Die Vorstellung, dass Ernährung entweder Stillen oder Formelernährung ist, mit nichts dazwischen, spiegelt nicht wider, wie die meisten Familien tatsächlich füttern. Gemischte Ernährung – das Kombinieren von Muttermilch und Formel in den Anteilen, die für eine bestimmte Familie funktionieren – ist die Realität für einen wesentlichen Anteil der britischen Babys, und die Tatsache, dass es oft als Fehlschlag des Stillens statt als legitimer Ansatz präsentiert wird, wird den Eltern nicht gerecht.
Viele Familien entscheiden sich für gemischte Ernährung aus ganz einfachen Gründen: um einem Partner zu ermöglichen, Nachtmahlzeiten zu teilen, um Flexibilität zu geben, wenn die Mutter zur Arbeit zurückkehrt, um damit umzugehen, dass Stillen schwierig ist, oder einfach, weil es zu ihrer Familie passt. Das Verständnis, wie gemischte Ernährung die Versorgung beeinflusst und wie man sie absichtlich - statt versehentlich die Versorgung zu reduzieren, während beabsichtigt ist, weiterhin zu stillen - angeht, ermöglicht es Familien, es so zu machen, wie sie es möchten.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt Fütterungswahlmöglichkeiten im ersten Jahr.
Wie gemischte Ernährung funktioniert
Die Muttermilchversorgung wird durch das Prinzip von Angebot und Nachfrage geregelt: Milch wird in Reaktion auf ihre Entfernung (durch Fütterung oder Ausdrücken) produziert. Häufigere, vollständigere Entfernung bedeutet mehr Milch; weniger häufige Entfernung bedeutet, dass der Körper weniger produziert. Deshalb kann die Einführung von Formel die Versorgung beeinflussen.
Wenn Formel als Ersatzfütterung gegeben wird (statt einer Brustfütterung, zu einem Zeitpunkt, wenn das Baby sonst an der Brust gefüttert worden wäre), wird die Brust nicht für diese Fütterung stimuliert. Wenn die Formel eine Fütterung pro Tag ersetzt, tritt eine Stimulation weniger auf und die Versorgung passt sich leicht nach unten an. Wenn Formel mehrere Fütterungen ersetzt, wird die Versorgung proportional reduziert.
Wenn Formel nach einer Brustfütterung als Top-Up gegeben wird (um Volumen auf das hinzuzufügen, das das Baby bereits an der Brust aufgenommen hat), ist die Auswirkung auf die Versorgung geringer, da die Brust bereits für diese Fütterung stimuliert worden ist – aber wenn das Baby bald wieder füttern sollte, verzögert das Top-Up die nächste Fütterung, was eine kleine Auswirkung auf die Versorgung hat.
Wenn Formel eingeführt wird
Früh in der Neugeborenenperiode, wenn die Versorgung noch nicht etabliert ist: Dies ist der höchstes Risiko für eine Versorgungsstörung. Die erste Woche des Stillens ist, wenn die Versorgungskalibrierung passiert, und häufiges Stillen in dieser Zeit ist das, was die langfristige Versorgung etabliert. Formel, die in den ersten 1-2 Wochen aus anderen als medizinischen Gründen gegeben wird (Gewichtsverlust bei der Geburt über 10 %, Hypoglykämie, schwere mütterliche Krankheit), kann die Versorgung vor ihrer Etablierung beeinträchtigen.
Nach 4-6 Wochen: Die Versorgung ist normalerweise etabliert. Die Einführung einer gelegentlichen Formelmahlzeit zu diesem Zeitpunkt wird die Versorgung wahrscheinlich nicht wesentlich reduzieren, besonders wenn die Brust ausgedrückt wird, wenn Formel gegeben wird.
Bei Rückkehr zur Arbeit oder Wahl der geplanten gemischten Ernährung: Das Ausdrücken von Milch, wenn das Baby Formel erhält, erhält die Versorgung für diese Mahlzeiten. Das Einführen einer Formelmahlzeit nach der anderen und das Zulassen, dass sich die Versorgung allmählich anpasst, ist besser zu handhaben als schnelle Veränderungen.
Minimierung der Versorgungsauswirkungen
Wenn die Absicht besteht, weiterhin zu stillen als primäre Fütterungsform mit gelegentlicher Formel, erhält das Ausdrücken, wenn Formel gegeben wird, die Stimulation und verhindert eine Versorgungsreduktion. Eine Pumpensitzung zur gleichen Zeit wie eine Formelmahlzeit signalisiert dem Körper, dass Milch immer noch benötigt wird.
Wenn die Absicht besteht, das Stillen allmählich zu reduzieren und die Formel zu erhöhen, bedeutet dies langsam – Reduzierung um eine Mahlzeit pro Woche oder weniger – ermöglicht die Versorgung und Stauung, sich komfortabel anzupassen, und reduziert das Risiko von Mastitis (Brustinfektion, die auftreten kann, wenn Milch nicht regelmäßig entfernt wird).
Formelwahl
Jede Erstlingformel (Stufe 1, geeignet ab der Geburt) ist für gemischte Ernährung geeignet. Es gibt keinen Vorteil, zwischen Marken zu wechseln oder "Komfort" -Formeln zu verwenden, es sei denn, es gibt eine spezifische klinische Indikation. Folgepuder (Stufe 2, ab 6 Monaten vermarktet) ist nicht notwendig und bietet keinen Vorteil gegenüber Stufe 1 Formel.
Hypoallergene Formel (umfassend hydrolysiert oder auf Aminosäurebasis) wird für bestätigte oder stark verdächtigte Kuhmilchproteinallergie verschrieben; es ist nicht für gemischte Ernährung im allgemeinen geeignet.
Unterstützung des Stillens neben Formel
Ein Stillspezialist (NHS Säuglingsfütterungsteam, Laktationsberater, NCT Stillberater, La Leche League) kann Familien helfen, die Formel mischen möchten, während eine gute Versorgung aufrechterhalten wird, oder die auf Schwierigkeiten gestoßen sind. Das Ziel ist es, Familien Informationen darüber zu geben, was die Versorgung beeinflusst, damit sie Entscheidungen mit genauen Erwartungen treffen können.
Das Wichtigste auf einen Blick
Gemischte Ernährung (auch Kombinationsernährung genannt) beinhaltet, das Baby mit Muttermilch und Säuglingsformel zu füttern. Es ist sehr verbreitet – etwa 24 % der Säuglinge im Vereinigten Königreich erhalten mit 6 Wochen sowohl Muttermilch als auch Formel. Gemischte Ernährung ist eine gültige und positive Wahl für viele Familien. Das Hauptrisiko ist, dass Formel-Top-Ups die Milchproduktion durch Verringerung der Häufigkeit und Vollständigkeit der Brustanregung verringern können; das Einführen von Formel mit Bedacht – idealerweise ein ganzes Fütterungserlebnis ersetzen statt nach dem Stillen hinzufügen – minimiert diesen Effekt. Der Zeitpunkt, wann Formel eingeführt wird, und der Grund für die Einführung beeinflussen erheblich, wie sie mit dem Stillen interagiert.
