La piel del recién nacido con frecuencia es descrita por los padres como se ve "extraña": roja, blotchy, amarilla, o azulada en varios momentos. La mayoría de estas variaciones de color son completamente normales y transitorias. Algunas son signos que necesitan atención pronta. Para una descripción general completa, consulta nuestra guía completa sobre la salud infantil.
Variaciones normales de color
Rojo y blotchy al nacer. La mayoría de los recién nacidos son rojo a rosa oscuro inmediatamente después del nacimiento: la piel es lo suficientemente delgada como para ver la circulación a través de ella, y la exposición repentina al aire causa enrojecimiento. El blotchiness y el color desigual son normales.
Manos y pies azules (acrocianosis). En las primeras horas y ocasionalmente primeros días de vida, las manos y pies de un bebé pueden parecer azulados o púrpuras, incluso cuando el resto del cuerpo es rosado. Esto se llama acrocianosis: la circulación periférica tarda en establecerse completamente. Siempre que los labios y la lengua sean rosados, esto es normal.
Moteado (un patrón de mármol). Un patrón moteado rojo-púrpura con encaje en la piel, particularmente cuando el bebé tiene frío o está desnudo, es común en recién nacidos cuya piel reacciona visiblemente a los cambios de temperatura. Se resuelve con el calentamiento y se vuelve menos frecuente a medida que el tono de la piel se estabiliza.
Sarpullido de recién nacido (eritema tóxico). A pesar de su nombre alarmante, este es un sarpullido benigno que afecta hasta al 50% de los recién nacidos a término. Aparece como manchas rojas con puntos blancos o amarillos centrales en los primeros días de vida, se desvanece y reaparece en diferentes áreas, y se resuelve sin tratamiento en 1–2 semanas.
Milia. Bultos blancos diminutos en la nariz, mejillas, y barbilla, causados por queratina atrapada. Extremadamente común, no infeccioso, se resuelve por sí solo.
Ictericia
La ictericia, un tinte amarillo-naranja en la piel y el blanco de los ojos, es extremadamente común en los recién nacidos. Aproximadamente el 60% de los bebés a término la desarrollan en algún grado.
La ictericia fisiológica aparece el día 2–3 de vida, alcanza su punto máximo alrededor del día 4–5, y se resuelve en 2 semanas. Es causada por la descomposición de los glóbulos rojos fetales que liberan bilirrubina más rápido de lo que el hígado del recién nacido puede procesarla. En los casos leves a moderados, requiere monitoreo pero no tratamiento. La luz solar a través de una ventana o la alimentación complementaria para aumentar la frecuencia de deposiciones pueden ayudar a que se elimine.
La ictericia patológica requiere tratamiento. Los signos de alerta incluyen:- Ictericia que aparece en las primeras 24 horas de vida (esto es siempre patológico: más comúnmente debido a incompatibilidad del grupo sanguíneo, enfermedad hemolítica del recién nacido)
- Ictericia que es visualmente profunda u naranja
- Ictericia que no se resuelve en 2 semanas (o 3 semanas en bebés amamantados: la ictericia por leche materna es común y usualmente benigna pero necesita confirmación)
- Bebé que es muy somnoliento, no se alimenta, o tiene llanto agudo con ictericia grave
La fototerapia (tratamiento con luz azul) se usa para tratar la ictericia cuando los niveles de bilirrubina son lo suficientemente altos para arriesgar daño.
Cambios de color preocupantes
Cianosis central: color azul o púrpura de los labios, lengua, o cuerpo (no solo manos y pies) siempre es un signo que requiere atención médica inmediata. Indica oxígeno insuficiente en la sangre.
Palidez: palidez inusual o tono de piel gris puede indicar anemia, choque, o mala circulación. Si un bebé parece anormalmente pálido o gris, busca atención médica inmediata.
Sarpullido persistente o que se propaga rápidamente con fiebre: mientras que la mayoría de los sarpullidos del recién nacido son benignos, un sarpullido que aparece con fiebre en las primeras semanas de vida justifica evaluación el mismo día.
Cuándo buscar ayuda
En el Reino Unido, las comadronas y los visitadores de salud conducen revisiones rutinarias en los primeros días y semanas que incluyen evaluación de la ictericia. Si tienes una preocupación sobre el color de la piel de tu bebé, particularmente ictericia que aparece en las primeras 24 horas, color amarillo que empeora rápidamente, o cualquier cianosis central, contacta a tu partera, visitador de salud, o médico de cabecera con urgencia.
Ideas clave
Las variaciones normales de la piel del recién nacido incluyen enrojecimiento/blotchiness al nacer, acrocianosis (manos/pies azules), moteado (patrón de encaje), eritema tóxico (sarpullido benigno con puntos blancos), y milia (bultos blancos). La ictericia fisiológica aparece día 2-3, alcanza su punto máximo día 4-5, se resuelve en 2 semanas; afecta al 60% de los bebés. Signos de alerta de ictericia patológica: ictericia en primeras 24 horas, color naranja profundo, persistencia más allá de 2-3 semanas, o alimentación deficiente con ictericia grave. Cianosis central (labios/lengua/cuerpo azul), palidez, o sarpullido con fiebre requieren evaluación urgente.
