La tiña es una de esas condiciones cuyo nombre causa alarma innecesaria. No es un gusano. Es una infección fúngica de la piel, y aunque es contagiosa y requiere tratamiento, no es peligrosa en bebés e niños de lo contrario saludables. Para una descripción general completa, consulta nuestra guía completa sobre la salud infantil.
Qué es la tiña
La tiña es causada por hongos dermatofitos, el mismo grupo que causa el pie de atleta e infecciones fúngicas de las uñas. Diferentes especies afectan diferentes sitios del cuerpo. En niños pequeños, las presentaciones más comunes son:
Tinea corporis (tiña corporal): El sarpullido clásico con forma de anillo: un anillo rojo escamoso, ligeramente elevado, con piel más clara en el centro. El anillo se expande hacia afuera a medida que la infección se propaga. Puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo.
Tinea capitis (tiña del cuero cabelludo): La infección fúngica más común del cuero cabelludo en niños pequeños. Típicamente causa pérdida de cabello parcheada con escamación del cuero cabelludo. Algunos casos causan un querión: una hinchazón inflamada y esponjosa en el cuero cabelludo. A diferencia de la tinea corporis, la tiña del cuero cabelludo requiere tratamiento antifúngico oral.
Tinea faciei (tiña facial): Menos claramente con forma de anillo en la cara; puede verse como un parche de eczema facial. A menudo mal diagnosticado y tratado con crema de esteroide, lo que lo empeora.
Cómo se propaga
La tiña se propaga a través de:
- Contacto directo de piel a piel con una persona infectada
- Contacto con animales infectados: gatos y perros son una fuente común en el Reino Unido; ganado en comunidades agrícolas
- Compartir peines, cepillos, toallas, y fundas de almohada (particularmente para tiña del cuero cabelludo)
- Contacto con suelo infectado (menos común)
Los bebés pueden contraer tiña de hermanos, padres, mascotas, o superficies. El hongo puede sobrevivir en superficies durante períodos extendidos.
¿Cuán peligrosa es?
En bebés e niños pequeños por lo demás saludables, la tiña no es peligrosa. Es incómoda y contagiosa, pero no causa enfermedad sistémica, no se propaga internamente, y no causa daño duradero si se trata.
El área que requiere más atención es la tiña del cuero cabelludo (tinea capitis). Sin tratamiento, puede causar:
- Pérdida de cabello parcheada permanente (alopecia cicatrizante) si un querión no se trata prontamente
- Propagación a otros niños en contacto cercano
Un querión, la forma inflamada de la tiña del cuero cabelludo, puede verse alarmante y doloroso, pero responde bien al tratamiento antifúngico, a veces con un curso breve de esteroides para reducir la inflamación.
Tratamiento
Tinea corporis y tinea faciei: Crema antifúngica tópica (clotrimazol, miconazol, terbinafina) aplicada dos veces diarias durante 2–4 semanas. Disponible sin receta. Debe continuarse durante al menos una semana después de que el sarpullido se haya resuelto.
Tinea capitis: El tratamiento tópico solo es insuficiente ya que el hongo está dentro de la caña del cabello. El tratamiento antifúngico oral (griseofulvina o terbinafina) durante varias semanas es necesario. Esto requiere prescripción y evaluación del médico de cabecera para confirmar el diagnóstico.
Querión: Lo mismo que la tinea capitis, con consideración de un curso breve de esteroides orales para reducir la inflamación.
Exclusión del cuidado infantil
La guía UKHSA no requiere exclusión de la guardería o escuela para tinea corporis una vez que el tratamiento ha comenzado y el área está cubierta. Las directrices de tinea capitis (tiña del cuero cabelludo) varían: discute con tu médico de cabecera y la configuración del cuidado infantil.
Ideas clave
La tiña (tinea) es una infección fúngica; no es peligrosa en niños saludables pero es contagiosa. La tiña corporal (tinea corporis) se presenta como sarpullido con forma de anillo escamoso; responde a crema antifúngica tópica durante 2-4 semanas. La tiña del cuero cabelludo (tinea capitis) causa pérdida de cabello parcheada y requiere tratamiento antifúngico oral para prevenir alopecia cicatrizante permanente. Querión (forma inflamada del cuero cabelludo) puede necesitar esteroides. Se propaga a través de contacto de piel, animales infectados, peines/toallas compartidas. No se requiere exclusión de cuidado infantil para tiña corporal una vez iniciado el tratamiento.
