Dentro de minutos del nacimiento de un bebé, una comadrona o doctor asigna una puntuación de Apgar. La mayoría de los padres escuchan el número mencionado y tienen algo de sentido de que es una evaluación de éxito o fracaso - pero pocos saben exactamente qué mide o qué significa una puntuación dada para su bebé.
Para una descripción general completa, ver nuestra guía completa de salud infantil.
Cómo funciona la puntuación
La puntuación de Apgar fue ideada por la anestesióloga Virginia Apgar en 1952 como una forma estandarizada de evaluar rápidamente la condición del recién nacido. Evalúa cinco signos, cada uno puntuado 0-2:
| Signo | 0 | 1 | 2 |
|——|—|—|—|
| Apariencia (color) | Azul/pálido todo | Extremidades azules, cuerpo rosa | Completamente rosa |
| Pulso (frecuencia cardíaca) | Ausente | Menos de 100 lpm | 100 lpm o superior |
| Mueca (irritabilidad de reflejo) | Sin respuesta | Mueca | Llanto o tos |
| Actividad (tono muscular) | Flácida | Algo de flexión | Movimiento activo |
| Respiración | Ausente | Lenta, irregular | Llanto fuerte |
La puntuación máxima es 10; la mínima es 0.
Cuándo se toma
La puntuación se evalúa a 1 minuto y 5 minutos después del nacimiento. La puntuación del minuto 1 refleja la condición del bebé al nacer y transición inmediata. La puntuación del minuto 5 refleja la respuesta del bebé a cualquier reanimación que pueda haber sido necesaria y cómo se está adaptando.
Si la puntuación del minuto 5 está por debajo de 7, se pueden tomar puntuaciones adicionales a los 10 minutos y más.
Lo que significan las puntuaciones
7-10: Normal. La gran mayoría de bebés saludables puntúan en este rango. Una puntuación de 10 es posible pero no universal - las extremidades azules (acrocianosis) al minuto 1 son comunes y bajan la puntuación a 8 o 9, que es completamente normal.
4-6: El bebé necesita algo de asistencia - estimulación, oxígeno suplementario, u otro apoyo. Esto no indica daño permanente; muchos bebés en este rango responden rápidamente y están bien dentro de minutos.
0-3: El bebé requiere reanimación inmediata. Esta es una emergencia médica que requiere intervención rápida del equipo neonatal.
Lo que la puntuación de Apgar NO dice
La puntuación de Apgar es una instantánea de la condición del bebé en los primeros minutos de vida. NO es:
- Un predictor de resultados a largo plazo en la mayoría de los casos
- Un reflejo de inteligencia o potencial de desarrollo
- Un indicador de si el nacimiento fue traumático o si ocurrió lesión
Una puntuación baja al minuto 1 que se recupera a una puntuación normal para el minuto 5 - que es común después de partos instrumentales o nacimientos que requieren reanimación - tiene un pronóstico mucho mejor que una puntuación persistentemente baja al minuto 5 y 10.
La investigación confirma que muchos bebés con puntuaciones de Apgar bajas iniciales se desarrollan completamente normalmente. Un Apgar bajo es importante para guiar el cuidado inmediato; no es una sentencia sobre el futuro del bebé.
Padres y la puntuación de Apgar
Los padres a veces escuchan una puntuación de 8 y se preocupan, cuando 8 es perfectamente normal. Si es curioso sobre las puntuaciones de Apgar de su bebé después del nacimiento, pida a su comadrona que las explique - deberían estar registradas en sus notas y en el libro rojo del bebé.
Ideas clave
La puntuación de Apgar es una evaluación de cinco puntos que evalúa apariencia, pulso, mueca, actividad, y respiración a 1 y 5 minutos después del nacimiento. Las puntuaciones de 7-10 son normales; las puntuaciones de 4-6 indican que el bebé necesita apoyo como oxígeno o estimulación; las puntuaciones de 0-3 requieren reanimación inmediata. Una puntuación baja al minuto 1 que se recupera a los 5 minutos es común y tiene un buen pronóstico, mientras que las puntuaciones persistentemente bajas a los 5-10 minutos requieren un monitoreo más cercano. La puntuación de Apgar no predice resultados a largo plazo o inteligencia, pero guía el cuidado médico inmediato.
