Il momento in cui un bambino fa i primi passi indipendenti è uno dei traguardi più celebrati del primo anno – e uno dei più ansia-producenti se non è accaduto all'età che un genitore si aspettava. I primi passi sono l'apice di mesi di sviluppo motorio preparatorio che coinvolge ogni grande gruppo muscolare del corpo, e l'intervallo di ciò che è tipico è molto più ampio di quanto la maggior parte dei genitori realizzi.
Comprendere la sequenza dello sviluppo motorio che porta alla camminata – e le abilità specifiche che devono essere in atto prima che i passi indipendenti diventino possibili – trasforma l'attesa da qualcosa di ansioso a qualcosa di osservabile e comprensibile. Rende anche più facile distinguere la variazione normale dalle poche situazioni in cui una valutazione precedente è genuinamente giustificata.
Mentre il tuo bambino si muove attraverso i traguardi motori che portano a camminare, registrare ciò che osservi e quando – tirar su, crocchiare, stare in piedi senza supporto – ti dà una chiara timeline da condividere ai controlli di routine o con un pediatra se hai preoccupazioni. Healthbooq include un tracker di traguardi progettato intorno a queste sequenze di sviluppo.
L'intervallo tipico
La camminata indipendente inizia, in media, intorno ai dodici mesi, ma l'intervallo normale si estende da nove mesi a diciotto mesi. Un bambino che fa i suoi primi passi a quattordici o quindici mesi è interamente entro l'intervallo dello sviluppo tipico. La soglia di diciotto mesi è il punto in cui la valutazione pediatrica è consigliata se la camminata indipendente non è iniziata, non perché sia necessariamente un segno di un problema, ma perché una valutazione più precoce fornisce più opzioni per il supporto se è presente un problema di sviluppo.
Vale la pena notare che i bambini che si shufflano sul fondo – spingendosi lungo il pavimento in una posizione seduta piuttosto che gattonare su mani e ginocchia – spesso camminano più tardi dei bambini che gattonano, con la camminata indipendente a volte non che si verifica fino a sedici-diciotto mesi. Il bottom-shuffling è un modello di movimento normale che sembra correlato a una camminata più tarda, e questa correlazione è familiare – tende a essere ereditaria nelle famiglie.
I blocchi di costruzione della camminata
La camminata non compare dal nulla. È il punto di arrivo di una sequenza di sviluppo che si costruisce dai primi mesi di vita. Intorno ai sei-sette mesi, la maggior parte dei bambini è seduta indipendentemente con un controllo della testa e del tronco stabile – la stabilità del nucleo che sostiene tutto il movimento eretto. Da circa otto-nove mesi, la maggior parte dei bambini inizia a tirarsi in una posizione eretta usando mobili o la gamba di un adulto disponibile. Questo tirare in piedi è spinto dallo stesso forte impulso posturale che alla fine produrrà la camminata.
Il crocchiare – muoversi lateralmente lungo i mobili in una posizione eretta, spostando il peso da un piede all'altro – di solito segue il tirare in piedi di alcune settimane e può continuare per diversi mesi prima che emergano i passi indipendenti. Il crocchiare sta facendo un lavoro importante: sviluppa il carico di peso su una sola gamba, l'equilibrio, e l'allineamento dell'anca sopra il piede che la camminata indipendente richiede. La quantità di tempo che un bambino trascorre crocchiando varia considerevolmente; alcuni bambini passano dal crocchiare a camminare entro giorni, altri trascorrono mesi crocchiando con sicurezza prima di tentare passi senza supporto.
Stare in piedi indipendentemente – senza tenersi – è di solito il precursore finale della camminata. Un bambino che può stare in piedi con le braccia libere e mantenere il loro equilibrio per diversi secondi ha sviluppato il controllo posturale che ha bisogno di spostare il peso in avanti e fare un passo. I primi passi indipendenti sono tipicamente a base larga e leggermente barcollanti, con le braccia sollevate per l'equilibrio. L'andatura si raffina considerevolmente nei mesi seguenti mentre l'equilibrio e il coordinamento si sviluppano.
Cosa aiuta e cosa no
Il contributo più importante che un genitore può dare allo sviluppo della camminata è lo stesso di per tutti i traguardi motori: adeguato tempo sul pavimento in una varietà di posizioni, in particolare sulla schiena, sulla pancia (tempo sulla pancia), e nella seduta supportata. Il tempo sul pavimento consente ai bambini di praticare i cambiamenti di peso, il raggiungimento, e le sfide di equilibrio che costruiscono le fondamenta per la camminata.
I camminatori per bambini – i dispositivi su ruote in cui i bambini si siedono e si spingono – sono attivamente sconsigliati dalle organizzazioni pediatriche. Forniscono movimento senza le sfide di equilibrio e di carico di peso che costruiscono una vera capacità di camminata, e la ricerca ha scoperto che sono associati a una camminata indipendente ritardata nonché a un rischio significativamente aumentato di lesioni gravi, in particolare da scale. I saltatori e i rimbalzatori per bambini sono allo stesso modo passivi – piacevoli per il bambino ma non un allenamento motorio significativo.
Il crocchiare dei mobili è l'attività precursore più utile. Organizzare i mobili bassi in modo che un bambino possa crocchiare da un pezzo all'altro – con un piccolo divario che richiede un breve passo senza supporto – crea un ambiente pratico naturale. I piedi nudi o i calzini con suole antiscivolo sono migliori delle scarpe per la camminata iniziale su superfici interne; le scarpe diventano utili all'esterno per supporto e protezione ma non sono necessarie in casa.
Punti chiave
La camminata indipendente inizia tipicamente tra 9 e 15 mesi, con la media intorno ai 12 mesi. L'intervallo normale si estende a 18 mesi – un bambino che non sta camminando a 12 mesi non è in ritardo. La camminata si sviluppa attraverso una sequenza di traguardi motori: tirare in piedi, crocchiare lungo i mobili, stare in piedi indipendentemente, e infine fare passi indipendenti. I camminatori e i saltatori non aiutano i bambini a camminare prima e potrebbero leggermente ritardarlo riducendo il tempo sul pavimento. Un bambino che non sta camminando a 18 mesi o che perde la capacità di camminare a qualsiasi età dovrebbe essere valutato prontamente.
