Der Satz „Geburtsplan" kann manchmal von Fachleuten im Gesundheitswesen mit einem gewissen Grad an Skepsis aufgenommen werden, die Pläne gesehen haben, die nicht mit der Realität der Wehen umgehen können. Aber ein durchdacht geschriebener Geburtsplan – als Kommunikationsmittel und nicht als Sicherheit verstanden – erfüllt wirklich einen Zweck: Er regt die Vorbereitung und das Gespräch mit Ihrer Hebamme an, das Ihnen hilft, sich informierter den Wehen zu nähern, und er bietet eine Referenz für das Team, das sich um Sie in einer belebten Geburtsstation kümmert.
Healthbooq unterstützt Eltern durch die perinatale Zeit mit evidenzgestützten Informationen zur Geburtsvorbereitung, einschließlich der Frage, wie man Geburtspräferenzen schreibt, die praktisch nützlich sind.
Wofür ein Geburtsplan ist
Die primäre Funktion eines Geburtsplans ist die Kommunikation – mit sich selbst, mit Ihrem Geburtspartner und mit dem Gesundheitsteam. Der Prozess des Schreibens erfordert von Ihnen, Optionen zu recherchieren, Ihre Prioritäten zu klären und Gespräche mit Ihrer Hebamme im Voraus darüber zu führen, was Ihnen wichtig ist. Selbst wenn die Wehen anders ablaufen als das, was Sie geschrieben haben, bedeutet diese Vorbereitung, dass Sie besser informiert sind und Ihr Geburtspartner besser ausgerüstet ist, um Ihre Vorlieben zu vertreten.
Es ist kein Dokument, das eine bestimmte Erfahrung garantiert, und ein Geburtsplan, der versucht, jede Eventualität mit starren Anforderungen zu abdecken, kann kontraproduktiv in einer Umgebung sein, in der sich die klinische Situation ändert und das Team mehrere konkurrierende Prioritäten verwaltet. Ein nützlicher Geburtsplan ist kurz (maximal ein bis zwei Seiten), klar priorisiert und mit der Anerkennung geschrieben, dass Umstände Änderungen erforderlich machen können.
Schmerzbehandlungsoptionen
Wenn Sie die Bandbreite der Schmerzlinderungsoptionen verstehen, bevor Sie in Wehen sind, können Sie Ihre Präferenzen angeben und gleichzeitig offen für Gedankenwechsel im Moment bleiben. Die Optionen umfassen:
Nicht-pharmakologische Methoden: Wasser (Geburtspool oder Dusche), TENS-Maschine, Bewegungs- und Positionswechsel, Hypnobirthing-Techniken, Massage, Hitze und Kälte.
Pharmakologische Methoden: Entonox (Lachgas und Luft), Pethidin- oder Diamorphin-Injektionen (opioidale Analgetika mit Auswirkungen auf die Atmung des Babys bei Verabreichung kurz vor der Entbindung), Epidural (die wirksamste Schmerzlinderung mit Auswirkungen auf die Mobilität und Überwachung) und Spinalanästhesie (verwendet für Kaiserschnitte und einige instrumentelle Entbindungen).
Die Angabe, was Sie zuerst versuchen möchten, und unter welchen Umständen Sie zu stärkeren Analgetika wechseln möchten, hilft dem Team, Ihre Prioritäten zu verstehen, ohne Sie in eine Wahl zu sperren, die Sie getroffen haben, bevor Sie wussten, wie sich die Wehen anfühlen würden.
Dritte Phase: Verwaltet oder physiologisch
Die dritte Phase der Geburt – die Entbindung der Plazenta – kann verwaltet werden (eine Injektion von Oxytocin beschleunigt die Entbindung und reduziert das Blutungsrisiko nach der Geburt) oder physiologisch (die Plazenta wird auf natürliche Weise entbunden, was länger dauert, aber die Injektion vermeidet). Die meisten Richtlinien empfehlen eine aktive/verwaltete dritte Phase, da dies das Blutungsrisiko nach der Geburt erheblich reduziert. Es lohnt sich, dies mit Ihrer Hebamme zu besprechen und Ihre Vorliebe zu beachten, während Sie die klinische Begründung für eine verwaltete dritte Phase verstehen.
Nabelschnurabbindung
Verzögerte Nabelschnurabbindung – Warten von mindestens einer bis drei Minuten nach der Geburt, bevor die Nabelschnur abgebunden wird – ermöglicht die fortsgesetzte Blutübertragung von der Plazenta zum Baby und ist mit höheren Eisenspeichern und verbesserten Ergebnissen verbunden. NICE-Leitlinien unterstützen verzögerte Nabelschnurabbindung für mindestens eine Minute bei allen Geburten. Wenn Sie verzögerte Abbindung möchten, ist die Notiz im Geburtsplan nützlich, da dies andernfalls routinemäßig und schnell erfolgen kann.
Unmittelbare postnatale Vorlieben
Unmittelbarer Haut-zu-Haut-Kontakt nach der Geburt – das Baby wird auf die Brust der Mutter gelegt, bevor routinemäßige Untersuchungen durchgeführt werden – unterstützt die Temperaturregulation, die Einleitung des Stillens und frühe Bindung. Dies ist sowohl nach Vaginal- als auch nach Kaiserschnittgeburten möglich (obwohl mit unterschiedlicher Logistik für letztere).
Wenn Sie planen zu stillen, ist es hilfreich, dies in Ihrem Geburtsplan zu vermerken, um sicherzustellen, dass das Team den frühen Ansatz unterstützt und nicht ohne Diskussion Formelzusätze anbietet. Wenn Sie planen zu füttern, ermöglicht dies dem Team, Sie zu unterstützen, ohne Annahmen über die Fütterungsabsicht zu treffen.
Kaiserschnitt-Vorlieben
Wenn ein geplanter oder notfallmäßiger Kaiserschnitt auftritt, sind Vorlieben, die erwähnenswert sind: ob Ihr Geburtspartner anwesend sein sollte; Haut-zu-Haut im Operationssaal (der „natürliche Kaiserschnitt"-Ansatz ermöglicht, dass das Baby unmittelbar nach der Entbindung auf die Brust des Elternteils im Operationssaal gelegt wird, was bei geplanten Kaiserschnitten und einigen Notfallmaßnahmen möglich ist); ob Sie Stille oder Gespräche bei der Entbindung möchten; und Fütterungspräferenzen.
Das Wichtigste auf einen Blick
Ein Geburtsplan – manchmal auch Geburtspräferenzen genannt – ist ein schriftliches Dokument, das Ihre Prioritäten, Vorlieben und Wünsche für Wehen, Geburt und die unmittelbare postnatale Zeit an die Fachleute im Gesundheitswesen, die Sie versorgen, kommuniziert. Ein gut geschriebener Geburtsplan ist prägnant, realistisch und erkennt an, dass Wehen unvorhersehbar sind; er ist am nützlichsten als Kommunikationsmittel und Rahmen für Gespräche mit Ihrer Hebamme, nicht als starres Drehbuch. Wichtige Bereiche, die zu berücksichtigen sind, umfassen Schmerzbehandlungspräferenzen, Positionen während der Wehen und des Pressens, Management der dritten Phase, unmittelbare postnatale Präferenzen (Haut-zu-Haut, Nabelschnurabbindung, Fütterung) und Kaiserschnitt-Präferenzen, falls relevant.
