I denti primari — i denti da bambino che erompono da circa sei mesi e sono completi da circa due anni e mezzo — sono spesso trattati come temporanei e quindi meno importanti dei denti permanenti. Questa è una concezione errata che ha conseguenze reali: la carie dentale nei denti primari è la ragione più comune per l'ospedalizzazione in anestesia generale nei bambini di età 2-5 anni nel Regno Unito, ed è quasi interamente prevenibile con buone pratiche di igiene orale e dietetiche stabilite dal primo dente.
Iniziare buone abitudini di cura dei denti dal momento in cui appare il primo dente — molto prima di una visita dal dentista — è una delle cose più dirette e impattanti che i genitori possono fare per la salute dentale a lungo termine del loro bambino.
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Quando e Come Erompono i Denti
Il primo dente appare tipicamente tra i sei e i dieci mesi, anche se l'intervallo si estende da quattro mesi a quattordici mesi o più tardi, il che è tutto all'interno della variazione normale. La sequenza di eruzione è di solito: incisivi centrali inferiori per primi, poi incisivi centrali superiori, poi incisivi laterali, primi molari, canini e secondi molari — anche se la variazione nell'ordine è comune. Intorno ai due anni e mezzo, la maggior parte dei bambini ha tutti e venti i denti primari.
Alcuni bambini ricevono denti con sintomi minimi; altri mostrano salivazione aumentata, strofinamento delle gengive, irritabilità e sonno disturbato nei giorni prima e durante l'eruzione. Una temperatura leggermente elevata — non superiore a 38°C — è comune durante la dentizione. Febbre significativa, diarrea o altri sintomi sistemici non sono causati dalla dentizione e non dovrebbero essere attribuiti ad essa.
Come Lavare i Denti del Bambino
Inizia a spazzolare non appena appare il primo dente. Usa uno spazzolino da denti per bambini con testina piccola e setole morbide e una traccia (della dimensione di un chicco di riso) di dentifricio al fluoro contenente almeno 1.000 parti per milione (ppm) di fluoro — il dentifricio familiare standard soddisfa questo criterio. I dentifrici per neonati specifici con concentrazioni di fluoro inferiori non sono raccomandati; il fluoro è importante e la piccola quantità utilizzata è sicura.
Lava i denti per circa due minuti due volte al giorno — dopo colazione e, soprattutto, prima di andare a letto. Il lavaggio di notte è il più importante perché il flusso di saliva si riduce durante il sonno, il che fornisce una protezione naturale dagli acidi. Dopo il lavaggio notturno, il bambino non dovrebbe mangiare o bere niente tranne l'acqua.
Sputare senza sciacquare è la tecnica consigliata da circa l'età di due anni — il residuo di dentifricio fornisce una protezione continua che il risciacquo rimuove.
Far Succedere la Spazzolatura dei Denti
Il rifiuto della spazzolatura dei denti è comune e normale nei bambini piccoli. Le strategie che aiutano includono: renderlo parte di una routine serale coerente in modo che diventi atteso piuttosto che negoziabile; consentire al bambino di tenere il proprio spazzolino da denti e di fare un po' di spazzolamento stesso (seguito dal genitore che completa la spazzolatura) per dare loro un senso di agenzia; usare un timer, una canzone o un'app di spazzolatura dei denti; spazzolare insieme in modo che il bambino veda il genitore farlo; e provare posizioni diverse (bambino disteso con la testa in grembo al genitore o in piedi di fronte a uno specchio).
La spazzolatura dei denti non dovrebbe essere facoltativa, ma non è necessario che sia una battaglia ogni notte. L'obiettivo è stabilire l'abitudine e completare la spazzolatura con una copertura sufficiente, e una serie di approcci può raggiungere questo obiettivo.
Prima Visita Dentale
L'NHS raccomanda di portare i bambini dal dentista da quando appare il loro primo dente. Le visite dentali precoci familiarizzano il bambino con l'ambiente, consentono al dentista di controllare i primi segni di carie e stabiliscono la relazione preventiva che è più efficace se iniziata prima che si sviluppino problemi.
Punti chiave
Le buone abitudini di igiene orale dovrebbero iniziare non appena erompe il primo dente, tipicamente tra i sei e i dieci mesi. Lavarsi i denti due volte al giorno con una traccia di dentifricio al fluoro (1.000 parti per milione di fluoro per i bambini under tre) è la raccomandazione del Regno Unito dal primo dente. La carie dentale nei denti primari (da bambino) è la ragione più comune per l'ospedalizzazione in anestesia generale nei bambini under cinque nel Regno Unito ed è in gran parte prevenibile. I fattori scatenanti principali della carie della prima infanzia sono: l'esposizione frequente allo zucchero e una spazzolatura inadeguata. I denti primari sono importanti per mangiare, lo sviluppo del linguaggio e come spazi per i denti degli adulti.
