L'allattamento è un processo naturale ma non sempre facile. Le prime settimane in particolare possono comportare sfide significative – dolore, incertezza se il bambino riceve abbastanza latte, mastite, congestione – che, senza un supporto adeguato, portano molte donne a smettere di allattare prima di quanto avevano pianificato.
Comprendere i problemi di allattamento precoci più comuni, cosa li causa e come vengono affrontati aiuta i genitori a riconoscere quando qualcosa non va e prendere un'azione efficace piuttosto che semplicemente perseverare attraverso il dolore o smettere del tutto.
Healthbooq supporta i genitori che allattano con guida basata su prove sui comuni problemi nelle prime settimane, incluso come accedere al supporto che fa una vera differenza nei risultati dell'allattamento.
Dolore al Capezzolo e Attacco Scadente
La tenerezza lieve dei capezzoli nei primi giorni dell'allattamento è comune mentre i capezzoli si adattano all'alimentazione. Il dolore persistente o significativo ai capezzoli – in particolare il dolore che dura durante tutta la poppata, peggiora nel tempo, o è accompagnato dal danno dei capezzoli (screpolature, sanguinamento, vesciche) – non è normale e quasi sempre indica un problema di attacco.
Un attacco efficace implica che il bambino prenda una grande quantità di tessuto del seno – non solo il capezzolo – con il capezzolo che si trova nella parte posteriore della bocca, ben lontano dalla linea gengivale, e le labbra del bambino flanged verso l'esterno. Un bambino che è attaccato solo al capezzolo causerà dolore e, durante le poppate, danneggerà il capezzolo e si nutrirà inefficacemente, con implicazioni per la fornitura di latte.
Migliorare l'attacco è l'intervento più importante per il dolore al capezzolo. Un'ostetrica, un visitatore sanitario o un IBCLC possono osservare una poppata e fornire una guida specifica sulla tecnica di posizionamento e attacco. I comuni aggiustamenti di attacco includono posizionare il bambino in modo che la bocca si avvicini al capezzolo dal basso (attacco asimmetrico), aspettare che la bocca sia completamente aperta prima di attaccare e supportare il seno per portare il capezzolo in una posizione che incontra la bocca completamente aperta del bambino.
I capezzoli screpolati devono essere puliti delicatamente con soluzione salina o acqua semplice; il latte materno espresso applicato al capezzolo e lasciato asciugare all'aria ha alcune prove di beneficio. La crema di lanolina e i bendaggi in idrogel possono fornire comfort.
Congestione
La congestione – la pienezza dolorosa e il gonfiore delle ghiandole mammarie che si verifica tipicamente al momento in cui il latte inizia, solitamente tra il giorno due e cinque – è normale ma può essere grave. Le ghiandole mammarie gravemente congestionate sono difficili da attaccare per il bambino perché l'areola è troppo soda.
L'alimentazione frequente è il trattamento più importante: mantenere il bambino al seno frequentemente mantiene il latte in movimento e previene la contropressione che peggiora la congestione. Se l'areola è troppo soda per il bambino da attaccare, esprimere delicatamente una piccola quantità di latte a mano prima di ogni poppata può ammorbidirla sufficientemente.
La congestione nei primi giorni deve essere distinta dalla mastite (infezione della ghiandola mammaria), che si presenta con arrossamento localizzato, durezza, calore e sintomi sistemici inclusi febbre e malattia simile all'influenza. La mastite richiede un trattamento antibiotico (dopo una valutazione del medico generico) oltre a continue poppate frequenti.
Mastite e Condotti Bloccati
La mastite – infiammazione della ghiandola mammaria, con o senza infezione – è una complicanza comune dell'allattamento, che si verifica in approssimativamente una su dieci donne che allattano. Si presenta tipicamente con un'area localizzata di arrossamento, durezza e calore in una ghiandola mammaria, accompagnata da dolore significativo e di solito sintomi sistemici: febbre, brividi, dolori e malessere simile all'influenza. Una rapida valutazione del medico generico è necessaria per la mastite; il trattamento antibiotico (più comunemente flucloxacillina) è solitamente richiesto per la mastite infettiva. Crucialmente, continuare a allattare dalla ghiandola mammaria colpita è il passo di gestione più importante – il drenaggio efficace è essenziale.
Un condotto bloccato è un'area localizzata di congestione che si presenta come un nodulo doloroso senza sintomi sistemici. Il massaggio delicato durante l'alimentazione, il calore prima dell'alimentazione e l'assicurazione di un drenaggio completo dell'area bloccata risolvono la maggior parte dei condotti bloccati senza progressione a mastite.
Percezione di Fornitura Insufficiente di Latte
Molte donne smettono di allattare perché credono di non produrre abbastanza latte, ma la vera bassa fornitura è meno comune della percezione di bassa fornitura. L'alimentazione frequente, la deglutizione udibile durante le poppate, un'adeguata produzione di pannolini e un guadagno di peso appropriato sono indicatori affidabili che la fornitura è adeguata. Se ci sono preoccupazioni sulla fornitura, una revisione da parte di un'ostetrica, un visitatore sanitario o un IBCLC prima di qualsiasi azione è fortemente consigliata – misure prese in risposta alla percezione di bassa fornitura (aggiunta di formula, riduzione della frequenza di alimentazione) possono creare il problema di fornitura che si intendeva risolvere.
Punti chiave
I problemi di allattamento nelle prime settimane sono estremamente comuni e sono una delle principali ragioni dell'interruzione precoce dell'allattamento – ma la maggior parte dei problemi ha soluzioni che consentono all'allattamento di continuare. I problemi precoci più comuni sono capezzoli doloranti o screpolati (solitamente causati da un attacco inadeguato), congestione, mastite e percezione di una fornitura di latte insufficiente. Per tutti questi, il supporto precoce e qualificato da un'ostetrica, un visitatore sanitario o un consulente di allattamento qualificato IBCLC è l'intervento più efficace, poiché la causa sottostante deve essere identificata e affrontata piuttosto che gestita sintomaticamente. La maggior parte delle donne che interrompono l'allattamento prima del previsto riferiscono di desiderare di aver ricevuto un supporto migliore.
