Heuschnupfen gehört zu den häufigsten allergischen Erkrankungen im Vereinigten Königreich. Bei betroffenen Kindern bringen die Frühlings- und Sommermonate eine vorhersehbare Verschlimmerung der Symptome – laufende Nase, juckende Augen, Niesen, Stauung – die Schlaf, Konzentration und tägliche Funktionsfähigkeit beeinflussen können. Eine wirksame Behandlung verbessert die Lebensqualität während der Pollensaison erheblich.
Healthbooq deckt die Kindergesundheit und das Allergie-Management durch die frühen Jahre ab.
Heuschnupfen verstehen
Heuschnupfen ist eine IgE-vermittelte allergische Reaktion auf eingeatmete Pollenteilchen. Bei einer sensibilisierten Person hat das Immunsystem IgE-Antikörper gegen spezifische Pollenproteine entwickelt. Wenn eingeatmeter Pollen eingeatmet wird und die Nasen- und Konjunktivalen Schleimhäute kontaktiert, setzen Mastzellen Histamin und andere Entzündungsmediatoren frei, was die charakteristischen Symptome verursacht.
Die Pollensaison im Vereinigten Königreich ist breit in drei Phasen unterteilt:
Baumpollen (Februar bis Juni): Birke, Haselstrauch, Erle und Eiche sind die Hauptschuldigen. Birkenpollen sind besonders potent und können bei sensibilisierten Menschen schwerwiegende Symptome verursachen.
Gräserpollen (Mai bis Juli): Gräserpollen erzeugen die höchsten Pollenzahlen (Milliarden von Körnern pro Tag auf dem Höhepunkt) und sind die häufigste Ursache für Heuschnupfen im Vereinigten Königreich. Dies ist der Zeitraum, in dem die Mehrheit der Leidenden am sympomatischsten ist.
Unkraut- und Schimmelpollen (Juni bis September): Brennnessel-, Ampfer- und Wegerichpollen; Pilzsporen von Cladosporium und Alternaria tragen später in der Saison bei.
Die Forschung von Jean Emberlin an der National Pollen and Aerobiology Research Unit (nun an der Worcester University ansässig) war grundlegend für die Charakterisierung der Pollensaisons im Vereinigten Königreich und die Prognose der Pollenzahlen.
Symptome bei Kindern
Kinder mit Heuschnupfen präsentieren sich typischerweise mit: bilateraler Nasenstauung und/oder Ausfluss; Niesen (oft in Läufen); juckende, rote, wässrige Augen (allergische Bindehautentzündung tritt bei 50-70 % der Heuschnupfenleidenden auf); juckendes Nasen- und Gaumendach; und gelegentlich juckende Ohren. Einige Kinder erleben auch postnasal drip, Rachenabholung und nächtlichen Husten von Schleim, der aus der Nase abläuft.
Bei schulalphabetischen Kindern kann Heuschnupfen den Schlaf beeinträchtigen (Nasenstauung ist beim Liegen schlimmer) und die akademische Leistung reduzieren. Eine Studie von Carol Walker und Kollegen an der University of Southampton stellte fest, dass Heuschnupfensymptome während der GCSE-Prüfungszeit im Juni häufiger sind, wenn Gräserpollenzhle am höchsten sind.
Behandlungsmöglichkeiten
Nicht-sedierende Antihistaminika (erste Linie). Cetirizin (ab 1 Jahr verfügbar) und Loratadin (ab 2 Jahren) sind die Standard-Erstlinienbehandlung. Sie sind am wirksamsten gegen Niesen und Juckreiz, aber weniger wirksam gegen Nasenstauung. Nicht-sedierende Antihistaminika sollten regelmäßig während der Pollensaison anstatt bei Bedarf für maximale Wirksamkeit eingenommen werden.
Intranasale Kortikosteroid-Sprays (am wirksamsten für Nasensymptome). Zubereitungen wie Fluticason (Flixonase) und Mometason (Nasonex) reduzieren Nasenentzündung und sind wirksamer als Antihistaminika gegen Nasenstauung. Sie erfordern regelmäßige Anwendung für mehrere Tage, bevor sie maximale Wirkung erreichen. Verfügbar ab Alter 4-6, je nach Zubereitung.
Natriumcromoglycataugentropfen. Wirksam gegen allergische Bindehautentzündung; kann bei Kindern ab 5 Jahren angewendet werden.
Kombination. Für mäßig bis schwerwiegenden Heuschnupfen ist Antihistaminika plus intranasale Kortikosteroid wirksamer als eines allein.
Pollenabveichungsmaßnahmen
Die Pollenabveichung ist unvollkommen, kann aber die Allergenbelastung reduzieren. Praktische Maßnahmen: Überprüfung der Pollenvorhersagen und Haltung der Kinder während der Tage mit hoher Zahl oder zu Spitzenpollenzeiten (späte Morgen und Abend, wenn die Werte am höchsten sind); Fenster geschlossen während der Pollensaison, besonders nachts; Duschen und Kleidungswechsel nach Außenzeiten; Tragen von Umschlag-Sonnenbrillen, um Pollenkontakt mit Augen zu reduzieren; Auftragung einer kleinen Menge Vaseline auf die Nasenlöcher vor Außenzeit, um Pollenteilchen zu fangen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Heuschnupfen (saisonale allergische Rhinitis) wird durch Sensibilisierung gegen luftgetragene Pollen verursacht, am häufigsten Gräserpollen (die die höchsten Pollenzahlen und die schwerwiegendsten Symptome im Vereinigten Königreich von Mai bis Juli erzeugen). Es betrifft etwa 10-15 % der Kinder im Vereinigten Königreich und beginnt oft bei Kindern ab 5 Jahren. Die Behandlung ist stufenweise: nicht-sedierende Antihistaminika sind erste Linie, intranasale Kortikosteroid-Sprays sind wirksamer für Nasensymptome, und Natriumcromoglycataugentropfen helfen für Augensymptome. Pollenabveichungsmaßnahmen haben bescheidene aber echte Vorteile. Die Pollensaison und der Symptomfchweregrad variieren von Jahr zu Jahr mit dem Wetter.
