Die Entdeckung, dass Ihr Kind eine Lebensmittelallergie hat, führt zu einer unmittelbaren Störung des täglichen Lebens. Etiketten müssen gelesen werden, Restaurants müssen angerufen werden, Kindertagesstätten müssen eingewiesen werden, und Großeltern müssen überzeugt werden, dass nein, sie können nicht einfach eine kleine Menge versuchen. Die Anpassung ist real und die erforderliche Wachsamkeit ist wirklich anspruchsvoll.
Gleichzeitig verwalten Familien Lebensmittelallergien erfolgreich jeden Tag, und die meisten Kinder mit häufigen Allergien wie Milch- und Ei-Allergie werden sie herauswachsen. Das Verständnis der Bedingung klar, der Unterschied zwischen IgE und nicht-IgE vermittelter Allergie, das, was einen Notfall bildet und was nicht, und wie man die sozialen und praktischen Aspekte des täglichen Lebens verwaltet, macht die Verwaltung erheblich navigierbarer.
Healthbooq (healthbooq.com) bietet Anleitung zur Lebensmittelallergie und Intoleranz bei Säuglingen und kleinen Kindern, die Identifizierung, Verwaltung und Überprüfung mit Fachleuten abdeckt.
IgE-Vermittelt gegen Non-IgE-Vermittelt Allergie
Diese Unterscheidung ist das einzelne wichtigste, das über Lebensmittelallergie zu verstehen ist, weil die zwei Arten verschiedene Präsentationen, verschiedene Schwere-Implikationen und verschiedene Verwaltungsansätze haben.
IgE-vermittelte Allergie beinhaltet Antikörper vom IgE-Typ. Symptome erscheinen schnell, normalerweise innerhalb von Minuten bis zwei Stunden nach Exposition. Sie können mehrere Systeme gleichzeitig beeinflussen: Haut (Bienenstöcke, Schwellungen), Darm (Erbrechen, Bauchschmerz), Atemwege (Keuchen, Hals-Enge), und kardiovaskuläres System (Schwindel, Blutdruckabfall). Anaphylaxie, eine schwere Multi-System-Reaktion, die lebensbedrohlich sein kann, ist ein IgE-vermitteltes Ereignis. Die Diagnose beinhaltet Hauttest-Testung oder spezifische IgE-Blutprüfung.
Non-IgE-vermittelte Allergie wird durch einen anderen Immunweg vermittelt. Symptome erscheinen langsamer, oft Stunden nach Exposition, und beinhalten im Allgemeinen nur den Darm (chronisches Erbrechen, lockerer Stuhl, Aufblähung, schlechtes Wachstum) oder die Haut (Ekzem-Verschlimmerung). Anaphylaxie tritt bei non-IgE-vermittelter Allergie nicht auf. Die Diagnose ist klinisch statt Labor-basiert, typischerweise bestätigt durch eine Eliminierungsdiät, gefolgt von kontrollierter Wiedereinführung.
Beide Typen sind echte Allergien. Sie sind nicht gleich wie Lebensmittellunverträglichkeit (Laktose-Unverträglichkeit zum Beispiel ist überhaupt keine Immunreaktion und betrifft keinen dieser Mechanismen).
Die häufigsten Lebensmittelallergene bei kleinen Kindern
Die 14 großen Allergene, die auf Lebensmittel-Etiketten unter britischem Recht deklariert werden müssen, umfassen Milch, Ei, Erdnüsse, Baumnüsse, Weizen, Soja, Fisch, Schalentiere, Sesam, Sellerie, Senf, Lupine, Weichtiere und Sulfite. Bei kleinen Kindern im Vereinigten Königreich sind die am häufigsten Milch, Ei, Erdnuss und Baumnuss.
Milch- und Ei-Allergie, besonders der nicht-IgE-vermittelte Typ, werden sehr häufig von Schulalter herausgewachsen. Erdnuss- und Baumnuss-Allergie sind weniger wahrscheinlich spontan zu lösen, obwohl Erdnuss-Orale Immunotherapie jetzt an einigen NHS-Allergiezentren als aktive Behandlungsoption angeboten wird.
Vermeidung des Allergens in der Praxis
Label-Lesung ist unverzichtbar für IgE-vermittelte Allergie. Britisches Lebensmittelrecht verlangt, dass die 14 großen Allergene auf Etiketten für verpackte Lebensmittel hervorgehoben werden. Allerdings wird Kreuzkontamination von gemeinsam genutzten Herstellungsleitungen oder Ausrüstung anders erfasst: "kann Spuren enthalten" Aussagen sind freiwillig, nicht erforderlich, und ihr Fehlen garantiert nicht die Freiheit von Kontamination.
Für milde bis mittelschwere IgE-vermittelte Allergie können "kann Spuren enthalten" Produkte je nach der klinischen Beratung, die vom Allergie-Team des Kindes gegeben wird, akzeptabel sein. Für schwere Allergie mit einer Geschichte bedeutender Reaktionen werden sie im Allgemeinen vermieden.
In Verpflegungseinrichtungen (Restaurants, Cafés, Kindertagesstätten) muss die Allergie dem Personal vor der Bestellung erklärt werden. Das Personal hat eine rechtliche Verpflichtung, Allergen-Information über Speisen bereitzustellen. Es lohnt sich zu bestätigen, wie Kreuzkontamination in der Küche verwaltet wird, nicht nur, ob ein Gericht das Allergen als Zutat enthält.
Non-IgE-vermittelte Allergie, besonders gegen Kuhmilch, verträgt oft versehentlich kleine Expositionen leichter, weil Reaktionen verzögert und weniger schwerwiegend sind. Die Ausschlussdiät ist immer noch wichtig für die Verwaltung, aber die Dringlichkeit um Spur-Exposition ist im Allgemeinen niedriger.
Versehentliche Exposition
Alle Familien, die eine Lebensmittelallergie verwalten, müssen im Voraus wissen, was zu tun ist, wenn versehentliche Exposition auftritt. Dies bedeutet, einen schriftlichen, überprüften, aktuellen Allergie-Aktionsplan vom GP oder Allergie-Team des Kindes mit klaren Anweisungen für verschiedene Szenarien zu haben.
Für ein Kind, dessen frühere Reaktionen mild waren (Bienenstöcke, Erbrechen, Magenschmerz), wird der Aktionsplan normalerweise das Geben von Antihistamin und Überwachung abdecken. Für ein Kind, dessen Reaktionen gewesen haben oder schwerwiegend sein könnten, sollten verschriebene Adrenalin-Autoinjektoren (wie Jext oder EpiPen) jederzeit getragen werden, und alle, die sich um das Kind kümmern (Eltern, Kindertagesstätten-Personal, Großeltern) sollten wissen, wie und wann sie verwendet werden.
Adrenalin-Autoinjektoren sollten sofort gegeben werden, wenn Anaphylaxie Zeichen vorhanden sind (Atemwegschwierigkeit, Hals-Enge, plötzliche markierte Blässe oder Schlapheit, Bewusstseinsverlust). Rufen Sie 999 sofort an, nachdem Sie das Adrenalin gegeben haben. Das Kind braucht Krankenhausbeobachtung nach jeder Verwendung.
Kindertagesstätte und Schule
Kindertagesstätten und Schulen müssen die individuellen diätetischen Bedürfnisse von Kindern mit medizinischen Diagnosen einschließlich Lebensmittelallergie erfüllen. Ein Brief von einem Allgemeinarzt oder Allergie-Spezialist und idealerweise ein Treffen mit dem designierten Personal-Mitglied ermöglichen es, einen Verwaltungsplan umzusetzen. Dies sollte den Aktionsplan, den Standort verschriebener Medikamente und welche Personalmitglieder geschult sind, ihn zu verwenden, einschließen.
Viele Kindertagesstätten bitten jetzt darum, dass jedes Lebensmittel, das von zu Hause für ein Kind mit Allergie mitgebracht wird, klar gekennzeichnet wird und dass alle Erwachsenen, die das Kind sammeln, die Allergie-Geschichte kennen.
Laufende Überprüfung
Lebensmittelallergien bei kleinen Kindern sollten regelmäßig von einem Allergie-Spezialisten (pädiatrischer Allergist oder pädiatrischer Ernährungsberater mit Allergie-Trainings) überprüft werden statt angenommen, dauerhaft zu sein. Milch- und Ei-Allergie werden häufig herausgewachsen und der einzige Weg, dies zu bestätigen, ist durch beaufsichtigte Wiedereinführung, entweder durch ein strukturiertes Milch-Leiter oder Ei-Leiter Protokoll, das vom Allergie-Team geleitet wird.
Das Fortfahren der Vermeidung eines Lebensmittels, das das Kind tatsächlich herausgewachsen ist, reduziert die Ernährungsvielfalt unnötig und kann den Ernährungsstatus beeinflussen (besonders relevant für Milch-Allergie, angesicht der Ernährungsbedeutung von Milchprodukten in diäten von Kleinkindern).
Das Wichtigste auf einen Blick
Die Verwaltung einer Lebensmittelallergie bei einem kleinen Kind beinhaltet die genaue Identifizierung des schuldigen Allergens, die Umsetzung angemessene diätetischer Vermeidung, das Verständnis des Risikos einer Kreuzkontamination und einen klaren Aktionsplan für versehentliche Exposition. Die Schwere der Reaktionen kann zwischen Episoden variieren, daher muss jedes Kind mit bestätigter IgE-vermittelter Lebensmittelallergie einen aktuellen Allergie-Aktionsplan haben und, wenn die Reaktionen gewesen sind oder schwerwiegend sein könnten, verschriebene Adrenalin-Autoinjektoren. Da viele Kinder häufige Allergien gegen Milch und Ei herauswachsen, ist eine regelmäßige Überprüfung mit einem Allergie-Spezialisten wichtig statt die Annahme, dass eine Allergie dauerhaft ist.
