Die Rolle eines Geburtspartners bei Wehen wurde in der Forschungsliteratur mit ungewöhnlicher Präzision quantifiziert. Es ist nicht einfach unterstützend in allgemeinem Sinne: kontinuierliche, informierte Unterstützung von einer bekannten Person während der Wehen hat messbare Auswirkungen auf klinische Ergebnisse, einschließlich Kaiserschnittraten, Wehendauer und der Notwendigkeit für Schmerzmedikation.
Das bedeutet, dass Vorbereitung nicht optional ist. Ein Partner, der ankommend ein Vorsorgeunterricht besucht hat und die Hälfte eines Elternratgebers gelesen hat, ist wesentlich weniger wirksam als einer, der die Wehenstufen versteht, weiß, was von jeder Schmerzlinderungsart zu erwarten ist, und spezifische Techniken mit der arbeitenden Person praktiziert hat. Die Lücke zwischen vorbereitet und unvorbereitet ist real und wert, geschlossen zu werden.
Healthbooq (healthbooq.com/apps/healthbooq-kids) behandelt Geburtsvorbereitunf und den Übergang zur Elternschaft.
Für einen umfassenden Überblick, siehe unseren vollständigen Ratgeber zur Elternschaft.
Was die Beweise über Geburtspartner zeigen
Penny Simkin, eine US-Geburtsbildnerin und Doula, hat die Beweise auf kontinuierliche Wehenunterstützung umfangreich überprüft. Die Cochrane-Überprüfung von Bohren und Kollegen (aktualisiert 2017) ist die definitive Zusammenfassung: kontinuierliche Unterstützung während der Wehen ist verbunden mit einer 25%igen Reduktion der Kaiserschnittgeburt, einer 31%igen Reduktion beim Bitten von Schmerzmedikation, und einer 8%igen kürzeren Wehendauer, verglichen mit üblicher Betreuung ohne kontinuierliche Unterstützung. Die Auswirkungen sind am stärksten, wenn die Unterstützung von einem Begleiter statt von einem Krankenhauspersonal ist, und wenn der Begleiter die arbeitende Person kennt.
Die Doula-Profession ist teilweise aus dieser Beweise entstanden: ein trainierter Geburtsbegleiter, der kontinuierliche Unterstützung ohne die klinischen Verantwortungen einer Hebamme bietet. Im Vereinigten Königreich sind Doulas nicht reguliert oder NHS-finanziert, aber private Doula-Services sind verfügbar.
Verständnis der Wehen: Etappe für Etappe
Frühe Wehen sind, wenn die Gebärmutterhalsöffnung von 0 bis etwa 4-5cm fortschreitet. Wehen sind typischerweise 5-20 Minuten auseinander, dauernde 30-60 Sekunden. Diese Phase kann viele Stunden dauern, besonders für Ersteltern. Das nützlichste, das ein Partner in frühen Wehen tun kann, ist oft nicht viel: Dinge ruhig halten, die Energie der arbeitenden Person mit Essen und Flüssigkeiten aufrechterhalten, Wehen zeitlich, wenn gefragt, und der Drang zu Krankenhaus zu früh zu gehen widerstehen (gehen, bevor festgestellte Wehen oft führt zu nach Hause geschickt zu werden, was demoralisierend ist).
Aktive Wehen beginnen bei etwa 5-6cm. Wehen sind stärker, näher zusammen (alle 2-5 Minuten) und länger (60-90 Sekunden). Dies ist die Phase, wenn die Unterstützung des Partners am meisten wichtig ist. Die spezifischen Techniken, die helfen: Gegendruck auf den unteren Rücken während der Wehen (für Rückenwehen), rhythmisches Atemtraining, Positionswechsel alle 20-30 Minuten, kalte/warme Kompressen, ruhige Beruhigung, und Befürwortung mit dem klinischen Team.
Übergang ist die intensivste Phase, typischerweise von etwa 8-10cm. Wehen können sich fast kontinuierlich anfühlen. Die arbeitende Person kann sich sehr innerlich fokussieren, was Konversation schwierig macht, oder umgekehrt kann sie sich überwältigt fühlen und das Vertrauen verlieren. Die Rolle eines Geburtspartners hier ist ruhige, unerschütterliche Anwesenheit: "Du schaffst das", "Jeder Wehe bringt das Baby näher" — nicht fröhliches Kommentieren, nicht Fragen, nicht Problemlösen.
Zweite Etappe (Pressen): die Rolle des Partners variiert je nach Geburtsposition und Vorliebe. Einige Menschen möchten einen Partner ganz nah; andere bevorzugen Raum. Das Diskutieren von Einstellungen vorher hilft.
Spezifische Fähigkeiten, die es wert sind, erlernt zu werden
Atemtechniken: üben Sie die Atemmuster aus der Vorsorgeuntersuchungsklasse voraus. Zu können, ruhiges Atmen in aktiven Wehen zu modellieren, ist wesentlich wirksamer als zu versuchen, sich eine Beschreibung zu erinnern.
Gegendruck: fester, direkter Druck, der mit der Hacke der Hand auf dem Kreuzbein (unteren Rücken) während eines Wehens angewendet wird, lindert Rückenwehenschmerz bei vielen Menschen. Dies muss praktiziert werden — zu leicht und es ist unwirksam, zu hart und es ist unbequem. Der richtige Druckbetrag ist, was die arbeitende Person sagt, ist richtig.
Positionswechsel: mit Positionen vertraut zu sein, die Wehenprogress unterstützen — aufrecht, vorwärtsgeneigt, seitengelegen, auf allen Vieren, auf einem Geburtsball — bedeutet, sie selbstbewusst vorschlagen zu können, anstatt in der Mitte eines Wehens ein Telefon zu durchsuchen.
Befürwortung: Verständnis der Geburtseinstellungen, Wissen wer für welches Anliegen zu rufen ist, zu können für das, was benötigt wird, ruhig und klar zu bitten. Partner können um einen Moment bitten, bevor eine Entscheidung gemacht werden muss, wenn die arbeitende Person Zeit braucht, um zu verarbeiten. Der Satz "wir möchten einen Moment haben, um dies zu besprechen" ist hilfreich.
Die emotionale Last
Geburtspartner berichten oft von sich hilflos fühlen — zusehen, wie jemand, den sie lieben, in Schmerz ist und nicht zu können, um es zu stoppen. Dieses Gefühl ist normal und bedeutet nicht, dass sie nichts nützliches tun. Das wichtigste, das ein Partner tun kann, ist zu bleiben. Nicht den Raum verlassen, um Anrufe zu machen, nicht von Telefonen abgelenkt zu werden, nicht sichtbar in Panik zu geraten. Ein ruhiger, präsenter Zeuge von dem, was passiert, ist wertvoll, auch wenn nichts aktives getan wird.
Später berichten viele Partner von etwas wie Sekundärtrauma vom Zuschauen einer schwierigen Wehen. Dies ist nicht ungewöhnlich und sollte anerkannt werden. Einige Partner erfüllen die Kriterien für PTSD. Dies verdient Aufmerksamkeit neben der Genesung der arbeitenden Person.
Das Wichtigste auf einen Blick
Geburtspartner spielen eine bedeutsame und messbare Rolle in Wehenergebnisse. Kontinuierliche Unterstützung während der Wehen von einem bekannten Begleiter reduziert die Kaiserschnittrate, reduziert die Wehendauer, reduziert die Epiduralanwendung und verbessert die Zufriedenheit mit der Geburtserfahrung. Partner, die Vorsorgeuntersuchungsunterricht besuchen, Schmerzlinderungsoptionen verstehen, wissen, was in jeder Wehenstufe zu erwarten ist, und Geburtseinstellungen mit der arbeitenden Person besprochen haben, sind wesentlich wirksamer als die, die unvorbereitet ankommen. Zu wissen, was man in den Wehen tun kann — und was nicht — ist ebenso wichtig wie anwesend zu sein.
