Kleinkinder und kleine Kinder blutergüsse ständig. Die Kombination aus sich entwickelnden motorischen Fähigkeiten, schlechter Beurteilung über Höhen und Oberflächen und der schieren Menge von Stürzen in den ersten Geh-Jahren produziert eine stetige Parade von Stößen und Blutergüssen. Für die überwiegende Mehrheit ist ein Bluterguss einfach der Beweis einer aktiven Kindheit. Die klinische Fähigkeit – sowohl für Eltern als auch für Kliniker – liegt darin, die spezifischen Merkmale zu erkennen, die etwas anderes als eine normale Verletzung deuten.
Healthbooq behandelt Kindergesundheit und Sicherheit, einschließlich Erste Hilfe für häufige Verletzungen.
Was passiert, wenn ein Kind Blutergüsse bekommt
Ein Bluterguss (medizinisch, ein Quetschung) bildet sich, wenn Blut aus kleinen Blutgefäßen (Kapillaren) in das umliegende Gewebe nach einem Trauma austritt. Die Verfärbung spiegelt die Zerfallsprodukte von Hämoglobin über die Zeit wider: anfangs rot-lila, dann durch blau, grün, gelb und braun fortschreitend, bevor der Bluterguss vollständig verblasst. Dieser Fortschritt kann je nach Tiefe und Schwere des Blutergusses überall von 5 Tagen bis 3 Wochen dauern.
Die verblassende Farbsequenz wird manchmal in Schutzmaßnahmen-Bewertungen verwendet, um das Bluterguß-Alter zu schätzen, aber die Forschung hat gezeigt, dass Bluterguß-Altersbestimmung nach Farbe unzuverlässig ist – der gleiche Bluterguss kann je nach Hautton, Beleuchtung, Tiefe und Körperstelle verschiedene Farben erscheinen.
Normale Blutergüsse bei Kleinkindern
Sobald ein Kind mobil ist – Kriechen, stehen, gehen – werden kleine Blutergüsse am Schienbein, Knie, Stirn, Kinn und Ellbogen erwartet und völlig normal. Der Satz "diejenigen, die nicht kreuzen, blutergüsse selten" wird in der pädiatrischen Schutzmaßnahmen-Schulung verwendet und spiegelt eine wichtige klinische Beobachtung wider: Mobile Kinder bekommen viele Stöße; nicht-mobile Säuglinge sollten keine unerklärten Blutergüsse haben.
Eine Studie von Rachel Carpenter und Kollegen an der Cardiff University, die Bluterguss-Muster in einer großen Stichprobe von Kindern untersuchte, bestätigte, dass Blutergüsse über knöchernen Vorsprüngen (Schienbeinen, Knien, Stirn) häufig bei mobilen Kindern und ungewöhnlich bei nicht-mobilen Säuglingen sind.
Erste Hilfe für kleine Blutergüsse
Die meisten Blutergüsse erfordern nur grundlegende Erste Hilfe:
Wenden Sie ein kaltes Päckchen oder Eis in einem Tuch (niemals Eis direkt auf die Haut) auf den Bereich für 10-15 Minuten so bald wie möglich nach der Verletzung an. Kälte reduziert Blutaustritt in das Gewebe und begrenzt die Größe des Blutergusses.
Heben Sie das blutergusste Glied an, wenn möglich, um Blutansammlungen zu reduzieren.
Wenn der Bluterguss über einem besonders knöchernen Bereich ist (wie die Stirn), kann ein "Gänse-Ei" Klumpen bilden – das ist Blut, das sich über dem Knochen ansammelt (ein subperiostales Hämatom) und ist beängstigend im Aussehen, aber normalerweise harmlos. Es löst sich über mehrere Wochen auf.
Paracetamol kann bei Schmerzen gegeben werden. Ibuprofen sollte in den ersten 24-48 Stunden nach einer signifikanten Verletzung mit Vorsicht verwendet werden, da es antiplatelet-Effekte hat, die leicht Blutungen verschlimmern können.
Wenn man sich Sorgen machen sollte
Blutergüsse bei einem nicht-mobilen Säugling. Jede Bluterguss bei einem Baby, das noch nicht rollend, kreuzendes oder kriechendes ist, ist eine Indikation für eine ärztliche Bewertung. Es ist sehr schwierig für ein Baby, das sich noch nicht unabhängig bewegt, einen signifikanten Bluterguss zu erleiden.
Blutergüsse auf ungewöhnlichen Stellen. Blutergüsse an den Ohren, Hals, Wangen, Oberarmen, Rumpf, Unterer Rücken und Gesäß sind an Stellen, die normalerweise nicht in normalen Kindheitsstürzen getroffen werden. Diese Orte gewährleisten eine Bewertung.
Blutergüsse disproportional zum Mechanismus. Wenn der Bluterguss viel schwerwiegender ist, als vom beschriebenen Unfall erwartet werden würde, oder wenn die Geschichte sich ändert oder inkonsistent ist, sollte dies eine Überprüfung veranlassen.
Mehrere Blutergüsse in verschiedenen Stadien. Während Kinder in verschiedenen Stadien der Heilung von mehreren kleinen Unfällen möglicherweise Blutergüsse in verschiedenen Stadien haben, sind extensive Blutergüsse in unterschiedlichen Stadien an ungewöhnlichen Stellen besorgniserregend.
Verdacht auf eine Blutungsstörung. Einige Kinder blutergüsse leicht aufgrund von Bedingungen wie Immun-Thrombozytopenie (ITP), von Willebrand-Erkrankung oder Hämophilie. Einfache Blutergüsse von leichtem Kontakt, Blutergüsse an ungewöhnlichen Stellen oder eine Familiengeschichte von Blutungsstörung können eine Untersuchung anzeigen.
Alle diese Merkmale sollten eine ärztliche Bewertung veranlassen. Die Schutzmaßnahmen-Leitlinien im Vereinigten Königreich empfehlen, dass unerklärte Blutergüsse bei einem nicht-mobilen Säugling über den etablierten Kinderschutzweg verwaltet werden.
Das Wichtigste auf einen Blick
Blutergüsse sind extrem häufig bei mobilen Kindern – sobald ein Kind anfängt zu stehen und zu gehen, werden kleine Blutergüsse aus normalen Spielen und Stürzen erwartet. Blutergüsse erscheinen typischerweise auf knöchernen Vorsprüngen: Schienbeinen, Knien, Stirn und Ellbogen. Blutergüsse bei nicht-mobilen Säuglingen (noch nicht rollend, kriechend oder stehend), Blutergüsse an ungewöhnlichen Stellen (Ohren, Hals, Gesäß, Oberarme, Rumpf), extensive Blutergüsse oder Blutergüsse mit unerwarteter Schwere für den beschriebenen Mechanismus gewährleisten alle eine ärztliche Bewertung, um nicht-zufällige Verletzungen oder eine Blutungsstörung auszuschließen. Das klinische Prinzip 'diejenigen, die nicht kreuzen, blutergüsse selten' wird weit verbreitet verwendet, um diese Bewertung zu leiten.
