Tempo sulla pancia — mettere un neonato a pancia in giù su una superficie ferma, mentre è sveglio e sorvegliato — è una delle attività più costantemente consigliate per i neonati nei primi mesi di vita, e una delle più costantemente evitate. I bambini spesso protestano. I genitori, vedendo il disagio, si fermano rapidamente. Le sessioni di tempo sulla pancia diventano più brevi e meno frequenti, e la base dello sviluppo che il tempo sulla pancia sta costruendo viene compromessa.
Comprendere perché il tempo sulla pancia è importante abbastanza da perseverare — e le strategie che rendono la perseveranza meno angosciante sia per il bambino che per il genitore — cambia l'approccio da una riluttante conformità a una pratica intenzionale.
Il progresso con il tempo sulla pancia è esattamente il tipo di sviluppo dei traguardi degno di essere registrato in Healthbooq — annotando quando il bambino ha sollevato il capo per la prima volta, quando ha spinto sugli avambracci per la prima volta, quando ha iniziato a afferrare durante il tempo sulla pancia.
Perché Importa il Tempo sulla Pancia
L'adozione diffusa del sonno sulla schiena all'inizio degli anni '90, in seguito alla campagna "back to sleep" che ha ridotto drasticamente i tassi di SIDS, ha avuto un effetto indesiderato: i bambini che dormono sulla schiena trascorrono considerevolmente meno tempo nella posizione prona (a faccia in giù) rispetto alle generazioni precedenti, e questo ha contribuito a un aumento della plagiocefalia posizionale (sindrome della testa piatta) e a un leggero ritardo nello sviluppo della forza del collo e delle spalle che il tempo sulla pancia sviluppa.
Tempo sulla pancia è il correttivo: fornisce l'esperienza della posizione prona che costruisce i muscoli posturali — estensori del collo, cingolo scapolare, core — che formano la base motoria per tutto lo sviluppo successivo. La forza muscolare sviluppata durante il tempo sulla pancia nei primi mesi è direttamente necessaria per rotolare, sedersi, gattonare e infine stare in piedi e camminare. I bambini che hanno avuto tempo sulla pancia coerente dalla nascita sviluppano questi traguardi più presto e con più facilità rispetto a quelli che hanno avuto un tempo sulla pancia minimo.
Tempo sulla pancia fornisce anche input vestibolare (equilibrio) e propriocettivo (senso della posizione del corpo) diverso da quello che il bambino riceve mentre giace sulla schiena, il che contribuisce allo sviluppo dei sistemi di elaborazione sensoriale che sottostanno al coordinamento motorio.
Quando Iniziare
Il tempo sulla pancia può iniziare dai primi giorni di vita, sul petto di un genitore, che è dove molti neonati hanno il loro primo tempo sulla pancia senza che nessuno lo chiami così. Il contatto pelle-a-pelle con il bambino in posizione prona sul petto nudo di un genitore è una forma valida di tempo sulla pancia ed è spesso meglio tollerata rispetto al tempo sulla pancia sul pavimento nelle prime settimane perché il calore e il battito cardiaco del genitore sono calmanti e la leggera inclinazione rende più facile al bambino sollevare il capo.
Il tempo sulla pancia supervisionato sul pavimento può iniziare dalla nascita, ma le sessioni nelle prime settimane saranno molto brevi — spesso da trenta secondi a due minuti prima che il bambino diventi angosciato. Questo è normale e previsto.
Costruire la Tolleranza
L'obiettivo nei primi mesi è la costruzione graduale della tolleranza. Ogni sessione dovrebbe terminare prima che il bambino raggiunga l'angoscia totale — fermarsi alla frustrazione piuttosto che al pianto mantiene un'associazione positiva con la posizione. Diverse brevi sessioni nel corso della giornata (che possono iniziare da dieci a quindici secondi e svilupparsi da lì) è più efficace di una sessione più lunga. L'obiettivo è approssimativamente trenta minuti di tempo sulla pancia totale al giorno entro tre mesi.
Le strategie che aiutano i bambini a tollerare il tempo sulla pancia includono: posizionare un asciugamano arrotolato o un piccolo cuscino fermi sotto il petto (che fornisce più supporto e rende più facile sollevare il capo); posizionare uno specchio di fronte al bambino (i bambini sono altamente motivati dai volti, e il loro riflesso è coinvolgente); posizionare un giocattolo o il volto di un genitore appena sopra il livello degli occhi del bambino (motivando il sollevamento del capo); e sdraiare il genitore a faccia a faccia con il bambino sul pavimento (mantenendo il contatto e fornendo un bersaglio su cui guardare).
Il petto del genitore rimane un'opzione preziosa per i bambini resistenti durante i primi mesi, così come il tempo sulla pancia attraverso le cosce del genitore (bambino disteso sulle ginocchia del genitore, a faccia in giù, con la mano del genitore sulla schiena per la sicurezza).
Come Appare il Tempo sulla Pancia in Ogni Fase
Nel primo mese, la maggior parte dei bambini può girare la testa da un lato all'altro durante il tempo sulla pancia ma non può ancora sollevarla molto dalla superficie. Da sei a otto settimane, la maggior parte sta sollevando brevemente il capo dalla superficie. Entro tre mesi, la maggior parte può mantenere il capo a un angolo di 45 gradi e alcuni stanno iniziando a spingere sugli avambracci. Tra quattro e cinque mesi, la maggior parte è completamente sugli avambracci e sta iniziando a spingere su braccia estese — la posizione di "spinta" che immediatamente precede il rotolamento.
Afferrare i giocattoli durante il tempo sulla pancia inizia intorno ai quattro o cinque mesi e richiede la stabilità nel cingolo scapolare e nel core che il tempo sulla pancia precedente ha costruito.
Punti chiave
Tempo sulla pancia — mettere un neonato sul suo petto mentre è sveglio e sorvegliato — è una delle attività più importanti per lo sviluppo motorio nei primi mesi. Sviluppa la forza del collo, delle spalle, delle braccia e del core che sostengono tutti i successivi traguardi motori grossolani: rotolare, sedersi, gattonare e stare in piedi. Riduce anche il rischio di plagiocefalia posizionale (testa piatta). Può iniziare dai primi giorni di vita. La maggior parte dei bambini protesta inizialmente contro la posizione prona, ma la tolleranza si sviluppa con sessioni brevi regolari. L'obiettivo è lavorare verso un totale di 30 minuti al giorno entro tre mesi.
