Le macchie di nascita sono notevolmente comuni. Circa uno su tre bambini nasce con una macchia di nascita di un tipo o dell'altro, e molti altri ne sviluppano una nelle prime settimane di vita. La maggior parte sono completamente benigne, non causano problemi di salute, e svaniscono nel tempo o rimangono stabili per tutta la vita.
I genitori spesso ricevono poche informazioni sulle macchie di nascita al momento della nascita, e il risultato è l'ansia circa i marchi che sono completamente innocui o facilmente spiegabili. Capire i tipi principali e il loro significato toglie gran parte della preoccupazione.
Healthbooq (healthbooq.com) copre la pelle e la salute del neonato, incluse le presentazioni comuni nei primi giorni e settimane di vita.
Macchie di nascita vascolari
Questi sono causati da vasi sanguigni anormali o dilatati vicino alla superficie della pelle. I tipi principali visti nei bambini sono i salmoni, le macchie di vino di porto, e gli emangiomi infantili.
Le macchie di salmone (anche chiamate becchi di cicogna o baci d'angelo) sono la macchia di nascita più comune di tutte, presenti in circa la metà dei neonati. Appaiono come patch piatte rosa o rosse, più spesso sul retro del collo (dove sono chiamati becchi di cicogna), la fronte, o le palpebre. Sono semplicemente capillari dilatati e sono completamente innocui. Quelli sulle palpebre e la fronte di solito svaniscono entro il primo o due anni. Quelli sul retro del collo spesso persistono fino all'età adulta, anche se diventano meno visibili mentre i capelli coprono l'area e la pelle si ispessisce.
Le macchie di vino di porto (nevus flammeus) sono presenti dalla nascita come aree piatte, rosa al rosso-viola che si approfondiscono nel colore con l'età. A differenza dei salmoni, non svaniscono. Sono causate da una dilatazione permanente dei vasi sanguigni. La maggior parte sono sul viso. Le macchie di vino di porto sul viso intorno all'occhio possono essere associate alla sindrome di Sturge-Weber (una condizione che coinvolge la formazione anormale dei vasi sanguigni nel cervello e nell'occhio) e dovrebbero essere valutate da uno specialista. Le macchie di vino di porto possono essere trattate con terapia laser successivamente nell'infanzia se desiderato.
Gli emangiomi infantili (precedentemente chiamati nevi di fragola) solitamente non sono presenti alla nascita ma appaiono nelle prime settimane di vita come un piccolo marchio rosso che poi cresce, spesso rapidamente, nei primi mesi. La maggior parte raggiunge la sua dimensione massima intorno ai sei mesi e poi molto lentamente invagina (rimpicciolisce e svanisce). Intorno ai sette anni, la maggior parte si è largamente risolta. Circa il 20% lascia qualche cambiamento della pelle residua. La maggior parte non richiede trattamento. Gli emangiomi in alcune posizioni necessitano di attenzione precedente: quelli vicino all'occhio (che possono ostruire la vista), quelli sulle vie aeree o sulle labbra (che possono influenzare l'alimentazione o la respirazione), molto grandi, o quelli che si ulcerano. Il propranololo (un beta-bloccante somministrato per via orale) è efficace nell'accelerare l'involuzione ed è ora il trattamento standard per gli emangiomi che richiedono intervento.
Macchie di nascita pigmentate
Questi risultano da gruppi di melanociti (cellule produttrici di pigmenti) nella pelle.
I nevi melanocitici congeniti (talpe presenti dalla nascita) vanno da piccoli (sotto 1,5 cm) a giganti (oltre 20 cm). Le talpe piccole e medie hanno un rischio molto basso di melanoma per tutta la vita. I nevi melanocitici congeniti giganti hanno un rischio più alto, anche se ancora relativamente basso, e sono generalmente monitorati da un dermatologo. Qualsiasi talpa che cambia nel colore, forma, dimensione, o texture, o che sanguina, dovrebbe essere valutata.
Le macchie mongoliche sono aree piatte, blu-grigie più comunemente viste sulla zona lombare inferiore e le natiche dei bambini con tonalità di pelle più scura. Sono causate da melanociti che non hanno migrato completamente sulla superficie della pelle e appaiono blu profondo a causa della profondità del pigmento. Sono completamente benigne e di solito svaniscono entro l'età scolastica. A volte sono scambiate per lividi, e documentarle nel libro rosso alla nascita è importante per prevenire confusione nelle valutazioni di salvaguardia.
Le macchie café-au-lait sono marchi piatti, ovali, marrone chiaro che possono apparire ovunque sul corpo. Uno o un piccolo numero sono comuni e completamente benigne. Sei o più macchie café-au-lait più grandi di 5mm (o più grandi di 15mm dopo la pubertà) possono essere associate alla neurofibromatosi di tipo 1 e dovrebbero essere valutate da un medico di base.
Quando chiedere consiglio
La stragrande maggioranza delle macchie di nascita non ha bisogno di nient'altro che una nota nel libro rosso e forse il monitoraggio a casa. Chiedi consiglio al tuo medico di base se: una macchia di nascita sta cambiando (crescendo, scurendosi, sviluppando bordi irregolari, sanguinando); una macchia di nascita è in una posizione dove potrebbe influenzare la vista, l'alimentazione, o la respirazione; un emangioma si sta ulcerando o ingrandisce molto rapidamente; ci sono sei o più macchie café-au-lait; o hai preoccupazione per qualsiasi marchio.
Punti chiave
La maggior parte delle macchie di nascita sono benigne e non richiedono trattamento, svanendo da sole o rimanendo stabili senza causare alcuna preoccupazione medica. I tipi principali includono le macchie vascolari (causate da vasi sanguigni anormali) e le macchie pigmentate (causate da gruppi di cellule pigmentate). Alcune rare macchie di nascita sono associate a condizioni sottostanti o hanno un piccolo rischio di cambiamento maligno e richiedono monitoraggio. Qualsiasi macchia di nascita che sta cambiando, sanguinando, o causando preoccupazione dovrebbe essere valutata da un medico di base o da un dermatologo.
