Schlaftraining ist eines der am heißesten debattierten Themen in der Säuglingselternschaft, mit starken Meinungen auf beiden Seiten und einer Reihe von Ansprüchen - manchmal widersprüchlich - über die Auswirkungen auf die psychologische Gesundheit und Entwicklung von Babys. Die Evidenz ist jedoch entschiedener als die Debatte könnte vorschlagen: Die Hauptverhaltensansätze zum Schlaftraining wurden in mehreren randomisierten kontrollierten Studien und prospektiven Studien untersucht, und die Forschung findet konsistent, dass sie sicher und wirksam sind.
Healthbooq unterstützt Eltern mit ausgewogener, evidenzgestützter Anleitung zum Säuglingschlaf, einschließlich das Zeigen der Forschung zum Schlaftraining und wie man einen Ansatz wählt, der zu den Umständen und Werten einer Familie passt.
Was Schlaftraining ist und nicht ist
Schlaftraining bezieht sich in klinischen und Forschungskontexten auf Verhaltensinterventionen, die Säuglingen unterstützen, die Fähigkeit zu entwickeln, unabhängig einzuschlafen - ohne aktive Elternintervention (Fütterung, schaukeln, haltend) - am Anfang der Nacht und um sich selbst während der Nacht zurückzusetzen, wenn sie am Ende von Schlafzyklen aufwachen. Das Ziel ist nicht, alle Nacht-Weckungen zu eliminieren (was ein normales Merkmal der Säuglings-Neurobiologie ist), sondern die Notwendigkeit für Elternintervention bei jedem Wachen zu reduzieren.
Schlaftraining ist nicht dasselbe wie Schlafentzug - es beinhaltet nicht, Schlaf von einem Baby zurückzuhalten. Es beinhaltet auch nicht, ein echtes krankes, hungriges oder neu bedrängtes Baby zu ignorieren. Die unten beschriebenen Ansätze werden typischerweise ab etwa vier bis sechs Monaten empfohlen, wenn die Schlaf-Architektur-Reifung, die zyklische Weckung treibt, ausgeprägter wird und wenn Säuglinge entwicklungsmäßig in der Lage sind, sich selbst auf Weise zu setzen, die jüngere Babys nicht sind.
Die Hauptmethoden
Extinktion (manchmal genannt "schreien es heraus" oder CIO) beinhaltet das Platzieren des Babys in seinem Schlafbereich wach und das Weggehen ohne Besiedlungshilfe, bis das Baby einschläft. Wenn das Baby in der Nacht aufwacht, gilt das gleiche Prinzip. Dieser Ansatz führt zu schnellen Ergebnissen - typischerweise innerhalb von drei bis sieben Nächten - erfordert aber, dass Eltern eine Weinerzeit tolerieren, die viele sehr schwierig finden.
Abgestufte Extinktion (die Ferber-Methode oder Varianten) beinhaltet progressiv ansteigende Intervals des Weinens, bevor der Elternteil kurz nachschaut. Der Elternteil betritt kurz, bietet minimale Beruhigung (eine kurze Berührung, ein ruhiges Wort) und geht, ohne das Baby aufzuheben. Das Intervall vor der nächsten Überprüfung wird progressiv über nachfolgende Nächte erweitert. Ergebnisse treten typischerweise innerhalb von fünf bis zehn Nächten auf.
Verblassen Ansätze beinhalten die schrittweise Reduzierung der Eltern-Beteiligung im Besiedlungsprozess - progressiv einen Stuhl weiter vom Gitterbett über Nächte bewegen (das "Sleep Lady Shuffle" / Stuhl-Methode) oder progressiv die Dauer des Fütterns oder Schaukelns vor dem Platzieren im Gitterbett reduzieren. Diese Ansätze nehmen länger auf, sondern beinhalten weniger Weinen in jedem einen Punkt, den einige Familien verwaltbarer finden.
Was die Evidenz zeigt
Mehrere randomisierte Kontrollstudien haben Schlaftraining-Ansätze mit Kontrollgruppen verglichen. Die größte und methodisch rigoroseste von Michael Gradisar und Kollegen (2016) fand, dass sowohl abgestufte Extinktion als auch ein Verblassen-Ansatz wirksam bei der Verbesserung des Säuglings-Schlafs und der Verringerung elterlichen Stresses waren, ohne Unterschiede in den Cortisol-Niveaus des Säuglings, der Sicherheit der Bindung zwischen Säugling und Elternteil oder den emotionalen und Verhaltensoutcomes des Säuglings im Alter von einem Jahr im Vergleich zu Kontrollen.
Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von Douglas und Hill (2013) fand, dass Verhaltensinterventionen für Säuglings-Schlaf sicher und wirksam waren, mit Vorteilen für Säuglings-Schlaf und elterliches Wohlbefinden. Keine Studie bis Datum hat Evidenz von dauerhaftem Schaden von Schlaftraining-Ansätzen gefunden, wenn von einem angemessenen Alter implementiert.
Vor dem Beginn
Bevor ein Schlaftraining-Ansatz gestartet wird, lohnt es sich, zu überprüfen, ob die Schlaf-Probleme des Babys hauptsächlich aufgrund von Schlaf-Einsatz-Assoziationen (die häufigste Ursache von häufigen Nachtwecks) oder zu einem anderen Grund (Krankheit, Entwicklungs-Disruption, Fütterung Probleme). Eine Gesundheits-Besucher-Konsultation ist wertvoll sowohl für diese Bewertung als auch für Anleitung zum spezifischen Ansatz, der am wahrscheinlichsten wirksam für die Umstände der Familie ist. Eltern sollten nur einen Ansatz implementieren, mit dem sie sich wohl fühlen - ein Ansatz implementiert mit signifikanter Ambivalenz oder Bedrängnis ist weniger wahrscheinlich, konsistent implementiert zu werden und daher weniger wahrscheinlich, erfolgreich zu sein.
Das Wichtigste auf einen Blick
Schlaftraining - die Verwendung von Verhaltensansätzen, um Säuglingen zu helfen, unabhängig einzuschlafen und während der Nacht unabhängig zurückzusetzen - wurde ausgiebig untersucht und die Evidenz zeigt konsistent, dass die am häufigsten verwendeten Ansätze (staffelweise Extinktion/Ferber-Methode und Extinktion/kontrolliertes Weinen) sicher sind, haben keinen negative Auswirkungen auf Säuglingsbindung, Cortisol-Muster oder Entwicklung, und sind effektiv zur Verbesserung der Schlaf-Ergebnisse von Säuglingen. Die meisten Ansätze sind vor vier bis sechs Monaten nicht angemessen. Alle Familien profitieren von der Konsultation ihres Gesundheitsbesuchers, bevor ein Schlaftraining-Programm gestartet wird, und Eltern sollten nur einen Ansatz implementieren, mit dem sie sich wohl fühlen.
