La dentizione è una delle spiegazioni più frequentemente citate per il comportamento agitato dei neonati nei primi due anni di vita — e anche una delle più sovra-attribuite. Comprendere cosa la dentizione genuinamente causa, cosa non causa, e cosa effettivamente aiuta è utile sia per gestire il disagio reale che per non perdere altre cause di sintomi che vengono erroneamente attribuiti ai denti.
Il processo di dentizione dura da circa sei mesi a circa due anni e mezzo, mentre tutti i venti denti primari escono. Conoscere l'ordine e i tempi tipici significa che puoi riconoscere quali denti probabilmente stanno eruttando in qualsiasi momento dato e cosa aspettarsi.
Se stai registrando lo sviluppo e la salute del tuo neonato in Healthbooq, notare la data quando ogni dente appare ti dà un record accurato e un riferimento per capire se nuovi attacchi di agitazione sono probabilmente correlati alla dentizione.
La sequenza temporale della dentizione
Il primo dente più comunemente appare tra i quattro e i sette mesi, anche se l'intervallo si estende da tre mesi a dodici mesi e tutti questi sono all'interno della gamma normale. I due denti inferiori anteriori (incisivi centrali inferiori) di solito arrivano per primi, seguiti dai due denti superiori anteriori (incisivi centrali superiori). Dopo questi, il modello tende ad essere incisivi laterali, primi molari, canini e infine secondi molari — con i secondi molari che in genere completano la serie primaria intorno a due o due anni e mezzo.
Non tutti i denti causano lo stesso grado di disagio. Molti denti appaiono con il minimo delle storie — i genitori scoprono un nuovo dente che non hanno notato emergere. Altri, in particolare il primo dente e i molari, tendono a causare disagio più evidente.
Sintomi genuini di dentizione
I sintomi più coerentemente collegati alla dentizione nella ricerca sono l'irritabilità localizzata delle gengive e la sensibilità, l'aumento della sbavatura, un desiderio di masticare oggetti, e talvolta un lieve innalzamento della temperatura (sotto 38°C) associato alla risposta infiammatoria nelle gengive. Alcuni studi trovano anche associazioni con irritabilità e interruzione del sonno, anche se questi sono meno coerenti.
Quello che la dentizione non causa in modo affidabile è febbre alta (sopra 38°C), diarrea persistente, vomito significativo, naso che cola, o sintomi respiratori significativi. Questi sintomi sono comuni nei bambini piccoli e possono coincidere con la dentizione — i neonati stanno dentendo continuamente per la maggior parte di due anni, e sono anche nella gamma di età di massima vulnerabilità alle malattie virali comuni, quindi la sovrapposizione è frequente. Attribuire la febbre o la malattia alla dentizione e non perseguire altre cause è un errore comune e occasionalmente consequenziale.
Cosa aiuta
Il sollievo più efficace per il disagio della dentizione è la contropressione contro le gengive — un anello da dentizione raffreddato (non congelato) fornisce questo e l'intorpidimento lieve del freddo aggiunge all'effetto. Gli anelli da dentizione congelati sono troppo duri e troppo freddi, e possono danneggiare il tessuto gengivale. Un dito pulito o un panno umido possono essere usati per il massaggio diretto delle gengive se un anello da dentizione non è disponibile.
Il paracetamolo (acetaminofene) o l'ibuprofene alla dose appropriata in base al peso per l'età del tuo neonato possono essere somministrati per disagio persistente. L'ibuprofene non dovrebbe essere somministrato prima dei sei mesi. Questi farmaci affrontano la componente infiammatoria del dolore della dentizione e sono appropriati per l'uso breve durante eruzioni particolarmente difficili.
I gel per la dentizione topici che contengono benzocaina o lidocaina non sono consigliati per i neonati. Questi anestetici locali possono causare intorpidimento della gola e, con la benzocaina in particolare, c'è un piccolo rischio di metaemoglobinemia (una condizione che influisce sulla capacità del sangue di trasportare l'ossigeno) nei neonati. I gel per la dentizione senza zucchero che non contengono anestetici locali sono considerati sicuri ma hanno prove limitate di efficacia.
I collari da dentizione in ambra non hanno un meccanismo dimostrato o prove di efficacia e pongono pericoli di strangolamento e soffocamento; non sono consigliati.
Cura dentale dei denti da bambino
I denti da bambino sono importanti — mantengono lo spazio per i denti adulti che alla fine li sostituiranno, supportano lo sviluppo del linguaggio e vengono utilizzati per masticare per molti anni. La cura dentale dovrebbe iniziare non appena appare il primo dente. Usa un velo di dentifricio al fluoro su uno spazzolino da denti morbido per neonati, due volte al giorno. Questo dovrebbe continuare, con un aumento a una quantità delle dimensioni di un pisello dai tre anni, fino a quando il bambino non riesce a spazzolare adeguatamente in modo indipendente.
Punti chiave
La dentizione in genere inizia intorno ai sei mesi, anche se l'intervallo è da quattro a dodici mesi per il primo dente. I sintomi comuni includono sbavatura, masticazione, irritabilità alle gengive e lieve interruzione del sonno. Febbre alta, diarrea persistente e malattia significativa non sono sintomi di dentizione e non dovrebbero essere attribuiti ad essa senza escludere altre cause. Il sollievo efficace dalla dentizione include anelli da dentizione raffreddati (non congelati), massaggio delle gengive e paracetamolo o ibuprofene in dosi appropriate per l'età per il disagio persistente. I gel per la dentizione topici contenenti lidocaina o benzocaina non sono consigliati per i neonati a causa di problemi di sicurezza.
