Die Anzahl der Eltern, die von einem Gesundheitsbesucher oder GP gesagt bekamen, dass ihr Kind "sollte" durch die Nacht mit 12 Monaten schlafen, und die Anzahl der Eltern von 18-Monats- oder zwei-Jahren-alten Kindern, die immer noch mehrmals wach werden, deuten auf einen ziemlich großen Lücke zwischen Erwartung und Wirklichkeit.
Die Realität ist, dass ein großer Anteil von Kleinkindern weiterhin nachts aufwachen. Eine 2020 Umfrage-basierte Studie fand heraus, dass etwa 27 Prozent zwei-Jahre-alten Kindern mindestens einmal pro Nacht aufwachten. Nacht-Wachen bei Kleinkindern ist biologisch normal, auch wenn sie erschöpfend ist.
Nichts davon bedeutet, dass nichts getan kann. Schlafkonsolidierung kann unterstützt und gefördert werden, und für Familien, in denen Nacht-Wachen erheblich das Wohlbefinden beeinflusst, gibt es Ansätze mit einer vernünftigen Forschungsbasis. Was wichtig ist, ist der Ansatz sowohl zum Kind als auch zur Familie anpassen.
Healthbooq (healthbooq.com) behandelt Schlafentwicklung über Säuglingsalter und Kleinkindalter, einschließlich Schlafassoziationen, Nickerchen-Übergänge und Ansätze zu verbessertem Schlaf für die ganze Familie.
Warum Kleinkinder nachts aufwachen
Das Verständnis des Mechanismus hilft. Schlaf tritt in Zyklen von ungefähr 45 bis 90 Minuten bei Kleinkindern auf, übergang durch leichten Schlaf, tiefen Schlaf und REM-Schlaf. Am Ende eines jeden Zyklus gibt es eine kurze partielle Erregung. Ob das Kind unabhängig wieder einschläft oder vollständig aufwacht, hängt hauptsächlich davon ab, ob die Bedingungen im Moment der Erregung mit den Bedingungen beim Schlaf-Start übereinstimmen.
Ein Kind, das einschlief, während es gefüttert, geschaukelt oder im Bett eines Elternteils lag, erwartet diese gleichen Bedingungen am Ende jedes Schlaf-Zyklus. Sie fehlen zu finden, der Kind vollständig aufwacht und ruft für den Elternteil, um sie zu rekonstruieren. Dies ist Schlaf-Assoziation: Schlaf-Start mit einer bestimmten äußeren Bedingung verbinden und ohne diese nicht zurück in den Schlaf fähig sein.
Dies ist der häufigste Mechanismus für gewohnheitsmäßiges Nacht-Wachen bei Kleinkindern, die früher gute Schläfer waren. Der Säugling, der durchs erste Jahr hindurch zum Schlafen gefüttert wurde, erreicht oft das Kleinkindalter immer noch erfordernd Fütterung, um bei jedem Zyklus wieder in den Schlaf zurückzukehren.
Dies ist nicht der einzige Mechanismus. Krankheit, Zahnen, Entwicklungssprünge, Trennungsangst (die um 9 bis 12 Monate und wieder um 18 Monate bis 2 Jahren höchste), und große Routine-Änderungen verursachen alle vorübergehendes Aufwachen, das ohne Intervention auflöst, sobald die zugrunde liegende Ursache auflöst.
Die Rolle des Tages-Schlafes
Gesamt-Schlaf in einem 24-Stunden-Zeitraum wird reguliert. Ein Kleinkind, das tagsüber extensiv nickt, hat weniger homeostatischen Schlaf-Druck (das biologische Fahren zum Schlafen) bei Schlafenzeit und während der Nacht. Lange Nickerchen oder späte Nickerchen können die Tiefe und Kontinuität des Nacht-Schlafes reduzieren.
Der Nickerchen-Übergang von zwei Nickerchen zu einem passiert typischerweise zwischen 15 und 18 Monaten. Ein Kleinkind, das immer noch auf zwei Nickerchen ist, aber entwicklungsmäßig bereit für einen könnte übermüdet beim kurzen Nickerchen-Übergangsstadium sein, oder untertired nachts wenn die kombinierte Nickerchen-Dauer zu lange ist.
Nickerchen-Zeit ist genauso wichtig wie Dauer. Ein Nickerchen, das zu dicht an Schlafenzeit endet (innerhalb ungefähr 3 bis 4 Stunden) kann es schwerer machen, bei Schlafenzeit einzuschlafen, einen späteren Nacht-Start zu erstellen und unterbrochenen frühen Nacht-Schlaf.
Schlaf-Umgebung
Die Schlaf-Umgebung sollte konsistent sein: das gleiche Zimmer, die gleiche Temperatur (16 bis 20 Grad Celsius), Dunkelheit (Verdunkelungs-Jalousien sind es wert, zu betrachten wenn Licht-Wachen ein Problem ist), und ein ruhiger oder konsistenter Hintergrund-Laut.
Weiß-Rauschen bei einem Volumen unter 50 Dezibeln (ungefähr die Stufe einer Dusche) kann einigen Kindern helfen, Schlaf über Haus-Geräusche zu erhalten und kann an der Quelle vom Laut (eine Maschine im Zimmer) statt durch ein Telefon oder Lautsprecher nahe beim Kind verwendet werden.
Eine konsistente, ruhige Schlafenzeit-Routine, die mit dem Kind in ihrer Schlaf-Raum endet, ist die am zuverlässigsten unterstützte Umgebungs-Strategie. Die Routine signalisiert zum Gehirn, dass Schlaf kommt.
Ansätze zu Nacht-Wachen
Für Familien, in denen Nacht-Wachen erheblich das Funktionieren beeinflusst, und wo das Wachen gewohnheitsmäßig ist statt durch Krankheit oder Entwicklungs-Änderung verursacht, ein geplanter Ansatz zu Schlaf-Assoziationen kann helfen.
Schrittweise Ansätze beinhalten schrittweise Reduktion der Elternteil-Input erforderlich beim Schlaf-Start und bei Nacht-Wachen, über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen. Die Ferber-Methode (abgestufte Auslöschung) beinhaltet warten für schrittweise längere Intervalle bevor antworten, mit kurzen Elternteil-Besuchen zu beruhigen. Verblasse-Methoden beinhalten den Elternteil bleibe präsent aber schrittweise weniger beteiligt. Stuhl-Methoden beinhalten den Elternteil, der im Zimmer sitzt, aber nicht engagiert, dann schrittweise bewegt den Stuhl weiter weg.
Auslöschung (kontrolliertes Weinen in voller Form, wo das Kind nicht bis zum Morgen antwortete) ist schneller aber benötigt mehr Elternteil-Toleranz. Die 2016 Gradisar randomisierte kontrollierte Studie fand keinen Unterschied in Cortisol, Bindungs-Sicherheit, oder emotional-verhaltens-Ergebnisse bei 12-Monats-Verfolgung zwischen abgestufter Auslöschung, Schlafenzeit-Verblassung und Kontroll-Gruppen.
Alle dieser Ansätze benötigen Konsistenz funktionieren. Inkonsistente Anwendung, wo der Ansatz einige Nächte verwendet und nicht andere, erzeug typischerweise schlechteren Schlaf als die ursprüngliche Situation, weil das Kind lernt, dass Ausdauer eventuell die alte Antwort erzeugt.
Ein Gespräch mit Ihrem Gesundheits-Besucher oder GP vor dem Starten ein Schlaf-Programm, um medizinische Ursachen vom Aufwachen auszuschließen und lokale Unterstützung zu bekommen, ist lohnenswert.
Das Wichtigste auf einen Blick
Die meisten Kleinkinder wachen irgendwann nachts auf und dies ist biologisch normal, obwohl die Häufigkeit und der Grad der Beteiligung der Eltern erheblich variiert. Schlafkonsolidierung (längere, weniger unterbrochene Nächte) entwickelt sich schrittweise durch die Kleinkind-Jahre und wird durch Schlafassoziationen, Gesamtschlaf während des Tages, Timing von Nickerchen, die Schlafumgebung und Krankheit beeinflusst. Ansätze zu Nacht-Wachen variieren in wie viel Präsenz der Eltern sie beinhalten; Forschung unterstützt, dass abgestufte Ansätze nicht schädlich für Bindung sind, wenn sie nach sechs Monaten implementiert werden. Das Ziel ist handhabbarer Schlaf für die ganze Familie, kein willkürlicher Perfektionsstandard.
