Die Frage, ob und welche Vitamine man Kindern geben sollte, ist eine, der Eltern früh begegnen, über die sie widerspruchsvolle Ratschläge erhalten und die sie oft verwirrend finden. Die Kluft zwischen dem, was der NHS empfiehlt, und dem, was Eltern tatsächlich tun, ist erheblich: Ein Vitamin-D-Mangel ist insbesondere in Großbritannien endemisch, aber die Supplementationsraten bleiben niedrig. Dieser Leitfaden schneidet durch die Verwirrung, um klare Richtlinien auf Grundlage aktueller NHS- und NICE-Empfehlungen bereitzustellen.
Healthbooq (healthbooq.com/apps/healthbooq-kids) behandelt Säuglingernährung und Kindergesundheitsempfehlungen über die frühen Jahre. Für einen umfassenden Überblick, siehe unseren vollständigen Leitfaden zur Kindergesundheit.
Vitamin D: Das wichtigste Supplement
Vitamin D wird von der Haut produziert, wenn sie UVB-Sonnenstrahlung ausgesetzt ist. In der Breite Großbritanniens ist ausreichend UVB für die Vitamin-D-Synthese nur etwa 4-5 Monate pro Jahr verfügbar (normalerweise April bis September), und selbst dann reduzieren Bewölkung, Tageszeit, Hautpigmentierung und Kleidungsabdeckung die Wirksamkeit. Forschung von Susan Lanham-New an der Universität Surrey, die führende britische Studien zum Vitamin-D-Mangel geleitet hat, und Überwachungsdaten von Public Health England dokumentieren konsistent, dass ein Vitamin-D-Mangel in der britischen Bevölkerung weit verbreitet ist, mit besonders hohen Raten bei ausschließlich gestillten Säuglingen und bei Menschen mit dunklerer Hautton.
Empfehlung für Säuglinge: Der NHS empfiehlt Vitamin-D-Supplementation (8,5-10 Mikrogramm pro Tag) für alle gestillten Babys vom Geburtstag bis 1 Jahr. Flaschenernährte Babys, die mindestens 500ml Formel pro Tag erhalten, werden durch das zu Formel hinzugefügte Vitamin D abgedeckt und benötigen keine zusätzliche Supplementation; diejenigen, die weniger als 500ml pro Tag konsumieren, sollten ergänzen.
Von 1-4 Jahren liegt die Empfehlung bei 10 Mikrogramm (400 IU) pro Tag.
Ein schwerer Vitamin-D-Mangel verursacht Rachitis (Erweichung und Schwächung von Knochen, die zu Verformung führt); ein weniger schwerer Mangel wird mit Immunfunktion, Muskelschwäche und allgemeinem Wohlbefinden assoziiert. Die Rückkehr von Rachitis in Großbritannien wurde in den letzten Jahren dokumentiert und wird hauptsächlich auf einen Vitamin-D-Mangel zurückgeführt.
Vitamine A, C und D: Die Healthy Start Kombination
Das "Healthy Start" Vitaminprogramm des Department of Health stellt kostenlosen Vitamine für berechtigte Familien (diejenigen, die bestimmte Leistungen erhalten) bereit, die Vitamine A (233 Mikrogramm), C (20mg) und D (10 Mikrogramm) enthalten – die Nährstoffe, die wahrscheinlich in britischen Kindern mangelhaft sind. Diese werden für alle Kinder von 6 Monaten bis 5 Jahren empfohlen, sind aber kostenlos für berechtigte Familien.
Healthy Start Vitamine sind auch in Apotheken erhältlich. Generische Kinder-Multivitamin-Tropfen mit A, C und D sind eine angemessene Alternative, wenn Healthy Start nicht verfügbar oder nicht bevorzugt ist.
Vitamin K bei Geburt
Die Vitamin-K-Supplementation bei Geburt ist eine separate Überlegung. Vitamin K ist essentiell für die Blutgerinnung; Neugeborene haben sehr niedrige Konzentrationen, da es nicht effizient die Plazenta durchquert und Muttermilch nur kleine Mengen enthält. Ein Vitamin-K-Mangel beim Neugeborenen verursacht hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen, die schwere Blutungen einschließlich intrakranieller Blutungen beinhalten kann.
Der NHS empfiehlt Vitamin K für alle Neugeborenen: durch intramuskuläre Injektion (einzelne Dosis, am zuverlässigsten) oder oral (drei orale Dosen: bei Geburt, 1 Woche und 4-6 Wochen, oder monatlich bei gestillten Babys). Dies wird allen Neugeborenen angeboten und ist aus einer Sicherheitsperspektive nicht optional; Eltern, die ablehnen, sollten über das Risiko informiert werden.
Eisen
Eisen wird nicht routinemäßig für gesunde Neugeborene in Großbritannien ergänzt (Eisenspeicher bei der Geburt aus mütterlicher Übertragung sind ausreichend für etwa 6 Monate, danach beginnt die Beikost). Frühgeborene und diejenigen, die von eisenmangelanämischen Müttern geboren wurden, benötigen möglicherweise Supplementation ab etwa 4 Wochen; dies sollte mit dem Neugeborenen- oder Gemeinschaftsteam besprochen werden.
Formelgetränke sind eisenange reichert; flaschenernährte Babys benötigen typischerweise nicht zusätzlich Eisen.
Wenn feste Nahrung eingeführt wird, ist das Einschließen von eisenreichen Lebensmitteln (angereicherte Säuglingscerealien, Fleisch, Linsen, Bohnen, dunkelgrünes Gemüse) wichtig, besonders für gestillte Babys, die sich von 6 Monaten auf Lebensmittelquellen verlassen.
Fluorid
Der NHS empfiehlt, dass Kinder in nicht fluorierten Wasserbereichen (die meisten von England) Fluorid-Zahnpasta verwenden, wenn die ersten Zähne erscheinen (1000ppm für Kinder unter 3, dünner Strich; 1000-1350ppm von 3 Jahren, erbsengroße Menge). Fluorid-Supplemente in Tabletten- oder Tropfenform werden in Großbritannien nicht routinemäßig empfohlen, wie sie in einigen anderen Ländern sind.
Das Wichtigste auf einen Blick
Der NHS empfiehlt Vitamin-D-Supplementation für alle gestillten Babys ab Geburt und für flaschenernährte Babys, die weniger als 500ml Formel pro Tag konsumieren. Ein Vitamin-D-Mangel ist in der britischen Bevölkerung aufgrund begrenzter Sonneneinstrahlung verbreitet. Das Department of Health empfiehlt Vitamine A, C und D für alle Kinder im Alter von 6 Monaten bis 5 Jahren. Eine Eisensupplementierung wird nicht routinemäßig für gesunde Neugeborene in Großbritannien empfohlen, ist aber wichtig bei Frühgeburten und solchen mit spezifischen ernährungsmedizinischen Einschränkungen. Multivitamin-Supplemente für Kinder (wie Healthy Start Vitamine) bieten eine angemessene Kombination.
