Viele Eltern sind alarmiert, wenn sie zum ersten Mal eine Gruppe von Fieberbläschen um den Mund ihres Kindes sehen, besonders wenn sie von der dramatischen Mundgeschwürbildung begleitet wird, die bei einer primären Herpes-Simplex-Infektion auftreten kann. Die Krankheit sieht beängstigend aus. Bei den meisten gesunden Kindern außerhalb der frühen Säuglingszeit heilt sie ohne Behandlung ab, obwohl es ein bis zwei Wochen dauern kann.
Die wichtigen Ausnahmen sind Neugeborene, bei denen Herpes Simplex eine lebensbedrohliche Infektion sein kann, und immungeschwächte Kinder, die eine schnelle antivirale Behandlung benötigen. Zu wissen, in welcher Situation Sie sich befinden, ändert die Reaktion erheblich.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt häufige Kinderkrankheiten und Infektionen in den frühen Jahren.
Was Fieberbläschen sind
Herpes-Simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht Fieberbläschen. Es ist einer der am weitesten verbreiteten menschlichen Viren weltweit und infiziert laut WHO-Daten etwa zwei Drittel der Erwachsenen unter 50 Jahren weltweit. Die Infektion ist lebenslang: Das Virus etabliert Latenz in Nervenzellen und kann nicht aus dem Körper entfernt werden, aber die meisten Menschen haben lange Zeiträume ohne Symptome.
Das Virus verbreitet sich durch direkten Kontakt mit infiziertem Speichel oder Hautläsionen. Kinder erwerben es typischerweise durch Küsse von einem Elternteil oder Verwandten, der das Virus trägt, oft ohne zu wissen, dass sie zu diesem Zeitpunkt ansteckend sind. Es ist unbequem, das zu lernen, wenn es gerade einen Kleinkind elend gemacht hat, aber dies ist eine Widerspiegelung der Häufigkeit des Virus, nicht irgendwelcher besonderen Nachlässigkeit.
Primärinfektion
Das erste Mal, wenn HSV-1 ein Kind infiziert, das keine vorherige Immunität hat, kann die Reaktion erheblich stärker ausfallen als ein typischer Fieberbläschenausbruch. Primäre herpetische Gingivostomatitis ist der klinische Begriff dafür. Dies betrifft schmerzhafte Geschwüre auf den Zahnfleisch, der Zunge, der inneren Wangen und den Lippen, Fieber, Reizbarkeit, geschwollene Lymphknoten im Nacken und oft Verweigerung zu essen oder zu trinken aufgrund von Schmerzen.
Dies kann beängstigend aussehen. Die Mundgeschwüre bluten leicht und das Kind kann exzessiv sabbern. Es dauert normalerweise sieben bis zehn Tage und heilt ohne spezifische antivirale Behandlung bei gesunden Kindern mit intaktem Immunsystem ab.
Die größte Besorgnis während der Primärinfektion ist Dehydrierung. Ein Kind, das sich aufgrund von Mundschmerzen weigert, alle Lebensmittel und Getränke zu sich zu nehmen, muss ermutigt werden, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen. Eisstangen, Eischips, kalte Getränke und weiche Speisen bei kühlen Temperaturen helfen alle. Paracetamol oder Ibuprofen gegen Schmerzen und Fieber, regelmäßig in angemessenen Dosen verabreicht, macht einen großen Unterschied für den Komfort und die Bereitschaft des Kindes zu trinken.
Wenn ein Kind keine angemessene Flüssigkeitszufuhr aufrechterhalten kann, sehr unwell wird oder Anzeichen von Dehydrierung zeigt (sehr trockener Mund, eingefallene Augen, keine Urinausscheidung), sehen Sie einen Hausarzt oder suchen Sie eine Bewertung in einem Zentrum für dringende Versorgung.
Orales Aciclovir, von einem Hausarzt verschrieben, kann die Dauer der primären Infektion verkürzen, wenn es innerhalb von 72 Stunden nach Beginn gestartet wird. Für ein sehr unwell Kind ist es wert, danach zu fragen.
Nachfolgende Ausbrüche
Nach der primären Infektion haben die meisten Menschen gelegentliche Rückfälle. Dies sind normalerweise viel milder: Ein Kribbeln oder Brennen gefolgt von einer Blase oder einem Bündel von Blasen auf oder in der Nähe der Lippe, die verkrustet und innerhalb einer Woche oder so heilt. Sie werden durch Fieber, Krankheit, UV-Exposition, Müdigkeit und Stress ausgelöst.
Über-den-Ladentisch Aciclovir-Creme (Zovirax und andere Marken), die bei den ersten Anzeichen eines Kribbelns angewendet wird, kann die Ausbruchsdauer verkürzen. Sobald die Blase gebildet hat, ist sie weniger nützlich, aber immer noch wert, angewendet zu werden. Es kann das Virus nicht eliminieren.
Fieberbläschen sind ansteckend vom Moment, an dem das Kribbeln beginnt, bis die Kruste vollständig geheilt ist. Während dieser Zeit sollten Küsse und das Teilen von Besteck oder Tassen vermieden werden. Kinder mit aktiven Fieberbläschen sollten von Neugeborenen und von allen, die immungeschwächt sind, ferngehalten werden.
Fieberbläschen bei Neugeborenen: Eine andere Situation
Neonatales Herpes ist selten, aber ernst. Neugeborene haben unreife Immunsysteme und können das Virus nicht wirksam enthalten. Eine Infektion kann sich auf das Gehirn, die Augen und innere Organe ausbreiten.
Ein Neugeborenes mit Blasen auf der Haut, besonders wenn begleitet von Fieber, Lethargie, schlechtem Füttern oder Reizbarkeit, benötigt eine dringende medizinische Bewertung. Wenn ein Neugeborenes einem aktiven Fieberbläschen ausgesetzt wurde, teilen Sie dies der Hebamme oder dem Neugeborenenteam sofort mit.
Das Risiko ist höher, wenn die Mutter eine primäre genitale HSV-Infektion nahe der Geburt hat, kann aber mit Kontakt von jedem, der das Virus trägt, auftreten. Die meisten Fälle von neonatalem Herpes treten auf, wenn die Mutter keine bekannte HSV-Geschichte hat. Küssen Sie kein Neugeborenes, wenn Sie ein aktives Fieberbläschen haben. Jeder, der ein Neugeborenes mit aktiven Fieberbläschen besucht, sollte jeden Mundkontakt mit dem Baby vermeiden.
Wann man einen Hausarzt aufsuchen sollte
Für gesunde Kinder außerhalb des Neugeborenenalters sehen Sie einen Hausarzt auf, wenn das Kind erheblich dehydriert ist, wenn die Krankheit nach 10 bis 14 Tagen nicht abheilt, wenn das Auge betroffen ist (ein rotes schmerzhaftes Auge mit einem Fieberbläschen in der Nähe benötigt eine dringende Bewertung, da HSV-Keratitis die Sicht beeinflussen kann), oder wenn das Kind aus irgendeinem Grund immungeschwächt ist.
Das Wichtigste auf einen Blick
Fieberbläschen werden durch Herpes-Simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht, das die meisten Erwachsenen weltweit infiziert, normalerweise in der Kindheit erworben. Die erste Infektion ist oft eine schwerere Erkrankung als nachfolgende Ausbrüche und verursacht manchmal signifikante Mundgeschwüre (Gingivostomatitis) mit Fieber und Schwierigkeiten beim Essen. Nachfolgende Ausbrüche sind im Allgemeinen milder und stellen eine Reaktivierung des Virus dar, das in Nervengewebe latent bleibt. Fieberbläschen bei Neugeborenen sind ein medizinischer Notfall. Bei immunokompetenten Kindern außerhalb des Neugeborenenalters sind Fieberbläschen unbequem, aber selten gefährlich; Aciclovir-Creme kann die Dauer verkürzen, wenn sie früh bei einem Ausbruch angewendet wird.
