Honig ist eine der wenigen klaren, evidenzgestützten Lebensmittelverbote für Säuglinge unter zwölf Monaten, und es gilt für alle Arten von Honig — roh, pasteurisiert, gekocht, in Produkten, in Hausmitteln und in Gripewater-Formulierungen. Pasteurisierung tötet Bakterien, zerstört aber keine Bakteriensporen. Das Kochen von Lebensmitteln, die Honig bei typischen Haushalttemperaturen enthalten, macht es nicht sicher für Säuglinge.
Dies ist eine dieser Empfehlungen, die einige Familien als übervorsichtig ablehnen, besonders wenn ältere Generationen Kinder mit Honig enthaltenden Produkten aufzogen, ohne offensichtlichen Schaden. Der Säuglingsbotulismus ist selten — etwa 70 bis 100 Fälle werden jährlich im Vereinigten Königreich gemeldet — aber die Konsequenzen, wenn es auftritt, sind ernst, und die Regel ist einfach genug, um sie vollständig einzuhalten.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt Säuglingsfütterungssicherheit und Ernährung durch das erste Jahr.
Warum Honig für Säuglinge gefährlich ist
Honig enthält häufig Sporen von Clostridium botulinum, einem Bakterium, das eines der potentesten biologischen Neurotoxine erzeugt, die bekannt sind. Die Sporen sind weit verbreitet im Boden und in der Umgebung, und Bienen sammeln sie zusammen mit Nektar.
Bei Erwachsenen und Kindern über zwölf Monaten ist die Darmumgebung etabliert genug — durch Kolonisierung mit vielfältiger Darmflora, stabilem pH und reifer Motilität — um zu verhindern, dass C. botulinum-Sporen keimen und sich vermehren. Die Sporen gehen durch, ohne Schaden anzurichten.
Bei Säuglingen unter zwölf Monaten ist die Darmumgebung unreif. Das Darmmikrobiom stellt sich immer noch auf, der Darm-pH ist weniger stabil, und die Bedingungen können es C. botulinum-Sporen ermöglichen, im Dickdarm zu keimen. Das Bakterium kolonisiert dann den Darm und produziert lokal Botulinumtoxin, das in den Blutkreislauf aufgenommen wird.
Dies unterscheidet sich von lebensmittelbedingtem Botulismus (bei dem das Toxin selbst in kontaminierten Lebensmitteln aufgenommen wird) und Wundbotulismus. Der Säuglingsbotulismus beinhaltet die Kolonisierung des lebenden Bakteriums des Darmes.
Symptome des Säuglingsbotulismus
Das erste Zeichen ist üblicherweise Verstopfung — oft mehrere Tage vor neurologischen Symptomen. Darauf folgt progressive, symmetrische Muskelschwäche (Hypotonie) das den ganzen Körper betrifft. Die klassische Beschreibung ist ein „schlaffer Baby" mit schwachem Schrei, reduzierter Gesichtsausdruck, schlechte Ernährung und Saugen, Schwierigkeiten beim Schlucken und hängende Augenlider (Ptose).
Die Schwäche ist absteigend — sie beginnt in Muskeln, die von Hirnnerven versorgt werden (Gesicht, Schlucken, Augenbewegungen) und verläuft nach unten. Wenn sich Zwerchfell- und Brustmuskelsschwäche entwickelt, wird das Atmen beeinträchtigt. Ohne unterstützende Betreuung, einschließlich mechanischer Beatmung, kann der Säuglingsbotulismus tödlich sein.
Die meisten Fälle im Vereinigten Königreich sind leicht bis mittelschwer und genesen mit unterstützender Betreuung. Schwere Fälle werden auf der Intensivstation für Kinder behandelt. Menschliches Botulismus-Immunoglobulin (BIG-IV, Handelsname BabyBIG in den USA) verkürzt erheblich die Aufenthaltsdauer und Schweregrad, wenn es früh verabreicht wird. Seine Verfügbarkeit im Vereinigten Königreich erfolgt über spezialisierte Infektionskrankheitsdienstleistungen.
Was zu vermeiden ist
Honig in jeder Form: roh, Manuka, pasteurisiert, Bio, in Joghurt, in Cerealien, in Keksen, in gewürzten Lebensmitteln. Das Etikett ist möglicherweise nicht immer offensichtlich — überprüfen Sie Zutaten von handelsüblichen Babylebensmitteln und Lebensmitteln, die dem Baby angeboten werden.
Gripewater: einige Formulierungen enthalten Honig. Lesen Sie Etiketten sorgfältig. Die meisten führenden britischen Marken enthalten keinen Honig, aber ältere Formulierungen und einige importierte Produkte können es sein.
Kräutermedizinen und traditionelle Zubereitungen: einige kulturelle Zubereitungen gegen Koliken oder Zahnen enthalten Honig. Diese sollten im ersten Jahr vermieden werden.
Nach zwölf Monaten ist Honig sicher und bietet keinen besonderen Ernährungsvorteil gegenüber anderen süßen Lebensmitteln, aber es gibt keinen Grund, es weiterhin zu vermeiden.
Ist roher Honig gefährlicher?
Roher Honig wurde nicht gefiltert oder über minimales Handling hinaus verarbeitet und enthält eher Bakteriensporen als verarbeiteter Honig. Jedoch sollte jeder Honig, einschließlich wärmebehandelter und pasteurisierter Sorten, für Säuglinge unter zwölf Monaten vermieden werden, da Pasteurisierung Bakteriensporen nicht zuverlässig zerstört, nur vegetative Bakterien.
Andere Lebensmittelsicherheitsregeln im ersten Jahr
Salz: Die Nieren von Babys können nicht die gleiche Salzmenge wie Erwachsene verarbeiten. Vermeiden Sie, Salz zu irgendeinem Lebensmittel, das für Säuglinge zubereitet wird, hinzuzufügen und überprüfen Sie den Natriumgehalt in handelsüblichen Lebensmitteln.
Ganze Nüsse: eine Erstickungsgefahr, nicht verwandt mit Allergie. Nussaufstriche und gemahlene Nüsse sind in Beikost bei Säuglingen ohne persönliche Allergiegeschichte oder hohes Risikoprofil in Ordnung.
Ganze Trauben, Kirsch-Tomaten und ähnliches: längsweise vierteln, bevor sie an einem Kind unter fünf Jahren angeboten werden. Diese sind eine führende Ursache für Ersticken.
Unpasteurisierte Milchprodukte (Weichkäse aus unpasteurisierter Milch): Risiko für Listeria, E. coli und Salmonellen-Kontamination. Vermeiden Sie im ersten Jahr.
Das Wichtigste auf einen Blick
Honig darf Säuglingen unter zwölf Monaten nicht gegeben werden, da er Sporen von Clostridium botulinum, einem Bakterium, das ein potentes Neurotoxin produziert, enthalten kann. Bei Erwachsenen und älteren Kindern verhindert die reife Darmflora, dass diese Sporen keimen. Bei Säuglingen ermöglicht die unreife Darmumgebung den Sporen zu keimen, den Darm zu kolonisieren und Toxin zu produzieren — eine Erkrankung, die als Säuglingsbotulismus bezeichnet wird. Frühe Symptome sind Verstopfung, schwacher Schrei, schlechte Ernährung und progressive Muskelschwäche, die zu Atemstillstand führen kann. Der Säuglingsbotulismus ist selten, aber potenziell tödlich. Honigbasierte Lebensmittel, Gripewater mit Honig und Kräutermedizinen müssen ebenfalls im ersten Jahr vermieden werden.
