Una convulsione febbrile in un bambino precedentemente sano è una delle esperienze più spaventose che un genitore può testimoniare - un bambino diventa rigido, perde conoscenza, si scuote o si contorce incontrollabilmente, ed è completamente irresponsivo per quello che può sembrare un'eternità. La buona notizia - ed è una vera buona notizia - è che le convulsioni febbrili semplici, il tipo più comune, sono quasi sempre brevi, auto-terminanti, e non causano danni cerebrali o predicono l'epilessia. La sfida per i genitori è saperlo nel momento e sapere cosa fare.
Comprendere cosa sono le convulsioni febbrili, perché accadono in questo gruppo di età, come gestire uno quando si verifica, e quale follow-up è necessario aiuta i genitori a essere preparati - il che riduce significativamente il caos e il panico quando uno si verifica.
Healthbooq fornisce ai genitori una guida sulla sicurezza e il primo soccorso per i comuni eventi medici acuti nei bambini piccoli, incluse le convulsioni febbrili.
Cosa Sono le Convulsioni Febbrili
Una convulsione febbrile (chiamata anche crisi febbrile) è una crisi che si verifica nel contesto di una febbre in un bambino tra sei mesi e cinque anni di età, in assenza di un'infezione del sistema nervoso centrale o di un'altra causa identificabile della crisi. La crisi è scatenata non dall'altezza della febbre per se, ma dall'aumento veloce della temperatura corporea - il motivo per cui la convulsione può essere il primo indicazione che il bambino sta diventando febbrile.
Le convulsioni febbrili semplici durano meno di quindici minuti (la maggior parte dura meno di cinque), colpiscono il corpo intero (generalizzate), e non si ripetono entro lo stesso episodio di malattia. Le convulsioni febbrili complesse durano più di quindici minuti, sono focali (unilaterali), o si ripetono entro ventiquattro ore; questi sono meno comuni e giustificano un'investigazione più approfondita.
Perché Succedono
Il cervello in via di sviluppo dei bambini piccoli tra sei mesi e cinque anni è più suscettibile all'attività convulsiva nel contesto della febbre rispetto ai bambini più grandi o agli adulti. Il meccanismo non è completamente compreso ma comporta l'effetto della temperatura che aumenta rapidamente sull'eccitabilità neuronale. I bambini con una storia familiare di convulsioni febbrili hanno un rischio più alto - la condizione ha un componente genetico. La maggior parte dei bambini che hanno una convulsione febbrile non sviluppano epilessia; il rischio dell'epilessia successiva è solo leggermente superiore a quello della popolazione generale dopo una convulsione febbrile semplice.
Approssimativamente uno su tre bambini che hanno una convulsione febbrile avrà un'altra con una malattia febbrile successiva. Il rischio di ricorrenza è più alto nei bambini più piccoli (sotto i diciotto mesi al momento della prima convulsione), quelli con una soglia di temperatura più bassa per la convulsione, e quelli con una storia familiare.
Cosa Fare Durante una Convulsione Febbrile
La gestione di una convulsione febbrile nel momento segue lo stesso quadro di priorità di qualsiasi crisi: proteggere il bambino dal danno, cronometrare la crisi, non fermarli, non mettere nulla in bocca, e posizionali sul loro lato (posizione di recupero) se possibile.
Non tentare di fermare la convulsione trattenendo i movimenti o mettendo qualcosa in bocca del bambino - i miti più comuni sul primo soccorso convulsivo comportano entrambi questi. Il bambino non "ingoierà la sua lingua," e la restrizione non ferma la crisi e rischia lesioni.
Chiama il 999 se: la crisi dura più di cinque minuti (potrebbe essere necessario somministrare il diazepam); non sei sicuro se sia una convulsione febbrile o un altro tipo di crisi; o il bambino non torna a una normale responsività entro trenta minuti dalla fine della crisi.
Dopo la convulsione finisce, il bambino sarà tipicamente assonnato e confuso per un periodo (la fase post-ictale) prima di recuperare gradualmente. Tutti i bambini che hanno una prima convulsione febbrile dovrebbero essere valutati da un medico, anche se si sono completamente riprese - per confermare la diagnosi, identificare la fonte della febbre, e fornire una guida per gli eventi futuri.
Punti chiave
Le convulsioni febbrili - crisi epilettiche scatenate da febbre nei bambini di età compresa tra sei mesi e cinque anni - sono comuni, colpendo circa uno su trenta bambini. Sono terrificanti da testimoniare ma, nella loro forma semplice, sono quasi sempre brevi (meno di cinque minuti), auto-limitanti, e non sono associate a danni cerebrali o epilessia. Un bambino che ha avuto una convulsione febbrile dovrebbe essere valutato da un medico dopo l'evento, ma la crisi stessa è gestita tenendo il bambino al sicuro, cronometrando la crisi, e chiamando il 999 se dura più di cinque minuti.
