Una madre che allatta che diventa malata spesso si trova di fronte all'incertezza immediata se continuare ad alimentare il suo bambino e frequentemente riceve consigli conflittuali o scorretti a smettere. La preoccupazione ben intenzionata – che la malattia o il trattamento potrebbe danneggiare il bambino – è comprensibile, ma per la stragrande maggioranza delle malattie materne, continuare ad allattare è la decisione giusta sia per il bambino che per mantenere la fornitura di latte durante la malattia.
Comprendere quali malattie richiedono davvero una pausa o l'interruzione dell'allattamento (molto poche) e quali no (la maggioranza), e come gestire i farmaci in sicurezza insieme all'allattamento, rimuove una fonte significativa di ansia non necessaria e interruzione di allattamento non necessaria.
Healthbooq fornisce guida basata su prove sull'allattamento attraverso l'intera gamma di circostanze che sorgono nei primi due anni, inclusa la malattia materna e la medicazione.
Perché Continuare ad Allattare Durante la Malattia È Solitamente Vantaggioso
Quando la madre sviluppa un'infezione, il suo sistema immunitario inizia a produrre anticorpi specifici al patogeno nel giro di poche ore. Questi anticorpi vengono secreti nel latte materno e trasferiti al bambino alla prossima poppata. Il bambino riceve protezione immunitaria passiva su misura per il patogeno specifico che è attualmente nel suo ambiente – una protezione che la formula non può fornire e che mettere in pausa l'allattamento rimuoverebbe.
Entro il momento in cui la madre ha sintomi, il bambino è solitamente già stato esposto al patogeno – gli stessi patogeni sono nell'ambiente domestico condiviso e vengono trasmessi attraverso il contatto normale, non attraverso il latte materno. Smettere di allattare quando la madre ha un raffreddore non protegge il bambino dal raffreddore; rimuove la protezione degli anticorpi che il latte della madre fornirebbe.
Questo principio si applica in un'ampia gamma di comuni malattie materne: infezioni respiratorie (raffreddori, influenza, COVID-19), gastroenterite, infezioni del tratto urinario, mastite (in effetti, continuare ad alimentare è il trattamento per la mastite – smettere la peggiora), e molte altre infezioni batteriche.
Condizioni Specifiche Che Richiedono Una Guida Specializzata
Un piccolo numero di condizioni può richiedere la modifica o la pausa dell'allattamento: tubercolosi attiva e non trattata (l'allattamento è appropriato una volta che la madre ha iniziato il trattamento efficace e non è più contagiosa); HIV nel contesto del Regno Unito (la raccomandazione standard è di non allattare; in contesti a risorse limitate dove la formula presenta rischi significativi, il calcolo potrebbe differire e dovrebbe essere cercata una guida specializzata); infezioni HTLV-1 e HTLV-2 (associate alla trasmissione attraverso il latte materno); e alcune rare infezioni virali. Questi sono non comuni, e una madre che allatta diagnosticata con una di queste condizioni riceverà una guida specializzata.
Farmaci e Allattamento
Le preoccupazioni sulla sicurezza dei farmaci sono uno dei motivi più comuni per cui alle madri che allattano viene erroneamente consigliato di smettere. La maggior parte dei farmaci è compatibile con l'allattamento a dosi terapeutiche normali – la quantità che passa nel latte materno è tipicamente una piccola frazione della dose materna, e per molti farmaci questo è ben al di sotto di qualsiasi livello clinicamente rilevante per il bambino.
Farmaci comuni che sono sicuri: paracetamolo, ibuprofene (in dosi standard; evitare dosi elevate e uso prolungato), la maggior parte degli antibiotici, antistaminici, molti antidepressivi, e molti altri farmaci comunemente prescritti. Alcuni farmaci richiedono cautela o evitamento – agenti chemioterapici specifici, alcuni anticoagulanti, corticosteroidi ad alte dosi, e altri.
Il database LactMed (toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm) è un database liberamente disponibile e sottoposto a revisione paritaria di prove sulla sicurezza dei farmaci nell'allattamento ed è la risorsa più affidabile per query di medicina specifiche. Il Breastfeeding Network mantiene anche una linea di assistenza Drugs in Breastmilk e un servizio di informazioni nel Regno Unito.
Mantenimento della Fornitura di Latte Durante la Malattia
La malattia materna – in particolare quando accompagnata da febbre, ridotta assunzione di liquidi e esaurimento – può temporaneamente ridurre la fornitura di latte. La risposta più efficace è continuare ad alimentare e/o esprimere il più regolarmente possibile, idratarsi attivamente e riposare il più possibile. La fornitura generalmente si recupera al risolversi della malattia.
Punti chiave
Nella grande maggioranza delle malattie materne – inclusi i raffreddori, l'influenza, la gastroenterite e la maggior parte delle infezioni batteriche – continuare ad allattare non è solo sicuro ma attivamente vantaggioso. Il latte materno prodotto mentre la madre è malata contiene anticorpi specifici al patogeno che la rende malata, che vengono trasferiti al bambino e forniscono protezione immunitaria passiva. Le eccezioni più comuni sono un piccolo numero di infezioni specifiche (tubercolosi attiva non trattata, determinate situazioni di HIV, alcune rare infezioni virali) che richiedono una guida specializzata. La maggior parte dei farmaci assunti dalle madri che allattano sono compatibili con l'allattamento; il database LactMed fornisce prove dettagliate su farmaci specifici.
