Neugeborene werden mit einem Satz automatischer Reaktionen – Reflexe – geboren, die bei der Geburt vorhanden sind und schrittweise in den ersten 4-6 Monaten des Lebens verschwinden. Viele dieser Reflexe überraschen Eltern, weil sie kraftvoll und unwillkürlich sind: ein Baby wird einen in seine Handfläche gelegten Finger mit überraschender Kraft greifen, oder die Arme weit ausbreiten, wenn es erschrocken wird. Zu verstehen, was diese Reflexe sind, warum es sie gibt und was ihr Verschwinden bedeutet, macht sie weniger beängstigend und interessanter.
Healthbooq behandelt Neugeborenengesundheit und Säuglingsentwicklung in den frühen Monaten.
Warum es Neugeborenenreflexe gibt
Primitive Reflexe sind neurologische Programme, die im Hirnstamm und in den unteren Gehirnstrukturen eingebettet sind und funktionieren, bevor die Großhirnrinde reif genug ist, um freiwillige Kontrolle zu übernehmen. Sie dienen mehreren Zwecken: Einige sind klare Überlebensanpassungen (Wurzeln und Saugen ermöglichen Fütterung); einige können evolutionäre Überreste sein (der palmäre Griff kann primitiven Säuglingen geholfen haben, sich festzuhalten); und einige (wie das Moro) scheinen Bedrängnis-Signale zu sein, die auf Betreuerpflege ausgelegt sind.
Ihr Wert für Kliniker liegt in der Tatsache, dass ihr Vorhandensein und ihre Symmetrie anzeigen, dass die relevanten neuralen Bahnen intakt sind. Ihre Abwesenheit oder Asymmetrie bei der Geburt oder das Bestehen über ihr erwartetes Entwicklungsfenster hinaus kann neurologische Anomalien signalisieren.
Der Moro-Reflex
Der Moro-Reflex – auch Schreck-Reflex genannt – ist der dramatischste primitive Reflex. Wenn ein Neugeborenes einen plötzlichen Stimulus erfährt (ein lautes Geräusch, ist erschrocken, oder ein unterstützter Tropfen des Kopfes nach hinten), werden die Arme weit ausgeworfen mit ausgestreckten Fingern (die "Spreitungs"-Phase), gefolgt vom Heranziehen der Arme und oft Weinen. Die ganze Sequenz nimmt typischerweise etwa 1-2 Sekunden in Anspruch.
Der Moro-Reflex ist bei der Geburt vorhanden und nimmt ab ca. 3 Monaten allmählich ab, verschwindet aber um 4-6 Monate. Es ist der Grund, warum Wickeln beim Verbessern des Schlafs bei jungen Säuglingen so effektiv ist: das Wickeln der Arme verhindert, dass der Moro-Reflex das Baby mit jedem Übergang zwischen Schlafzyklen weckt.
Die Abwesenheit des Moro-Reflex bei der Geburt oder eine deutlich asymmetrische Antwort (ein Arm reagiert und der andere nicht) erfordert eine Bewertung. Ein asymmetrischer Moro kann auf Erb-Lähmung (Verletzung des Armgeflechts) oder andere neurologische Pathologie hindeuten.
Wurzel- und Saugreflexe
Der Wurzelreflex wird ausgelöst, indem die Wange oder Mundwinkel gestreichelt wird: das Baby dreht seinen Kopf zu dem Stimulus und öffnet seinen Mund, um nach einer Brustwarze zu suchen. Dies ist der Fütterungssuchreflex. Der Saugreflex wird durch das Platzieren eines Fingers oder einer Brustwarze im Mund des Babys ausgelöst, was rhythmisches Saugen erzeugt.
Beide Reflexe sind bei der Geburt vorhanden und sind essentiell für das Stillen. Sie beginnen sich etwa 4-6 Monaten mit willkürlichem Fütterungsverhalten zu integrieren, wenn das Baby auch anfängt, nach Objekten zu greifen und sie willkürlich zum Mund zu bringen.
Der palmäre Greifreflex
Wenn ein Finger in die Handfläche des Neugeborenen gelegt wird und leicht gedrückt wird, schließen sich die Finger des Babys mit überraschender Kraft darum – stark genug, dass manche Babys kurzzeitig ein Gewicht tragen können, wenn beide Hände greifen. Dies ist der palmäre Greifreflex.
Er verschwindet um 4-6 Monate, wenn freiwilliges, von der Großhirnrinde gesteuertes Greifen und Greifen beginnen zu sich zu entwickeln. Ein interessantes Merkmal ist, dass während der palmäre Griff vorhanden ist, die willkürliche Entlassung von Objekten nicht – weshalb junge Säuglinge nicht bewusst loslassen können.
Der Babinski-Reflex
Das Streichen über die Fußsohle eines Neugeborenen von der Ferse zur Zehe führt dazu, dass die große Zehe nach oben zeigt (dorsiflexiert) und die anderen Zehen sich ausbreiten. Dies ist der Babinski-Reflex. Es ist normal bei Säuglingen und verschwindet um 12-18 Monate, da die kortikospinalen Bahnen myelinisieren.
Bei Erwachsenen ist ein aufwärts gerichteter Babinski (positives Babinski-Zeichen) ein Hinweis auf eine Schädigung der kortikospinalen Bahn und ist eine abnormale neurologische Feststellung. Bei Säuglingen ist die gleiche Antwort normal und widerspiegelt die unvollständige Myelinisierung der gleichen Bahnen.
Entwicklungsbedeutung
Jeder primitive Reflex hat ein erwartetes Integrationsfenster. Kliniker bewerten diese Reflexe in der Neugeborenenpruning und bei Entwicklungskontrollen. Die Persistenz über das erwartete Fenster hinaus kann ein Zeichen für zerebrale Lähmung, globale Entwicklungsverzögerung oder andere neurologische Bedingungen sein und erfordert pädiatrische Bewertung.
Das Wichtigste auf einen Blick
Neugeborenenreflexe sind unwillkürliche Reaktionen, die bei der Geburt im Nervensystem verdrahtet sind. Sie dienen sowohl unmittelbaren Überlebensfunktionen als auch als Marker für neurologische Integrität während der Neugeborenenprunung. Die bekanntesten sind der Moro (Schreck) -Reflex, der Wurzelreflex, der Saugreflex, der palmäre Greifreflex und der Babinski-Reflex. Jeder verschwindet in einer vorhersehbaren Entwicklungsphase, wenn die reifende Großhirnrinde die Kontrolle über subkortikale Reflexe übernimmt. Die Persistenz primitiver Reflexe über ihr erwartetes Verschwindungsalter hinaus kann auf neurologische Probleme hinweisen und erfordert eine Bewertung.
