Antibiotika gehören zu den meisten verschriebenen Medikationen für Kinder, aber ein signifikanter Anteil der Behandlungen sind für virale Erkrankungen, gegen die Antibiotika keine Auswirkung haben. Das Verständnis, wenn Antibiotika wirklich benötigt werden – und wenn die angemessene Behandlung beobachtend zu warten und symptomatische Verwaltung ist – hilft Eltern, informiertere Gespräche mit Gesundheitsfachleuten zu führen und reduziert Druck auf beiden Kindern und das Gesundheitssystem.
Das Problem ist nicht, dass Antibiotika schädlich sind, wenn wirklich indiziert, sondern dass unnötige Behandlungen Kinder Nebenwirkungen ohne Nutzen aussetzen und zum wachsenden Problem der Antibiotikaresistenz beitragen.
Healthbooq unterstützt Eltern mit evidenzgestützter Anleitung zu häufigen Kinderkrankheiten, einschließlich wenn Antibiotika wirklich indiziert sind und wie man virale Erkrankungen effektiv zu Hause verwaltet.
Antibiotika: Was sie tun und nicht tun
Antibiotika töten oder inhibieren Bakterien. Sie haben keine Auswirkung was auch immer auf Viren – die häufigste Ursache der Kinder-Atem- und Magen-Darmerkrankung. Ein Antibiotikum für eine virale Erkrankung zu nehmen verkürzt nicht die Erkrankung, verhindert nicht Komplikationen und verhindert nicht, dass das Kind ansteckend ist; es setzt sie einfach potenziellen Nebenwirkungen aus und trägt zu Resistenz bei.
Die häufigsten Erkrankungen bei Kleinkindern – Erkältungen, die meisten Halsschmerzen, die meisten Husten, Bronchitis, die meisten Ohrinfektionen und Gastroenteritis – werden in der großen Mehrheit der Fälle durch Viren verursacht. Der natürliche Verlauf dieser Erkrankungen beinhaltet die Auflösung in einer zu zwei Wochen. Antibiotikabehandlung ändert dies nicht.
Häufige Kinderkrankheiten: Antibiotikaentscheidungsfindung
Halsschmerzen (Pharyngitis und Angina) werden in etwa 80% der Fälle durch Viren verursacht. Group A Streptococcus (Strep-Hals) verursacht die restlichen 20% und antwortet auf Antibiotika (Penicillin V ist die First-Line-Behandlung). Klinische Werkzeuge – einschließlich der Centor und McIsaac Kriterien – helfen Klinikern zu identifizieren, welche Kinder mehr wahrscheinlich eine Streptococcal als eine virale Infektion haben, aber das Testen (ein Halsabstrich) ist der zuverlässigste Weg, sie zu unterscheiden. Die meisten Allgemeinärzte im Vereinigten Königreich verschreiben routinemäßig keine Antibiotika für Halsschmerzen ohne Nachweise einer Bakterienursache.
Ohrinfektionen (akute Otitis Media) werden in etwa 60% der Fälle durch Viren verursacht. NICE-Anleitung empfiehlt beobachtend zu warten für die meisten Kinder mit Ohrinfektionen, mit einer aufgeschobenen Antibiotikabehandlung, wenn Symptome nach zwei bis drei Tagen nicht aufgelöst haben. Antibiotika reduzieren die Dauer des Schmerzes moderat in Bakterien-Ohrinfektionen, aber die meisten Infektionen auflösen ohne sie; bei Kindern unter zwei oder mit schwerwiegender Infektion wird frühere Antibiotikabehandlung mehr wahrscheinlich empfohlen.
Husten und Brustinfektionen: die große Mehrheit der akuten Husten bei Kindern werden durch virale obere Atemwegsinfektionen verursacht. Bakterielle Lungenentzündung kann Antibiotika benötigen (siehe Lungenentzündung Artikel); die meisten Husten nicht. Ein Husten, das produktiv ist, anhaltend (länger als drei Wochen), mit hohem Fieber verbunden ist oder mit Zeichen der unteren Atemweg-Trakt-Infektion verbunden ist, rechtfertigt eine Bewertung – aber dies bedeutet nicht, dass eine Bewertung zu Antibiotikabehandlung führen wird.
Harnwegsinfektionen bei Kindern benötigen Antibiotikabehandlung, ebenso Impetigo, bestätigte Strep A-Hals-Infektion, bakterielle Lungenentzündung, Keuchhusten (Pertussis) und Lyme-Krankheit.
Nebenwirkungen und Risiken von unnötigen Antibiotika
Antibiotika stören das Darmmikrobiom – die Gemeinschaft von Bakterien im Darm, die wichtige Rollen in Immunität, Metabolismus und Verdauungsfunktion spielen. Störung des Säuglings Darmmikrobioms durch frühe Antibiotikanutzung wurde in Längsstudien mit erhöhten Risiken von Fettleibigkeit, Asthma und allergischer Erkrankung verbunden, obwohl die Kausalität nicht vollständig etabliert ist. Unmittelbare Nebenwirkungen schließen Durchfall ein (häufig mit Amoxicillin), Hautausschlag, Übelkeit und sekundäre Mundsoor (Candida) Infektionen.
Antibiotikaresistenz – die Entwicklung von Bakterien, die nicht durch Standard-Antibiotika-Dosen getötet werden – ist eine der großen öffentlichen Gesundheits-Herausforderungen des 21. Jahrhunderts. Jede unnötige Antibiotikabehandlung trägt zum Selektionsdruck bei, der Resistenz fährt.
Wenn Antibiotika verschrieben werden: Vollendung des Kurses
Wenn ein Arzt Antibiotika verschreibt, ist das Vollständige des vollständigen vorgeschriebenen Kurses – auch wenn das Kind vor der Beendigung sich erholt zu haben scheint – wichtig. Das Stoppen von Antibiotika früh, weil das Kind sich besser fühlt, riskiert zu erlauben, dass die meisten antibiotikaresistenten Bakterien überleben und sich multiplizieren. Die Kurlänge wird durch Beweise bestimmt, was Dauer zuverlässig die spezifische Infektion löscht.
Das Wichtigste auf einen Blick
Antibiotika behandeln Bakterieninfektionen und haben keine Auswirkung auf virale Infektionen, die die Mehrheit der häufigen Kinderkrankheiten verursachen, einschließlich Erkältungen, die meisten Halsschmerzen, die meisten Ohrinfektionen, die meisten Brustinfektionen, die meisten Husten und Gastroenteritis. Unnötige Antibiotikanutzung setzt Kinder Nebenwirkungen aus (Durchfall, Ausschlag, Mundsoor), stört das Darmmikrobiom und trägt zur Antibiotikaresistenz bei. Wenn Antibiotika wirklich indiziert sind, ist das Vollständige Vervollständigung des vollständigen Kurses, wie verschrieben, wichtig. Eltern, die den Unterschied zwischen Bakterien- und viralen Erkrankungen verstehen, werden weniger wahrscheinlich erwarten oder Druck auf unnötige Antibiotikabehandlung ausüben.
