klar und beruhigend: nicht nur ist es sicher, mit dem Stillen fortzufahren, sondern das Tun kann dem Baby einen spezifischen Immunschutz bieten, der einen echten klinischen Wert hat.
Das Verständnis, welche Krankheiten und welche Situationen wirklich eine Pause oder Änderung des Ansatzes erfordern – und die Unterscheidung dieser von der Mehrheit der häufigen Krankheiten, bei denen die Fortsetzung eindeutig die richtige Wahl ist – hilft stillenden Eltern, Krankheit ohne unnötige Angst oder vorzeitiges Abstillen zu navigieren.
Healthbooq unterstützt stillende Eltern mit evidenzgestützter Anleitung zu häufigen Fragen, die über die Stillreise entstehen, einschließlich wie man das Füttern sicher während mütterlicher Krankheit verwaltet.
Warum die Fortsetzung des Stillens normalerweise die richtige Wahl ist
Wenn ein stillendes Elternteil eine Infektion entwickelt – ob ein Atemwirus, ein Magen-Darm-Bug oder eine signifikantere bakterielle Infektion – beginnt sein Immunsystem, Antikörper zu generieren, die spezifisch für diesen Erreger sind. Diese Antikörper werden in die Muttermilch übertragen und vom Baby bei jedem Füttern empfangen. Das Ergebnis ist, dass ein Baby, das während der Mütterlichen Krankheit weiterhin gestillt wird, einen Erreger-spezifischen Immunschutz genau dann erhält, wenn es am dringendsten benötigt wird – weil das Baby fast sicher bereits dem Infektionserreger durch engen Kontakt ausgesetzt wurde.
Im Gegenteil, das Stoppen des Stillens entfernt diese Immunübertragung, ohne die Exposition zu verhindern, die bereits aufgetreten ist. Die Logik von „Füttern stoppen, um das Baby zu schützen" ist in den meisten Fällen umgekehrt: der beste Schutz des Babys während der Mütterlichen Krankheit ist die Fortsetzung des Stillens, nicht die Beendigung.
Häufige Erkältungen und Atemwegserkrankungen
Erkältungen, Grippe und andere Atemwegsinfektionen sind der häufigste Grund, warum stillende Eltern sich Sorgen um die Fortsetzung der Fütterung machen. Mit praktisch alle Atemwiren – einschließlich COVID-19, Grippe und häufige Erkältungsviren – ist Stillen sicher und empfohlen. Das Virus wird nicht durch Muttermilch in Mengen übertragen, die Infektion verursachen; die primäre Übertragungsroute ist respiratorisch, und das Baby ist bereits durch normalen Haushaltkontakt ausgesetzt. Muttermilch während dieser Krankheiten enthält Antikörper gegen den spezifischen Virus, was dem Baby einen gewissen passiven Immunschutz bietet.
Praktische Anpassungen während Atemwegserkrankung – regelmäßiges Händewaschen vor dem Handling des Babys, Vermeidung von Husten oder Niesen direkt auf das Baby – reduzieren das Übertragungsrisiko ohne jegliche Änderung der Fütterung erforderlich.
Magen-Darm-Infektionen
Die meisten Magen-Darm-Infektionen, die Durchfall und Erbrechen verursachen, erfordern nicht die Beendigung des Stillens. Wieder ist die Übertragung via faekale-orale Route statt durch Muttermilch, und sorgfältige Handhygiene um Windelwechsel und Nahrungszubereitung ist die angemessene Schutzmaßnahme. Muttermilch während Magen-Darm-Krankheit kann Antikörper gegen den Erreger enthalten und erhält die Hydration des Babys.
Wenn das Elternteil so dehydriert ist von Erbrechen und Durchfall bis zu dem Punkt, dass die Milchversorgung vorübergehend reduziert ist, ist die Priorisierung der eigenen Rehydration des Elternteils – orale Rehydrationslösungen, angemessene Flüssigkeiten – wichtig zur Aufrechterhaltung der Milchproduktion.
Mastitis und Brustinfektion
Mastitis – Entzündung der Brust, mit oder ohne Infektion – ist eine spezifische Situation, bei der die Fortsetzung des Stillens nicht nur sicher ist, sondern aktiv vorteilhaft. Wirksame Milchentfernung ist die wichtigste Behandlung für Mastitis: häufiges Füttern aus der betroffenen Brust, Gewährleistung guter Latch und vollständiger Drainage, hilft die Entzündung zu lösen. Das Stoppen des Stillens oder Reduzierung der Drainage während Mastitis ist wahrscheinlich, die Erkrankung zu verschlimmern und das Risiko der Abszessbildung zu erhöhen. Wenn Antibiotika für Mastitis verschrieben werden, sind die am häufigsten verwendeten Agenten (Flucloxacillin, Co-Amoxiclav) mit dem Stillen vereinbar.
Medikation und Stillen
Das häufigere praktische Problem ist nicht die Krankheit selbst, sondern die Medikation. Die meisten häufig verwendeten Medikamente, die ohne Rezept erhältlich sind – Paracetamol, Ibuprofen, die meisten Abschwellungsmittel in Standarddosen – sind mit dem Stillen vereinbar. Verschreibungsmedikationen erfordern individuelle Bewertung, aber die Mehrheit der Antibiotika, die für häufige Infektionen verschrieben werden, sind sicher während des Stillens.
Der Drugs in Breastmilk-Informationsdienst des Breastfeeding Network bietet aktualisierte, evidenzgestützte Anleitung zu spezifischen Medikamenten und Stillenverträglichkeit. Die LactMed-Datenbank (US-basiert, aber weit verbreitet im Vereinigten Königreich) bietet eine durchsuchbare Referenz. Wenn ein verschreibender Kliniker empfiehlt, das Stillen wegen Medikation zu stoppen, lohnt es sich, die spezifische Evidenz zu erfragen, da dieser Rat manchmal eher auf Vorsicht als auf demonstriertes Risiko basiert.
Wenn man spezifische Anleitung einholen sollte
Eine kleine Anzahl von Bedingungen erfordert spezifische Beratung: aktive TB (die Mutter sollte bewertet werden und die Behandlung sollte vor dem Stillen in Betracht gezogen werden); HIV (im britischen Kontext wird Formel-Fütterung im Allgemeinen für HIV-positive Mütter empfohlen); und HTLV-1-Infektion (Stillen wird nicht empfohlen). Hepatitis B in der Mutter ist keine Kontraindikation zum Stillen, wenn das Baby eine angemessene Impfung erhalten hat.
Für jegliche Unsicherheit über eine spezifische Krankheit oder Medikation können der Arzt, die Hebamme oder ein stillspezialisierter Krankenschwester eine Anleitung geben, ebenso wie die Breastfeeding Network-Hilfslinie.
Das Wichtigste auf einen Blick
Die Fortsetzung des Stillens durch die meisten häufigen Krankheiten – einschließlich Atemwegsinfektionen, Magen-Darm-Infektionen und leichte Fieber – ist sicher und aktiv vorteilhaft. Muttermilch, die produziert wird, wenn die Mutter eine Infektion hat, enthält spezifische Antikörper gegen diese Infektion, die das Baby durch das Füttern erhält und die möglicherweise einen Schutz bieten. Das Stoppen des Stillens während einer Krankheit setzt das Baby dem Risiko des Unterbruchs aus, ohne den angeblichen Vorteil zu bringen, da das Baby bereits jedem Infektionserreger ausgesetzt ist. Der häufigste Grund für Pause oder Stoppen des Stillens ist eher die mütterliche Medikation als die Krankheit selbst, und die meisten häufig verschriebenen Medikamente sind mit dem Stillen vereinbar.
