Krebs in der Kindheit ist selten, und Eltern müssen diese Seltenheit neben dem Bewusstsein der Zeichen halten. Die Gefahr von Über-Bewusstsein ist Angst vor Symptomen, die völlig gewöhnliche Ursachen haben; die Gefahr von Unter-Bewusstsein ist eine Musterheit von Zeichen zu vermissen, die dringende Untersuchung rechtfertigt.
Die Symptome, die eine dringende Hausarztbewertung sollten, sind nicht vage – sie sind spezifisch genug, um bedeutungsvoll zu sein, ohne Alarm bei jedem Bluterguss oder Kopfschmerz auszulösen. Das, was die Forschung und die Wohltätigkeitsorganisationen in diesem Bereich konsistent betonen, ist, dass das Muster und die Hartnäckigkeit von Symptomen so viel zählt wie irgendeines einzelnes Zeichen.
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Warum frühe Diagnose wichtig ist
Kinderkrebsarten unterscheiden sich von Erwachsenenkrebsarten auf wichtige Wege. Sie neigen dazu, schnell zu wachsen – Kinderonkologie-Zellen teilen sich oft schnell – was bedeutet, dass Verzögerung zwischen Symptombeginn und Diagnose kann großflächige Ausbreitung erlauben. Für manche Krebsarten, besonders Hirntumoren, bleibt diagnostische Verzögerung ein signifikantes Problem in Großbritannien. Die HeadSmart-Kampagne, entwickelt von der Brain Tumour Research Wohltätigkeitsorganisation und basierend an der Universität Portsmouth, dokumentierte, dass die durchschnittliche Diagnosezeit für Hirntumoren bei Kindern etwa 16 Wochen betrug – deutlich länger als in manchen anderen europäischen Ländern.
Die Überlebensquoten haben sich dramatisch seit den 1970ern verbessert: Insgesamt 5-Jahres-Überlebens für Krebs in der Kindheit ist jetzt etwa 80%, auf von etwa 30% vor fünfzig Jahren. Diese Verbesserung spiegelt bessere Behandlungen wider und für manche Krebsarten, frühere Diagnose.
Die häufigsten Typen
Leukämie macht etwa 30% der Kinderkrebsarten aus. Akute lymphoblastische Leukämie (ALL) ist die häufigste, mit Spitzenvorkommen zwischen 2 und 5 Jahren. Überleben für Kinder ALL ist jetzt etwa 90% mit Behandlung. Sie entsteht aus dem Knochenmark und betrifft die Produktion von normalen Blutzellen.
Gehirn- und ZNS-Tumoren sind der zweithäufigste Typ, etwa 25% der Kinderkrebsarten ausmachend. Sie sind vielfältig im Typ (Medulloblastom, Ependymom, Gliom) und Ort, und Ergebnisse variieren beträchtlich durch Tumortyp und Grad. Sie sind der häufigste solide Tumor der Kindheit.
Lymphome (Hodgkin und nicht-Hodgkin) machen zusammen etwa 10% der Kinderkrebsarten aus.
Andere Kinderkrebsarten beinhalten Neuroblastom (Nebenniere/sympathisches Nervensystem), Wilms-Tumor (Niere), Retinoblastom (Auge), Knochentumoren (Osteosarkom, Ewing Sarkom) und Weichgewebssarkome.
Zeichen, die Hausarztbewertung rechtfertigen
Dies sind nicht Symptome, die in Isolation Panik verursachen sollten; sie sind Symptome, die, wenn hartnäckig, wiederkehrend oder in Kombination auftretend, eine dringende Hausarztbewertung sollten.
Leukämie Zeichen: ungewöhnliche Blässe und Müdigkeit; hartnäckiges Fieber; unerklärliche Blutergüsse oder Petechien (winzige rote oder violette Nadelstich-Flecken, die unter Druck nicht verblassen); wiederholte Infektionen; Knochen- oder Gelenkschmerz (besonders nachts); geschwollene Lymphknoten; Bauchschwellung (vergrößerte Leber oder Milz).
Hirntumor Zeichen (HeadSmart-Kampagne): hartnäckige oder wiederkehrende Kopfschmerzen (besonders neu, das Kind aus Schlaf weckend oder progressiv schlimmer); Morgen-Kopfschmerzen mit Erbrechen; neue neurologische Symptome (Schwäche, Gangänderung, Doppeltsehen, Gesichtsabsenkung); Anfälle bei einem Kind ohne frühere Anfallgeschichte; Balance-Probleme; abnormale Augenbewegungen; Verhaltensänderung oder Persönlichkeitsänderung ohne klar Ursache; Wachstumsprobleme; unerklärliche Gewichtszunahme oder Pubertät-Vorlauf (hypothalamische/Hypophysen-Tumoren).
Allgemeine Kinder-Krebswarnsignale (CLIC Sargent CANK – Childhood Cancer Awareness Network Schlüsselzeichen):- Ein unerklärter Klumpen oder Schwellung überall im Körper
- Unerklärte hartnäckige oder wiederkehrende Fieberunfälle
- Unerklärter Gewichtsverlust
- Hartnäckiger Schmerz in irgendeinem Teil des Körpers
- Ungewöhnliche oder hartnäckige Müdigkeit
- Unerklärte Blutergüsse
- Sehveränderungen oder neuer Strabismus
- Abnormale Blässe
Wie Retinoblastom aussieht
Retinoblastom (Augenkrebs) stellt sich mit einem weißlichen Pupillenreflex (Leukocoria – die Pupille erscheint weiß statt rot in Blitzfotografie) oder einem neuen Strabismus dar. Jede weiße Pupille auf einem Foto oder ein neuer Strabismus, der bei einem Säugling oder kleinen Kind auftritt, sollte dringend bewertet werden. Retinoblastom, das früh behandelt wird, ist hochgradig heilbar; verzögerte Behandlung riskiert das Auge und, in fortgeschrittenen Fällen, metastatische Ausbreitung.
Wie um Bedenken zu erheben
Eltern, die über unerklärte oder hartnäckige Symptome besorgt sind, sollten sie zum Hausarzt mit einer klaren Beschreibung bringen: welche Symptome, wie lange, wie häufig, und ob sie neu sind oder sich geändert haben. Kurze Symptom-Tagebuch Führung (Datumsangaben, Beschreibungen) ist hilfreich, wenn das Muster intermittierend ist. Wenn eine Hausarztbewertung beruhigend ist, aber Symptome persistieren oder schlimmer werden, Rückkehr und Eskalation der Bedenken ist passend. Eltern-Bedenken sind eine legitime und wichtige klinische Eingabe.
Das Wichtigste auf einen Blick
Krebs in der Kindheit betrifft ungefähr 1 von 500 Kindern in Großbritannien bis zum 15. Lebensjahr, mit etwa 1.900 neuen Diagnosen pro Jahr. Es ist die führende krankheitsbedingte Todesursache in der Kindheit. Obwohl es selten ist, verbessert frühe Diagnose die Ergebnisse erheblich. Die Organisationen HeadSmart und CLIC Sargent haben spezifische Warnsignale identifiziert, die jeder Elternteil und Gesundheitsprofessional kennen sollte. Leukämie und Hirntumoren sind die häufigsten Typen. Die Überlebensquoten haben sich dramatisch verbessert – mehr als 80% der Kinder mit Krebs überleben jetzt – aber Verzögerungen in der Diagnose können Ergebnisse in Krebsarten, in denen Geschwindigkeit zählt, beeinträchtigen.
