Los nuevos padres a menudo se asustan cuando su bebé se sobresalta: esos movimientos abruptos de cuerpo completo y brazos que se lanzan que suceden cuando el bebé oye un sonido o se pone hacia abajo. El temblor y los movimientos de sacudida menores también son comunes. La mayoría de esto es normal; algunos patrones valen la pena conocer. Para una descripción general completa, consulta nuestra guía completa sobre la salud infantil.
El reflejo de Moro (reflejo de sobresalto)
El reflejo de Moro es uno de los reflejos primitivos presentes al nacer y característico de una función neurológica saludable. Se desencadena por:
- Un sonido fuerte repentino
- Un movimiento repentino (como el bebé siendo bajado a una superficie)
- Un cambio en la posición de la cabeza
La respuesta es distintiva: el bebé lanza ambos brazos hacia afuera simultáneamente con dedos extendidos, luego los trae hacia adentro hacia el pecho en un breve movimiento de abrazo. A menudo va acompañado de un breve llanto.
El reflejo de Moro está presente desde el nacimiento y típicamente se desvanece a los 3–4 meses a medida que el sistema nervioso en desarrollo establece un control más refinado. Un reflejo de Moro asimétrico, un brazo moviéndose y el otro no, puede indicar una lesión del plexo braquial (trauma de nacimiento a los nervios del hombro) o fractura de clavícula y debe evaluarse.
Temblor normal del recién nacido
Muchos recién nacidos muestran temblores o movimientos finos o vibrantes, particularmente de la barbilla, labios, y manos, especialmente cuando lloran, después de alimentarse, o cuando el bebé tiene frío. Esto es causado por la inmadurez del sistema nervioso central y su incapacidad para regular precisamente la actividad motora. Se resuelve en las primeras semanas a medida que el control neurológico se desarrolla.
Las características clave que sugieren que esto es normal:
- Ocurre con o después de llanto, alimentación, o enfriamiento
- Se detiene cuando se elimina el estímulo (por ejemplo, temblor que se detiene cuando sostienes suavemente la extremidad)
- El bebé está alerta por lo demás, se alimenta normalmente, y se comporta normalmente
Temblequera vs. Convulsión
Una preocupación común de los padres es distinguir la temblequera normal de la actividad de convulsiones. Las diferencias clave:
Temblequera:- Se detiene cuando se sostiene suavemente la extremidad
- Desencadenada por estimulación (sonido, tacto, estar destapado)
- Sin desviación de ojos o movimientos oculares anormales
- El bebé está consciente y responde normalmente durante el movimiento
- No se detiene sosteniendo la extremidad
- Puede ocurrir espontáneamente sin estímulo
- A menudo asociada con desviación de ojos o parpadeo ocular repetitivo
- El bebé puede parecer ausente o no responder normalmente durante el episodio
Las convulsiones neonatales son poco comunes pero importantes de identificar. Pueden verse sutiles: succión repetitiva, movimientos de pedaleo de las piernas, fijación de la mirada, o apnea (pausas respiratorias) en lugar de las sacudidas tónico-clónicas que la mayoría de la gente piensa que son convulsiones.
Causas de temblequera para estar consciente
Si el temblor o la temblequera es frecuente, grave, o va acompañado de otros síntomas, puede indicar:
- Bajo nivel de glucosa en sangre (hipoglucemia): particularmente en bebés nacidos pequeños para edad gestacional, bebés prematuros, o bebés de madres diabéticas
- Niveles bajos de calcio: puede causar irritabilidad neuromuscular
- Abstinencia de drogas: en bebés nacidos de madres que usaron ciertos medicamentos o sustancias durante el embarazo
- Infección
Estas causas se identifican típicamente en el período hospitalario. Un bebé dado de alta a casa que luego desarrolla temblequera persistente y frecuente justifica evaluación médica.
Cuándo buscar ayuda
Contacta a tu partera o médico de cabecera si:
- Los movimientos jittery o temblorosos son frecuentes o prolongados
- Los movimientos no pueden ser detenidos sosteniendo suavemente la extremidad
- Hay movimientos oculares asociados, cambios de color, o apnea
- El bebé parece menos receptivo durante los episodios
- Te preocupa la actividad de convulsiones
El jitteriness y el reflejo de sobresalto normales del recién nacido, por el contrario, se resuelven por sí solos, son inofensivos, y se resuelven a medida que el sistema nervioso madura.
Ideas clave
El reflejo de Moro (sobresalto) es normal, desencadenado por sonidos o cambios de movimiento, con brazos extendiéndose hacia afuera luego hacia adentro; se desvanece a los 3-4 meses. El Moro asimétrico puede indicar lesión del plexo braquial. El temblor normal está bien, desencadenado por llanto/alimentación/frío, se detiene cuando se sostiene la extremidad, y refleja el control nervioso inmaduro del sistema. La temblequera se detiene cuando se sostiene la extremidad (a diferencia de las convulsiones), es desencadenada por estímulo, y no tiene desviación de ojos. La temblequera persistente/frecuente puede indicar hipoglucemia, bajo calcio, abstinencia de drogas, o infección; buscar evaluación si los movimientos no pueden detenerse o van acompañados de cambios de color o apnea.
