Pseudokrupp ist eine der erkennbarsten und beängstigendsten Kinderkrankheiten für Eltern, die ihr erstmals begegnen – der bellende, robbenähnliche Husten in der Mitte der Nacht, das harte Atemgeräusch und die sichtbare Angst des Kindes erzeugen ein Erlebnis, das wesentlich beängstigender ist, als es normalerweise gefährlich ist. Die meisten Fälle von Pseudokrupp sind leicht und lösen sich ohne spezifische Behandlung auf; eine kleine Anzahl von Fällen führt zu einer signifikanten Atemwegsverengung und erfordert dringende medizinische Hilfe.
Zu verstehen, wie man leichte Fälle von Pseudokrupp von schwereren Fällen unterscheidet, und was in jedem Fall zu tun ist, ist eine der praktischsten Dinge, die Eltern wissen können, bevor sie es brauchen.
Healthbooq unterstützt Eltern beim Umgang mit häufigen Kinderkrankheiten zu Hause und bei der Entscheidung, wann eine dringende Bewertung erforderlich ist.
Was Pseudokrupp ist
Pseudokrupp wird durch eine Virusinfektion – am häufigsten das Parainfluenza-Virus – des Larynx (Kehlkopf) und der oberen Trachea (Luftröhre) verursacht. Die in diesem Bereich entstehende Entzündung und Schwellung verengt die Atemwege und erzeugt die charakteristischen Geräusche: einen bellenden Husten (manchmal als Robbenbellen oder Hundegebell beschrieben) durch die entzündeten Stimmbänder und Stridor – ein hartes, hochfrequentes Atemgeräusch beim Einatmen – wenn die Verengung stärker ist.
Pseudokrupp betrifft am häufigsten Kinder zwischen sechs Monaten und fünf Jahren, weil die Atemwege in dieser Altersgruppe relativ eng sind und kleine Mengen an Schwellungen zu einer proportional größeren Reduktion des Atemwegsdurchmessers führen. Die gleiche Infektion bei einem älteren Kind oder Erwachsenen führt zu Kehlkopfentzündung (raue Stimme, Halsschmerzen) ohne die dramatischen Atemwegeneffekte.
Pseudokrupp beginnt typischerweise mit zwei bis drei Tagen leichter Erkältungssymptome, gefolgt von dem charakteristischen bellenden Husten und in einigen Fällen von Stridor, normalerweise nachts beginnen oder verschlimmernd. Episoden dauern drei bis fünf Tage, wobei die nächtlichen Symptome normalerweise am schlimmsten sind.
Beurteilung des Schweregrades
Die Schlüsselbewertung ist, ob das Kind Stridor in Ruhe hat – was bedeutet, dass audible Atemgeräusche beim Einatmen zu hören sind, auch wenn das Kind ruhig ist, nicht nur beim Husten oder Weinen. Stridor nur, wenn das Kind aufgeregt ist oder hustet (leichter Pseudokrupp), ist viel weniger besorgniserregend als Stridor in Ruhe (mittelschwer bis schwerer Pseudokrupp). Zusätzliche besorgniserregende Merkmale sind: Retraktionen (die Haut zieht sich an der Halsbasis, zwischen den Rippen oder unter den Rippen mit jedem Atemzug nach innen), das Kind wirkt angespannt oder hat Mühe beim Atmen, eine Farbveränderung (blasse, graue oder blaue Lippen oder Fingernägel) oder das Kind kann nicht schlucken.
Behandlung zu Hause
Bei leichtem Pseudokrupp – dem bellenden Husten ohne Stridor in Ruhe, einem Kind, das beim Husten angespannt ist, aber zwischen den Hustenanfällen ruhig – ist die Behandlung zu Hause angemessen. Selbst ruhig zu bleiben und das Kind zu beruhigen ist wichtig, da Erregung und Weinen die Atemwegsverengung durch erhöhten Atemwegswiderstand verschlimmern.
Kühle Nachtluft – ein Fenster öffnen, kurz nach draußen gehen, wenn das Wetter es erlaubt – erzeugt Abkühlung der Atemwegsschleimhaut und Vasokonstriktion, die Schwellungen reduzieren und schnelle vorübergehende Erleichterung bieten können. Das Sitzen im Badezimmer mit warmer, laufender Dusche (Dampf) wird auch verwendet und von vielen Eltern als hilfreich berichtet, obwohl die Evidenzbasis begrenzte ist als für kühle Luft.
Eine Einzeldosis orales oder intramuskuläres Dexametason (Steroid) reduziert Pseudokrupp-Schweregrad und -Dauer signifikant und ist die Standardbehandlung in der ärztlichen oder Notfallbewertung für alle außer den leichtesten Fällen. Eltern, deren Kind wiederholten Pseudokrupp hat, haben möglicherweise orales Dexametason zu Hause zur Anwendung beim ersten Zeichen einer Episode, auf ärztlichen Rat.
Wann man dringende Hilfe suchen sollte
Rufen Sie 999 an oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn das Kind: Stridor in Ruhe hat; Retraktionen hat; Mühe beim Atmen hat; blaue oder blasse Lippen hat; nicht schlucken kann; ungewöhnlich blass, schlaff oder sehr angespannt ist. Diese Zeichen deuten auf eine signifikante Atemwegsverengung hin, die dringende Behandlung erfordert.
Rufen Sie 111 an oder sehen Sie einen Arzt dringend, wenn: das Kind verbessert sich nicht oder verschlimmert sich trotz der oben genannten Maßnahmen; Pseudokrupp-Episoden sind wiederholend; Fieber über 40°C mit Pseudokrupp vorhanden ist.
Das Wichtigste auf einen Blick
Pseudokrupp ist eine häufige Kinderkrankheit, die durch eine Virusinfektion des Larynx (Kehlkopf) und der Trachea (Luftröhre) verursacht wird und den charakteristischen Bellhusten sowie – in schwereren Fällen – Stridor (ein hartes Atemgeräusch beim Einatmen) und Atembeschwerden hervorruft. Die meisten Fälle sind leicht und können zu Hause behandelt werden. Die besorgniserregenden Symptome, die auf eine stärkere Atemwegsverengung hindeuten – Stridor in Ruhe, Retrraktionen (die Haut zieht sich beim Atmen am Hals oder zwischen den Rippen nach innen) und Angst – erfordern eine dringende ärztliche Bewertung. Kühle Nachtluft oder Dampf aus einer Dusche können bei leichten Fällen vorübergehend Erleichterung bringen.
