Zahnen ist einer dieser Entwicklungsmeilensteine, dem fast jedes Leiden der zweiten Jahreshälfte des ersten Jahres zugeordnet wird. Das Verständnis, was Zahnen tatsächlich bewirkt — und was nicht — hilft Eltern, den Unterschied zwischen einem Symptom, das Aufmerksamkeit braucht, und einem, das Geduld braucht, zu erkennen. Für einen umfassenden Überblick siehe unseren vollständigen Leitfaden zur Kindergesundheit.
Der Zeitplan
Milchzähne (Babyzähne) beginnen sich im Mutterleib zu entwickeln, brechen aber normalerweise erst in der zweiten Jahreshälfte des ersten Jahres durch das Zahnfleisch durch. Die typische Reihenfolge:
- Untere mittlere Schneidezähne (untere vordere zwei): 6–10 Monate
- Obere mittlere Schneidezähne (obere vordere zwei): 8–12 Monate
- Obere seitliche Schneidezähne: 9–13 Monate
- Untere seitliche Schneidezähne: 10–16 Monate
- Erste Molaren: 13–19 Monate
- Eckzähne: 16–22 Monate
- Zweite Molaren: 23–31 Monate
Der erste Zahn kann bereits mit 4 Monaten oder erst mit 14–18 Monaten erscheinen. Beide Enden dieses Bereichs sind normal. Ein Baby, das seinen ersten Geburtstag erreicht, ohne dass Zähne da sind, ist nicht zurückgeblieben — ohne andere Bedenken ist dies einfach konstitutionelle Variation. Wenn bis 18 Monate keine Zähne durchgebrochen sind, ist eine zahnärztliche Überprüfung angemessen.
Es gibt auch seltene Babys, die bereits mit einem oder zwei Zähnen geboren werden (angeborene Zähne). Diese müssen möglicherweise entfernt werden, wenn sie locker sind (Aspirationsrisiko) oder Fütterungsschwierigkeiten verursachen.
Wie sich Zahnen tatsächlich anfühlt
Einige Tage bis eine Woche vor dem Zahnausbruch kann das Zahnfleisch über der Eruptionsstelle geschwollen und empfindlich sein. Das Baby kann mehr dazu geneigt sein, auf Dinge zu kauen, etwas mehr als üblich zu quengeln, und viel zu speicheln. Speicheln ist teilweise darauf zurückzuführen, dass die Speicheldrüsen während des Zahnens aktiver sind, und teilweise darauf, dass Babys in diesem Alter noch nicht gelernt haben, Speichel effizient zu schlucken.
Das Unbehagen ist real, aber normalerweise leicht bis mäßig. Zahnen wird wahrscheinlich nicht dazu führen, dass tagelang Weinen oder erhebliche Notlagen auftreten.
Was Zahnen NICHT verursacht
Dies ist, wo die Evidenz klar ist und einigermaßen den populären Glauben widerlegt. Kontrollierte Forschung zeigt konsistent, dass Zahnen nicht verantwortlich ist für:
- Fieber über 38°C. Ein milder Temperaturanstieg (unter 38°C) kann bei einigen Babys um den Zahnausbruch auftreten, aber hohes Fieber wird nicht durch Zahnen verursacht. Wenn Ihr Baby während des Zahnens Fieber hat, suchen Sie nach einer anderen Ursache.
- Durchfall. Die Zuordnung von Durchfall zum Zahnen ist sehr häufig, aber die Evidenz unterstützt keinen ursächlichen Zusammenhang. Virale Gastroenteritis (die in diesem Alter häufig ist und oft zeitlich mit Zahnen zusammenfällt, weil beide häufig sind) ist eine wahrscheinlichere Erklärung.
- Erhebliche Krankheit jeglicher Art. Wenn ein Baby während des Zahnens einen Ausschlag, hohes Fieber, anhaltendes Erbrechen oder Atemwegssymptome hat, verdienen diese selbst eine Beurteilung — Zahnen ist nicht die Erklärung.
Die Gefahr, jedes Symptom dem Zahnen zuzuschreiben, besteht darin, dass echte Krankheiten darin zugeordnet werden und zu spät beurteilt werden.
Zahnungsunbehagen lindern
Gekühlte Zahnungsringe: Im Kühlschrank gekühlt (nicht im Gefrierschrank — gefrorene Ringe können Zahnfleischgewebe beschädigen) und zum Kauen gegeben. Der Druck und die Kälte reduzieren die Zahnfleischempfindlichkeit vorübergehend.
Gekühlte Lebensmittel: Gekühlte Gurkenstöcke, ein kaltes Handtuch oder altersgerechte gekühlte Fruchtstücke können Erleichterung für Babys bieten, die entwöhnt werden.
Sanfte Zahnfleischmassage: Ein sauberer Finger, der fest, aber sanft gegen den Zahnfleischkamm gedrückt wird, bietet Gegendruck, den viele Babys beruhigend finden.
Säuglings-Paracetamol oder Ibuprofen: Angemessen für erhebliche Notlagen, gemäß Dosierungsrichtlinien für Gewicht und Alter. Ibuprofen sollte nicht Babys unter 3 Monaten oder unter 5 kg gegeben werden.
Was zu vermeiden ist: Zahnungsgels, die Lidocain oder Benzocain enthalten (in vielen Ländern verboten aufgrund des Absorptionsrisikos bei jungen Babys). Bernstein-Zahnungsketten (ernstes Aspirations- und Strangulationsrisiko — nicht empfohlen).
Zahnpflege ab dem ersten Zahn
Sobald der erste Zahn durchbricht, beginnt die Zahnhygiene. Verwenden Sie einen winzigen Hauch von Fluorid-Zahnpasta (1000 ppm oder mehr) auf einer weichen Zahnbürste oder sauberer Gaze. Putzen Sie zweimal täglich, auch vor dem Schlafengehen. Ein Zahnarzttermin wird um 12 Monate empfohlen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Der erste Zahn erscheint normalerweise 6–10 Monate (untere mittlere Schneidezähne); normaler Bereich 4–18 Monate. Vollständiger Ausbruch von 20 Milchzähnen bis 2,5–3 Jahren. Zahnen verursacht leichte bis mäßige Zahnfleischschmerzen, erhöhten Speichelfluss, erhöhtes Kauen für 1–2 Tage vor dem Ausbruch. Kontrollierte Studien bestätigen, dass Zahnen NICHT Fieber >38°C, Durchfall oder erhebliche Krankheit verursacht. Erleichterung: gekühlte Zahnungsringe, Zahnfleischmassage, Säuglings-Paracetamol/Ibuprofen. Vermeiden: Lidocain/Benzocain-Gels, Bernstein-Ketten. Zahnpflege beginnt mit dem ersten Zahn: Fluorid-Zahnpasta zweimal täglich; Zahnarztbesuch etwa 12 Monate.
