El gas es una de las quejas de recién nacido más comunes, y una de las más resolubles. A diferencia del cólico — que tiene muchas causas — la incomodidad relacionada con el gas a menudo tiene factores contribuyentes claros que pueden ser direccionados directamente. Para una descripción completa, ver nuestra guía completa de salud infantil.
De Dónde Viene el Gas
Los bebés tragan aire constantemente — durante la alimentación, durante el llanto, y solo por respirar por la boca cuando su nariz está bloqueada. Algo de gas también viene de fermentación de leche por bacterias intestinales. En los primeros meses, la motilidad intestinal (el movimiento de los músculos intestinales) es inmadura, lo que significa que el gas no se mueve a través de tan eficientemente como lo hará luego.
El resultado es incomodidad: flexionamiento de piernas, contorsionarse, arqueamiento, y expulsión de viento. La mayoría de bebés parecen temporalmente angustiados durante y después de un episodio gaseoso, luego están completamente cómodos una vez que el viento pasa.
Cambios de Técnica de Alimentación Que Ayudan
Para bebés amamantados:
Un agarre pobre es el conductor principal de tragar aire extra. Un agarre superficial significa que el bebé tiene que trabajar más duro y toma más aire. Signos de un agarre pobre: dolor de pezón, sonidos chasquidos durante la alimentación, un bebé que parece frustrado en el pecho o alimenta por períodos muy largos sin parecer satisfecho.
Pregunte a un trabajador de apoyo de lactancia materna o comadrona para observar una alimentación y chequear el agarre. Los pequeños ajustes a menudo hacen una diferencia sustancial.
Si tiene un flujo de leche rápido, el flujo inicial forzado puede causar que el bebé sorba y trague aire. Una posición de alimentación reclinada (reclinado así bebé está casi boca abajo en el pecho) ralentiza el flujo.
Para bebés alimentados con fórmula:
La velocidad de flujo de tetina importa. Un flujo que es demasiado rápido causa sorber. Los flujos de tetina están marcados en la mayoría de botellas como etapa 1, 2, 3 etc. — la mayoría de recién nacidos deben estar en etapa 1 (flujo lento) hasta que muestren signos de frustración con el ritmo (apretando, desprendimiento repetido). Moverse para arriba una etapa de tetina antes de que el bebé esté listo a menudo aumenta gas, no lo reduce.
Botellas anti-cólico (Dr Brown's, MAM, Tommee Tippee Closer to Nature) tienen sistemas de ventilación interna diseñados para reducir el aire dibujado durante la alimentación. La evidencia para su efectividad es modesta, pero algunos padres notan mejora significativa. Requieren más lavado de partes.
Sostenga la botella en un ángulo de 45 grados así la leche llena la tetina y minimiza aire en la punta.
Técnica de Ructos
Ructos es la intervención única más efectiva para gas — y muchos padres no lo hacen frecuentemente suficiente.
Cuándo ructar:- Bebés amamantados: cada vez que el bebé se desprendee del pecho espontáneamente
- Bebés alimentados con fórmula: cada 60-90 ml, y al final de la alimentación
- Cualquier bebé que comience a contorsionarse durante una alimentación
- Sobre el hombro: Bebé acostado a lo largo de su hombro, estómago en su clavícula, frote circular gentil en la espalda
- Sentado erguido: Bebé sentado en su regazo, inclinado ligeramente hacia adelante, barbilla apoyada, frote gentil o palmasde la espalda
- Boca abajo en regazo: Bebé a través de sus rodillas, estómago abajo, palmas o frote gentil en la espalda
Palme y frote suavemente pero con algo de firmeza — un toque ligero no genera el movimiento físico necesario para desplazar una burbuja atrapada. Algunos bebés tardan 5 minutos en expulsar un ructo; algunos tardan 15. Si nada sale después de 10 minutos, el gas puede necesitar salir por el otro lado.
Masaje y Movimiento
Entre alimentaciones:
- Bicicleta de piernas: Mover suavemente las piernas del bebé en un movimiento de pedaleo ayuda a mover gas hacia abajo y afuera a través del intestino inferior.
- Masaje abdominal: Con el bebé acostado boca arriba, use dos dedos para hacer pequeños círculos en el sentido de las agujas del reloj en el abdomen (el sentido de las agujas del reloj es la dirección del movimiento intestinal). Esto puede ser hecho 2-3 veces al día, no inmediatamente después de alimentarse.
- Tiempo boca abajo: Presión gentil en el vientre durante tiempo boca abajo supervisado también ayuda.
Gotas y Remedios
Gotas de simeticona (infacol, colief, dentinox): Estas se usan comúnmente. La evidencia de ensayos clínicos es limitada — no superan claramente placebo. Sin embargo, son seguras, y algunos padres notan beneficio. Si intenta usarlas, use consistentemente por al menos una semana antes de decidir si ayudan.
Colief: Contiene la enzima lactasa, que descompone lactosa. Hay evidencia modesta que ayuda en bebés amamantados, posiblemente por reducir la cantidad de lactosa no digerida llegando al intestino grueso. Añadirlo a leche materna expresada o fórmula antes de cada alimentación es requerido.
Agua de cólico: Remedio tradicional. Algunas formulaciones contienen hierbas (hinojo, jengibre) que pueden aliviar espasmos de músculo liso. La evidencia es limitada pero el daño es mínimo. Las formulaciones varían significativamente — evite cualquiera que contenga alcohol o bicarbonato.
Las Buenas Noticias
La incomodidad relacionada con gas en recién nacidos es casi siempre temporal. Conforme el sistema digestivo madura — que ocurre progresivamente durante los primeros 3-4 meses — la motilidad intestinal mejora, el microbioma se estabiliza, y la mayoría de bebés se vuelven significativamente más cómodos. Muchos padres encuentran que la etapa irritable y gaseosa parece resolverse casi de la noche a la mañana en algún lugar entre 10-14 semanas.
Ideas clave
El gas en recién nacidos viene del aire tragado durante la alimentación y de la fermentación normal del intestino; la motilidad intestinal inmadura ralentiza el paso del gas. Las intervenciones clave incluyen mejorar la calidad del agarre (lactancia materna), usar flujo de tetina apropiado (alimentado con fórmula), y ructar frecuente durante alimentaciones (cada 1-2 desprendimientos o cada 60-90ml). El masaje, movimientos de bicicleta de piernas, y tiempo boca abajo ayudan a mover gas atrapado. La simeticona y agua de cólico tienen evidencia limitada; la mayoría del gas de incomodidad se resuelve cuando el sistema digestivo madura en 3-4 meses.
