La maggior parte dei genitori si preoccupa che il loro bambino non stia mangiando abbastanza, ma la sovralimentazione è anche una possibilità reale, in particolare con l'alimentazione al biberon, e comprendere i suoi segni aiuta i genitori a gestire le quantità di alimentazione in modo appropriato. Riconoscere quando un bambino ha mangiato abbastanza e imparare a seguire i segnali di sazietà piuttosto che i volumi del biberon supporta uno sviluppo sano dell'appetito fin dai primi mesi.
Healthbooq supporta i genitori con indicazioni sull'alimentazione responsiva del neonato, incluso come riconoscere i segnali di fame e pienezza e quali segni suggeriscono che un bambino può stare ricevendo costantemente più di quanto ha bisogno.
Perché accade la sovralimentazione
L'allattamento al seno regola naturalmente l'assunzione attraverso una combinazione dello sforzo richiesto per estrarre il latte, la composizione mutevole dell'alimentazione durante una sessione (colostro a latte maturo) e il ritmo naturale del flusso del latte, che richiede una suzione attiva. Questi fattori insieme rendono difficile sovralimentare un bambino allattato al seno in circostanze normali.
L'alimentazione al biberon rimuove alcuni di questi meccanismi di regolazione. Il latte scorre continuamente da un biberon indipendentemente dallo sforzo di suzione del bambino, il volume nel biberon è visibile (creando una tentazione di incoraggiare il bambino a "finire") e l'azione di suzione di un biberon può fornire conforto così come nutrizione - significando che un bambino può continuare a succhiare un biberon quando sazio, per il conforto della suzione piuttosto che perché ha fame.
Segni che un bambino potrebbe essere sovralimentato
Il vomito frequente e in grandi volumi dopo i pasti - oltre la piccola quantità di rigurgito (latte che torna su con un rutto) che è normale nell'infanzia - è uno dei segni più evidenti di sovralimentazione. Un bambino che vomita una quantità significativa di latte dopo ogni pasto, in particolare se appare a suo agio immediatamente prima e dopo il vomito (suggerendo che non è causato dal dolore del reflusso) potrebbe ricevere più di quanto lo stomaco possa confortevolmente contenere.
Il gas persistente, il disagio addominale e il pianto che inizia o si intensifica nel periodo immediatamente dopo l'alimentazione - e che si calma con il passaggio di gas o feci - può indicare che i pasti sono troppo grandi per una digestione confortevole. Un guadagno di peso molto rapido che supera sostanzialmente le proiezioni percentili - guadagnando costantemente bene oltre 200 grammi a settimana o attraversando linee percentili verso l'alto - può, in combinazione con altri segni, suggerire sovralimentazione coerente.
La difficoltà ad addormentarsi che è costantemente risolta solo offrendo un altro pasto, anche entro un breve intervallo dopo il precedente, può riflettere un modello di alimentazione per conforto piuttosto che vera fame, in particolare se i pasti sono grandi.
Cosa non è sovralimentazione
Il rigurgito normale - piccole quantità di latte che risalgono dopo i pasti, in particolare dopo fare il rutto - non è sovralimentazione. Un bambino che guadagna peso rapidamente nelle prime settimane o mesi ma sta seguendo la propria traiettoria percentile (non attraversando percentili significativamente verso l'alto) sta guadagnando in modo appropriato. Un bambino allattato al seno che si alimenta molto frequentemente nelle prime settimane sta stabilendo la fornitura, non mangiare eccessivamente. L'alimentazione ogni una o due ore in un neonato allattato al seno è normale anche se l'assunzione giornaliera totale sembra alta.
Rispondere alla potenziale sovralimentazione
La risposta principale alla sospetta sovralimentazione non è impostare limiti di volume rigidi ma adottare l'alimentazione al biberon a ritmo controllato: tenere il biberon con un angolo più orizzontale (così il latte non scorre solo per gravità), fare una breve pausa ogni pochi minuti inclinando il biberon verso il basso (permettendo al bambino di fare una pausa e ingoiare) e osservare e rispondere ai segnali di sazietà - il bambino rilascia il capezzolo, gira la testa, rilassa le mani o diventa più distratto. Questi segnali dovrebbero portare a terminare l'alimentazione, anche se rimane formula nel biberon.
Ridurre la velocità del flusso del capezzolo - usando un capezzolo a flusso lento - aumenta lo sforzo richiesto per nutrirsi e può aiutare alcuni bambini a regolare meglio l'assunzione. Un infermiere di salute può consigliare sui volumi di alimentazione appropriati se c'è una vera preoccupazione per l'adeguatezza del modello di alimentazione.
Punti chiave
La sovralimentazione nei neonati è più comune nei bambini allattati al biberon che nei bambini allattati al seno perché il flusso continuo di un biberon aggira la regolazione naturale dell'appetito che l'allattamento al seno supporta. I segni della sovralimentazione includono il vomito frequente e in grandi volumi dopo i pasti, il disagio persistente e il pianto poco dopo l'alimentazione, il guadagno di peso molto rapido che supera significativamente le proiezioni percentili e la difficoltà ad addormentarsi che si risolve solo con un'ulteriore alimentazione. La sovralimentazione non è dannosa a breve termine ma la sovralimentazione sostenuta può contribuire a modelli abituali di eccesso di cibo. L'alimentazione al biberon a ritmo lento e l'alimentazione responsiva riducono il rischio.
