Le madri che allattano ricevono un'enorme quantità di consiglio – molti conflittuosi e alcuni non utili – su cosa mangiare e evitare. La realtà è considerevolmente più semplice della mitologia dietetica che circonda l'allattamento suggerirebbe, e l'enfasi sulla dieta materna è sproporzionata rispetto al suo impatto effettivo sulla qualità del latte materno e sulla salute infantile.
Comprendere cosa dicono effettivamente le prove sull'alimentazione dell'allattamento – e cosa non dicono – aiuta le madri che allattano a mangiare sensibilmente senza ansia, restrizione non necessaria o attribuzione di ogni sintomo infantile a qualcosa che hanno consumato.
Healthbooq supporta i genitori che allattano con guida basata su prove sull'alimentazione infantile, incluse informazioni chiare e pratiche sulla nutrizione materna durante l'allattamento.
La Stabilità della Composizione del Latte Materno
Uno dei fatti più importanti sul latte materno e la dieta materna è che la composizione del latte materno è notevolmente protetta contro la variazione in ciò che la madre mangia. Il corpo dà priorità al contenuto nutrizionale del latte anche a spese dei depositi materni – un meccanismo ben evoluto data l'importanza critica del latte per la sopravvivenza infantile. La composizione macronutriente del latte materno (grasso, proteina, carboidrato) non cambia significativamente con la dieta materna in tutta la gamma di diete nutrizionalmente adeguate; cambia principalmente in risposta allo stadio dell'alimentazione e alla frequenza delle poppate.
Il contenuto di grasso dei singoli feed varia – l'hindmilk (il latte alla fine di una poppata) ha un contenuto di grasso più alto del forelatte (il latte all'inizio) – ma questo riflette la dinamica del feed piuttosto che l'assunzione di grasso materno.
Nutrienti Che Riflettono l'Assunzione Materna
Anche se la composizione ampia del latte materno è protetta, ci sono micronutrienti specifici in cui l'assunzione materna è più importante direttamente. La vitamina D è la più clinicamente significativa: il latte materno è naturalmente basso in vitamina D indipendentemente dalla dieta materna o dalla supplementazione, e questo è il motivo per cui le linee guida del Regno Unito raccomandano gocce di vitamina D per tutti i neonati allattati dalla nascita. Lo stato di vitamina D della madre influenza leggermente il livello nel latte materno, e la supplementazione materna di vitamina D (400 UI/giorno) è raccomandata insieme al supplemento infantile.
Lo iodio è un nutriente in cui il contenuto del latte materno riflette più strettamente l'assunzione materna. Lo iodio è essenziale per la funzione tiroidea e lo sviluppo del cervello; le fonti dietetiche nel Regno Unito includono prodotti lattiero-caseari, pesce e alimenti arricchiti. Le donne che allattano che seguono una dieta vegana o che evitano i latticini e il pesce possono avere un basso apporto di iodio e possono beneficiare di un integratore di iodio (come parte di un integratore postnatale contenente iodio).
Le vitamine del gruppo B – in particolare la B12 – riflettono l'assunzione dietetica materna in misura maggiore rispetto alla maggior parte degli altri nutrienti, rendendo la supplementazione materna di B12 importante per le donne che allattano che seguono una dieta vegana.
Cosa Alle Madri Che Allattano È Detto Di Evitare
L'elenco degli alimenti che alle madri che allattano è comunemente consigliato di evitare è in gran parte non supportato da prove. Alimenti come cavolo, broccoli, cipolle, aglio, frutta di agrumi e cibi piccanti sono frequentemente incolpati per la gassosità infantile e la colica, ma la prova che questi alimenti nella dieta materna causano disagio infantile è molto debole. Il latte materno trasporta i sapori della dieta materna, il che è effettivamente vantaggioso – familiarizza il bambino con i gusti che incontreranno in seguito negli alimenti solidi – ma questo è diverso dal trasferire il gas.
Non c'è bisogno che le madri che allattano seguano una dieta ristretta a meno che il loro bambino non abbia un'allergia alimentare confermata o un'intolleranza. In una piccola proporzione di neonati allattati, un'allergia autentica o un'intolleranza alle proteine nella dieta materna (più comunemente la proteina del latte vaccino) causa sintomi – tipicamente sangue e muco nelle feci, eczema significativo o disagio persistente dopo l'alimentazione – che richiedono investigazione e una dieta di eliminazione materna supervisionata.
Alcol e Caffeina
L'alcol passa nel latte materno e la sua concentrazione nel latte riflette la concentrazione alcolica nel sangue. L'approccio più sicuro è evitare l'alcol durante l'allattamento; se una madre che allatta desidera bere occasionalmente, la raccomandazione è alimentare il bambino prima di bere, aspettare circa due ore per unità di alcol prima di alimentarsi di nuovo (il tempo per eliminare l'alcol dal corpo) e mai alimentare dopo aver consumato più di uno o due unità. Pompare e scartare il latte non accelera l'eliminazione dell'alcol.
La caffeina in quantità moderate (fino a 200 mg al giorno – approssimativamente due tazze di caffè) è generalmente ben tollerata dai neonati allattati. Un'assunzione materna molto elevata di caffeina è associata all'irritabilità infantile e al scarso sonno, poiché i neonati metabolizzano la caffeina molto più lentamente degli adulti. La raccomandazione è non eliminare la caffeina ma moderarla.
Punti chiave
Le madri che allattano non hanno bisogno di una dieta speciale; una dieta ben equilibrata che soddisfi le loro stesse esigenze nutrizionali è sufficiente per produrre latte materno nutrizionalmente adeguato nella quasi totalità delle circostanze. La composizione del latte materno è notevolmente stabile in un'ampia gamma di diete materne, con poche eccezioni importanti: la vitamina D e lo iodio nel latte materno riflettono l'assunzione materna e sono i due nutrienti più probabili di essere carenti. L'elenco degli alimenti da evitare durante l'allattamento è molto più breve di quanto molti genitori credono; la principale restrizione basata su prove è limitare l'alcol e usare cautela piuttosto che evitamento completo con la caffeina.
