Le ustioni e le scaldature sono tra gli infortuni più comuni nei bambini piccoli. L'età di picco è 1-3 anni, quando i bambini sono mobili e curiosi ma mancano della capacità cognitiva di capire il pericolo di liquidi caldi, superfici calde, e fiamme. La maggior parte delle ustioni infantili sono accidentali e prevenibili, ma quando accadono, il primo soccorso veloce e corretto riduce significativamente la gravità dell'infortunio.
Healthbooq (healthbooq.com/apps/healthbooq-kids) copre il primo soccorso e la sicurezza per i neonati e i bambini. Per una panoramica completa, vedi la nostra guida completa alla salute del bambino.
Tipi di Ustioni nei Bambini
Scaldature (da liquidi caldi e vapore) sono il tipo più comune di infortunio da ustione nei bambini piccoli, rappresentando la maggior parte delle ustioni da ustione viste nei dipartimenti di emergenza del Regno Unito. Gli incidenti di scaldatura più comuni comportano bevande calde (tè, caffè), raggiungere per tirare una tazza, o versare da un bollitore o una pentola. L'acqua da bagno calda è una causa significativa nei neonati.
Ustioni di contatto dal toccare oggetti caldi (porte del forno, radiatori, ferri, fuochi) sono comuni anche nei bambini.
Ustioni di fiamma sono meno comuni nei bambini piccoli ma si verificano da candele, camini aperti, e fuochi da giardino.
Ustioni chimiche ed elettriche sono meno comuni ma più gravi e richiedono sempre una valutazione di emergenza.
Primo Soccorso: La Priorità
La prima e più importante azione per qualsiasi ustione è acqua corrente fredda – immediatamente, per 20 minuti. Questo è il singolo intervento con la più forte evidenza per ridurre la gravità dell'ustione e della gravità dell'infortunio. La ricerca di Heather Cleland presso l'ospedale Alfred a Melbourne e altri ha documentato che il raffreddamento adeguato riduce i processi metabolici e infiammatori che causano la progressione dell'ustione in strati di tessuto più profondo.
Fredda, non gelata. L'acqua dovrebbe essere fredda ma non ghiacciata. Nei bambini piccoli in particolare, il raffreddamento prolungato con acqua molto fredda o ghiaccio può causare ipotermia, che di per sé è pericolosa. La temperatura corretta è approssimativamente 15°C – comfortevolmente fredda, come un rubinetto freddo.
Inizia immediatamente. L'efficacia del raffreddamento diminuisce significativamente con il tempo. Se il raffreddamento non può iniziare entro 30 minuti dall'ustione, è improbabile che riduca la profondità in modo significativo, sebbene riduca ancora il dolore.
Rimuovi i vestiti e i gioielli dall'area bruciata, a meno che non siano attaccati alla pelle (non strappare i vestiti aderenti a un'ustione). Rimuovi i pannolini dalle aree scottate.
Cosa Non Fare
Non applicare dentifricio, burro, olio, crema, farina, o qualsiasi altro rimedio casalingo a un'ustione. Queste sostanze non si raffredano in modo efficace, possono introdurre un'infezione, e rendere la valutazione clinica più difficile. Non applicare ghiaccio o acqua ghiacciata – rischio di ipotermia e potenziale danno da congelamento.
Non far scoppiare le bolle. Le bolle si formano come risposta protettiva; romperle aumenta il rischio di infezione. Non coprire con materiali morbidi (cotone, asciugamani) che possono attaccarsi all'ustione.
Dopo il Raffreddamento
Dopo 20 minuti di raffreddamento, copri l'ustione leggermente con pellicola trasparente (applicata in lunghezza, non avvolta intorno a un dito, che potrebbe limitare la circolazione mentre il gonfiore si sviluppa) o una medicazione pulita non-morbida. Non usare bende che potrebbero aderire alla ferita.
Se il bambino ha dolore, il paracetamolo o l'ibuprofene appropriato all'età può essere somministrato mentre si attende la valutazione.
Quando Andare al Pronto Soccorso
La valutazione urgente al pronto soccorso (o chiama il 999) è richiesta per: qualsiasi ustione più grande di approssimativamente la propria mano del bambino; ustioni sul viso, le mani, i piedi, i genitali, o attraverso un'articolazione; qualsiasi ustione a spessore completo (aspetto bianco, cerosa, coriaceo, o carbonizzato, spesso meno doloroso perché le terminazioni nervose sono distrutte); ustioni da sostanze chimiche o elettricità; ustioni circonferenziali (che vanno tutto il modo intorno a un arto); e qualsiasi ustione in un neonato sotto i 12 mesi. Le linee guida di San John Ambulance e British Red Cross usano la "regola della mano" come guida approssimativa: se un'ustione è più grande della mano del bambino, vai al pronto soccorso.
Primo soccorso per ustioni nei bambini PRIORITÀ IMMEDIATA: Acqua corrente fredda per 20 MINUTI – inizia immediatamente.- Temperatura: ~15°C freddo, NON ghiacciato (rischio di ipotermia nei bambini piccoli)
- Riduce la profondità dell'ustione e la gravità dell'infortunio (Cleland, L'Alfred, Melbourne)
- Rimuovi i vestiti/gioielli dall'area (a meno che non siano aderenti alla pelle)
- Applicare dentifricio, burro, olio, farina, o alcun rimedio casalingo
- Applicare ghiaccio o acqua ghiacciata (ipotermia + rischio di congelamento)
- Far scoppiare le bolle (rischio di infezione)
- Coprire con materiali morbidi (cotone, asciugamani – attaccarsi alla ferita)
- Avvolgi leggermente in pellicola trasparente (in lunghezza – non strettamente intorno ai diti)
- O medicazione pulita non-morbida
- Paracetamolo/ibuprofene per il dolore mentre si attende la valutazione
- Ustione più grande della propria mano del bambino ("regola della mano" – San John Ambulance/British Red Cross)
- Ustioni sul viso, mani, piedi, genitali, o attraverso un'articolazione
- Ustioni a spessore completo (bianche, cerosa, coriacee, carbonizzate; spesso meno dolorose)
- Ustioni chimiche o elettriche
- Ustioni circonferenziali
- Qualsiasi ustione in neonato sotto i 12 mesi
Punti chiave
Le ustioni nei bambini richiedono un primo soccorso immediato: acqua corrente fredda per almeno 20 minuti è la singola misura più importante di primo soccorso e dovrebbe iniziare immediatamente. L'acqua dovrebbe essere fredda (non fredda o ghiacciata) per evitare l'ipotermia, in particolare nei bambini piccoli. Le ustioni più grandi della mano del bambino, sul viso, le mani, i piedi, i genitali, o le articolazioni, o le ustioni a tutto lo spessore (bianche, cerosa, o carbonizzate) richiedono una valutazione urgente del pronto soccorso. Non applicare dentifricio, burro, o qualsiasi altra sostanza a un'ustione. Non far scoppiare le bolle. Avvolgere leggermente in pellicola trasparente dopo il raffreddamento se in attesa di una revisione medica.
