L'aisle di formula presenta ai genitori una gamma travolgente di prodotti, tutti commercializzati con diverse affermazioni e promesse. Comprendere quali sono effettivamente le categorie di formula, quali prove supportano (o non supportano) il loro uso, e quando le formule specializzate sono genuinamente indicate riduce questa complessità e consente alle famiglie di prendere decisioni informate su cosa alimentare il loro bambino.
Healthbooq supporta le famiglie che si alimentano con formula con una guida basata su prove scientifiche sulla scelta e l'uso corretto della formula infantile, dal primo pasto alla transizione al latte di mucca ai dodici mesi.
Formula Infantile Standard
La formula infantile di primo stadio standard, basata su latte di mucca modificato, è appropriata per la stragrande maggioranza dei bambini sani che non vengono allattati. È formulata per approssimare il profilo nutrizionale del latte materno — con la composizione dei macronutrienti regolata e i micronutrienti aggiunti — e soddisfa tutti i bisogni nutrizionali dei bambini under sei mesi. Da sei mesi, la formula continua ad essere appropriata come bevanda di latte principale insieme all'introduzione di cibi solidi, fino ai dodici mesi.
Tutte le formule di primo stadio vendute nel Regno Unito devono soddisfare gli stessi standard composizionali stabiliti dalla legge britannica e dai regolamenti europei. Le differenze di marca sono minori e nutrizionalmente insignificanti per i bambini sani. Non c'è una base clinica per scegliere una formula di primo stadio standard rispetto a un'altra sulla base di affermazioni di marketing.
Formula Follow-On
La formula follow-on (per i bambini di sei mesi e oltre) è nutrizionalmente non necessaria. È più ricca di ferro e alcuni altri nutrienti, ma i bambini sani svezzati a sei mesi su una dieta varia ricevono adeguato ferro attraverso il cibo. L'NHS e la NICE non raccomandano la formula follow-on e non ha alcuna prova di beneficio rispetto alla formula di primo stadio continuata. Esiste principalmente come categoria di marketing, poiché la pubblicità della formula di primo stadio è limitata dalla legge ma la pubblicità della formula follow-on no.
Formule Specializzate: Le Affermazioni e le Prove
Le formule comfort sono commercializzate per i bambini gassati, colici o costipati. Sono parzialmente idrolizzate (le proteine vengono parzialmente scomposte) e possono avere un contenuto di lattosio inferiore. Le prove della loro efficacia nella gestione delle coliche o della costipazione sono deboli; possono avere un effetto modesto sulla consistenza delle feci. Non sono clinicamente consigliate e non sono disponibili su prescrizione.
Le formule hungry baby contengono una proporzione più elevata di caseina rispetto alla proteina del siero, che forma un coagulo più spesso nello stomaco e può rallentare lo svuotamento gastrico. La prova che riducono la fame o la frequenza dei pasti è limitata. Non sono appropriate per i neonati piccoli under tre mesi.
Le formule anti-reflusso contengono agenti addensanti (come l'amido di riso o la gomma di carrube) che rendono la formula viscosa e più resistente al rigurgito. Sono utilizzate nei bambini con reflusso problematico e possono ridurre il volume del rigurgito visibile. Non affrontano la causa sottostante del reflusso e non sono un sostituto della gestione medica nei bambini con malattia da reflusso gastro-esofageo significativa (MRGE).
Formula Ipoallergenica (Idrolizzata Estensivamente)
Per i bambini con allergia alle proteine del latte di mucca confermata o sospetta (CMPA), la formula estensivamente idrolizzata (eHF) — in cui le proteine del latte di mucca sono scomposte in piccoli peptidi che hanno meno probabilità di scatenare una risposta allergica — è l'alternativa di primo stadio al latte materno. È disponibile su prescrizione NHS. Una minoranza di bambini con CMPA reagisce all'eHF e richiede la formula aminoacida (AAF), in cui la proteina viene sostituita con aminoacidi individuali.
Le formule parzialmente idrolizzate (come le formule comfort) non sono sufficienti per i bambini con CMPA — possono comunque scatenare reazioni allergiche. La formula di soia è un'opzione per la CMPA ma non è consigliata per i bambini under sei mesi a causa del contenuto di fitoestrogeni, e una proporzione di bambini con CMPA reagisce anche alla soia.
Sia l'eHF che la formula di soia dovrebbero essere utilizzate sotto la guida di un operatore sanitario seguendo un'appropriata valutazione clinica.
Punti chiave
La maggior parte dei bambini sani è appropriatamente alimentata con formula infantile standard a base di latte di mucca, che soddisfa tutti i requisiti nutrizionali per i neonati under sei mesi e rimane adatta insieme ai cibi dello svezzamento fino ai dodici mesi. Le molte formule specializzate commercializzate — formule comfort, formule hungry baby, formule anti-reflusso e formule 'follow-on' — non sono necessarie per la maggior parte dei bambini e non sono consigliate dalla maggior parte delle linee guida cliniche. Le formule a base di soia e idrolizzate estensivamente (ipoallergeniche) hanno indicazioni cliniche specifiche e dovrebbero essere utilizzate sotto la guida di un operatore sanitario. Cambiare formula inutilmente è raramente utile ed è spesso una risposta al comportamento infantile normale piuttosto che a un problema specifico della formula.
