La febbre è uno dei motivi più comuni per cui i genitori chiamano l'NHS 111 o vanno al pronto soccorso con bambini piccoli, ed è anche un'area in cui esiste considerevole ansia genitoriale che non è sempre ben associata al rischio effettivo che la febbre rappresenta. Comprendere cosa sia la febbre, perché succeda, come gestirla, e - cosa più importante - quali caratteristiche specifiche indicano che un bambino con febbre ha bisogno di essere visto urgentemente, permette ai genitori di rispondere in modo appropriato piuttosto che di farsi prendere dal panico o di non rispondere.
Registrare le letture della temperatura e il tempismo e il modello della febbre in Healthbooq ti dà informazioni accurate quando chiami per un consiglio, e aiuta a tracciare se una febbre è genuinamente persistente o fluttuante con il farmaco.
Cosa è la Febbre e Perché Succede
La febbre - una temperatura corporea superiore a 38°C - è una risposta fisiologica all'infezione. Il sistema immunitario, rilevando un agente patogeno, alza la temperatura corporea come parte della sua risposta difensiva: molti batteri e virus si replicano meno efficientemente a temperature elevate, e la funzione delle cellule immunitarie è potenziata a temperature più alte. La febbre non è un difetto - è una parte normale di come il corpo combatte l'infezione.
L'implicazione è che trattare una febbre non è la stessa cosa che trattare la malattia. Il paracetamolo o l'ibuprofene riducono la temperatura e rendono il bambino più comodo, ma non accorciano la malattia o eliminano l'infezione. Questo è il motivo per cui lo stato generale del bambino - come appare, se stanno bevendo, come stanno rispondendo - importa più della lettura della temperatura assoluta.
La temperatura corporea normale varia con il metodo di misurazione e l'ora del giorno: le misurazioni ascellari (ascella) sono circa 0,5°C più basse delle misurazioni orali o timpanici (orecchio). Un termometro auricolare digitale o un termometro digitale sottobraccia sono entrambi pratici e ragionevolmente accurati per l'uso domestico. Le strisce di febbre poste sulla fronte non sono affidabili. La misurazione rettale è la più accurata ma è tipicamente riservata alle impostazioni cliniche.
Gestire la Febbre: L'Approccio Pratico
Il paracetamolo (paracetamolo) può essere somministrato a partire da due mesi (ai bambini con peso superiore a 4 kg) ed è il farmaco antipiretico di prima linea per i bambini e i giovani bambini. La dose si basa sul peso: 15 mg per chilogrammo di peso corporeo per dose, data ogni quattro-sei ore, massimo quattro dosi in 24 ore. Per un bambino di 7 kg, questo è approssimativamente 105 mg per dose - tipicamente 3,5 ml di sospensione infantile (30 mg/ml) o 2,6 ml di una sospensione di 40 mg/ml. Usa sempre le istruzioni di dosaggio specifiche della concentrazione e una siringa calibrata.
L'ibuprofene può essere somministrato a partire da tre mesi (ai bambini con peso superiore a 5 kg) e ha il vantaggio di un effetto anti-infiammatorio oltre alle proprietà antipyretiche e analgesiche. La dose è di 5-10 mg per chilogrammo per dose, data ogni sei-otto ore, massimo tre dosi in 24 ore. L'ibuprofene non dovrebbe essere somministrato a bambini disidratati o a coloro con compromissione renale.
L'alternanza di paracetamolo e ibuprofene - somministrando uno, poi l'altro dopo tre ore - è a volte usata per febbri alte che non sono ben controllate da un singolo agente. Questo non è il primo trattamento di linea per una febbre non complicata ma è usato nella pratica ed è sicuro quando i dosaggi corretti di ciascuno sono mantenuti.
Raffredda il bambino con vestiti leggeri piuttosto che strati spessi che intrappolano il calore. I bagni tiepidi non sono più raccomandati come strategia primaria di gestione della febbre (possono causare brividi, che aumentano la temperatura, e sono angoscianti per il bambino). Assicura un'assunzione adeguata di fluidi - la febbre aumenta la perdita di acqua insensibile e la disidratazione può svilupparsi più rapidamente nei bambini febbrili.
Sotto i Tre Mesi: Regole Diverse
Per i bambini sotto i tre mesi, qualsiasi temperatura superiore a 38°C richiede una valutazione medica nello stesso giorno. Il sistema immunitario nei bambini piccoli è immaturo, le infezioni batteriche possono progredire rapidamente, e i segni clinici di malattia grave sono meno specifici e più difficili da interpretare a questa età rispetto ai bambini più grandi. Questa è una regola ferma, non una linea guida che è talvolta applicata - una febbre in un bambino sotto i tre mesi è una situazione medica che richiede una valutazione.
Segni di Avvertimento Rosso a Qualsiasi Età
Caratteristiche specifiche che richiedono una valutazione medica urgente o di emergenza indipendentemente dalla lettura della temperatura:
Un'eruzione cutanea non-blanching (eruzione cutanea che non svanisce sotto la pressione del vetro) in un bambino con febbre - chiama il 999.
Difficoltà a respirare - respirazione veloce, respirazione laboriosa, o rientranza dei muscoli del petto.
Febbre persistente superiore a 39°C durando più di cinque giorni.
Febbre tornata dopo più di 24 ore di stare bene.
Rigori (brividi tremanti) non correlati a convulsioni febbrili.
Un bambino che è molto difficile da svegliare, irresponsivo, o ha un pianto inusuale, acuto.
Grave mal di testa con fotofobia (sensibilità alla luce) o collo rigido in un bambino più grande.
Un bambino che non può assumere alcun fluido per bocca.
L'aspetto generale del bambino importa tanto quanto qualsiasi segno specifico: un bambino con una temperatura di 40°C che sta bevendo, giocando (forse più tranquillo del solito), e facendo un contatto con gli occhi appropriato è meno preoccupante di un bambino con una temperatura di 38,5°C che è letargico, rifiuta tutti i fluidi, e non risponde alla stimolazione.
Punti chiave
La febbre è definita come una temperatura superiore a 38°C ed è una normale risposta immunitaria all'infezione - è un sintomo, non una malattia. L'obiettivo della gestione della febbre nei bambini è rendere il bambino più comodo, non raggiungere una temperatura specifica. Nei bambini sotto i tre mesi, qualsiasi febbre al di sopra di 38°C richiede una valutazione medica immediata. Nei bambini più grandi, l'aspetto generale e il comportamento del bambino importano più della lettura della temperatura esatta. Il paracetamolo o l'ibuprofene al dosaggio corretto per il peso del bambino riducono la febbre e il disagio ma non curano la causa sottostante. La febbre che è persistente, alta, o accompagnata da specifici sintomi di avvertimento merita una valutazione medica.
