Los vómitos son una de las razones más comunes por las que los padres contactan a un profesional de salud en los primeros tres años. La mayoría de los vómitos en niños pequeños son causados por gastroenteritis viral y se resuelven por sí solos, pero algunos patrones de vómitos señalan algo más serio que necesita evaluación urgente. Para una descripción general completa, consulte nuestra guía completa de salud infantil.
Patrones de Vómito Normal
Escupir (vómito por reflujo) en bebés. Pequeñas cantidades de leche devueltas después de las alimentaciones son muy comunes en la infancia: este es un reflujo gastroesofágico normal y no es vómito verdadero. El bebé típicamente está cómodo y creciendo normalmente.
Gastroenteritis viral. La causa más común de vómitos significativos en niños. Típicamente comienza abruptamente, a menudo va acompañado de diarrea (que puede comenzar horas después), y sigue un curso de 1–3 días. El niño puede tener fiebre leve. La mayoría de los casos se pueden manejar en casa con atención cuidadosa a la hidratación.
Cuándo Llamar a Su Médico de Cabecera o Contactar NHS 111
Signos de deshidratación:- Pañales mojados reducidos (menos de lo normal en las últimas 6–8 horas)
- Boca seca y sin lágrimas al llorar
- Fontanela hundida (el punto blando en la cabeza de un bebé)
- Somnolencia o apatía inusual
- Piel moteada o pálida
La deshidratación progresa más rápido en bebés que en niños mayores. Si un bebé vomita repetidamente y no puede retener líquidos, se necesita evaluación médica.
Vómitos que persisten más allá de 24 horas en un bebé menor de 1 año: umbral más bajo para evaluación en bebés más pequeños.
No pasar orina durante más de 8 horas.
Dolor abdominal que empeora: la gastroenteritis viral causa calambres que van y vienen; el dolor severo persistente, particularmente si está localizado, sugiere otra causa.
Cuándo Buscar Ayuda Urgente
Vómito teñido de bilis (verde). La tinción de bilis de vómito: un color verde brillante o amarillo-verdoso, en un bebé o niño pequeño siempre es una preocupación urgente. Sugiere obstrucción por debajo del conducto biliar y puede indicar una emergencia quirúrgica (vólvulo, invaginación). Esto requiere evaluación de emergencia el mismo día.
Sangre en vómito. Sangre fresca (roja) o sangre digerida (parece posos de café) en vómito requiere evaluación urgente. Pequeñas trazas de sangre después de vómitos fuerza pueden ser de una pequeña desgarro en el esófago (desgarro de Mallory-Weiss) y generalmente son benignos, pero esto no se puede asumir sin evaluación.
Vómitos proyectiles en un bebé de 2–8 semanas. Los vómitos fuerza que salen disparados a través de la habitación después de cada alimentación en este grupo de edad es un signo característico de estenosis pilórica, un estrechamiento de la salida del estómago. El bebé tiene hambre inmediatamente después de vomitar (a diferencia de la gastroenteritis). La estenosis pilórica requiere tratamiento quirúrgico pero tiene un pronóstico excelente.
Vómitos con un abdomen severamente distendido: puede sugerir obstrucción o perforación.
Vómitos en un recién nacido menor de 2 meses: umbral más bajo para evaluación porque la infección (sepsis, meningitis) y las causas quirúrgicas son más preocupantes en este grupo de edad.
Signos de meningitis: vómitos con fiebre, fotofobia (sensibilidad a la luz), rigidez de cuello, sarpullido que no palidece o fontanela abultada requiere evaluación de emergencia.
Manejo de Vómitos en Casa (Gastroenteritis)
- Ofrecer pequeñas cantidades de líquido frecuentemente en lugar de grandes cantidades menos frecuentemente
- Para bebés, continuar la lactancia materna o fórmula; no dejar la leche
- La solución de rehidratación oral (SRO) es apropiada cuando un niño está vomitando significativamente: disponible sin receta
- Evitar jugos de frutas y bebidas azucaradas, que pueden empeorar la diarrea
- Reintroducir alimentos gradualmente cuando los vómitos ceden; no hay necesidad de restricciones dietéticas estrictas
- Los medicamentos anti-vómitos (ondansetrón) se prescriben ocasionalmente para casos graves: hable con un médico de cabecera si el manejo en casa está fallando
Ideas clave
La mayoría de los vómitos son gastroenteritis viral (se resuelve en 1-3 días con líquidos). Busque médico de cabecera/111 para: signos de deshidratación (pañales mojados reducidos, boca seca, fontanela hundida, somnolencia, piel moteada), vómitos >24 horas <1 año, sin orina >8 horas, dolor abdominal que empeora. Busque ayuda urgente: vómito teñido de bilis (verde) (emergencia quirúrgica), sangre en vómito, vómitos proyectiles 2-8 semanas (estenosis pilórica), abdomen distendido, cualquier vómito <2 meses, signos de meningitis. Manejar en casa: líquidos pequeños frecuentes, continuar leche/lactancia materna, solución de rehidratación oral, sin jugo de frutas, reintroducción gradual de alimentos.
