Il peso è la misura più obiettiva di come si sta alimentando un neonato. Comprendere i normali modelli di peso, incluso il calo previsto nei primi giorni, può sostituire molta preoccupazione con rassicurazione e aiutare a individuare la rara situazione in cui l'aumento di peso è una vera preoccupazione. Per una panoramica completa, consulta la nostra guida completa alla salute dei bambini.
Schema di peso normale nel primo mese
I neonati quasi sempre perdono peso nei primi 3-5 giorni di vita. Questo è normale, riflette la perdita di liquidi in eccesso trattenuti durante la gravidanza, la transizione dal colostro al latte materno maturo e l'instaurazione dei modelli di alimentazione. Una perdita di peso fino al 7-10% del peso alla nascita è considerata normale.
La maggior parte dei bambini torna al peso alla nascita entro il giorno 10-14. Dopo di che, i neonati sani in genere guadagnano:
- 150-200 g a settimana nei primi 3 mesi
- 100-150 g a settimana da 3-6 mesi
Questi sono valori medi. Alcuni bambini guadagnano più velocemente, altri più lentamente. Un bambino che si sta alimentando bene, che produce pannolini bagnati e che guadagna in modo coerente sul grafico percentile sta bene, anche se i numeri grezzi sembrano più piccoli di quanto ti aspettassi.
Come il peso viene misurato e registrato
Nel Regno Unito, il peso è registrato nel Personal Child Health Record del tuo bambino (il libro rosso) e tracciato su un grafico percentile. I grafici percentili mostrano dove si trova un bambino all'interno della popolazione: un bambino al 50esimo percentile è nel mezzo; un bambino al 9esimo percentile è più leggero della maggior parte ma perfettamente normale se segue quella linea in modo coerente.
Ciò che il grafico sta realmente misurando è l'andamento della crescita - se il bambino sta seguendo la propria linea o se si sta allontanando da essa. Un bambino costantemente al 2esimo percentile che rimane lì sta crescendo normalmente. Un bambino che scende dal 50esimo al 9esimo percentile nel corso di poche settimane merita attenzione.
Chi pesa il tuo bambino e quando
Nelle prime settimane, l'ostetrica pesa il tuo bambino ad ogni visita. Dopo che l'ostetrica trasferisce l'assistenza (di solito a 10-14 giorni), l'infermiere della salute subentra. Le visite di pesatura di routine sono offerte a intervalli, in genere a 2 settimane, 6-8 settimane, e poi alle revisioni dello sviluppo a 4-6 mesi, 12 mesi e 2-2,5 anni.
La maggior parte dei genitori porta il proprio bambino per pesature aggiuntive tra queste visite, il che va bene, il pesaggio settimanale nel primo mese è comune e ragionevole. Ciò che non è utile è pesare più volte al giorno o dopo ogni poppata. Le fluttuazioni di peso quotidiane o due volte al giorno riflettono cambiamenti di liquidi, non una crescita significativa.
Segni che l'aumento di peso potrebbe essere un problema
Oltre ai numeri, cerca i segni di un'alimentazione adeguata:
- Almeno 6 pannolini bagnati al giorno dal giorno 5-6
- Feci regolari (la frequenza varia notevolmente nei bambini allattati al seno, ma l'assenza di feci dopo la normale eliminazione del meconio necessita di attenzione)
- Bambino che allatta con entusiasmo e sembra soddisfatto dopo le poppate
- Bambino che si sveglia spontaneamente per le poppate nelle prime settimane (se un bambino dorme 5-6 ore senza allattamento nella prima settimana, dovrebbe essere svegliato)
Chiedi consiglio se:
- Il tuo bambino perde più del 10% del peso alla nascita
- Il peso non è tornato al peso alla nascita entro 2 settimane
- La crescita scende significativamente in due linee percentili (ad es., dal 50esimo al di sotto del 9esimo)
- Sei preoccupato per come sta procedendo l'alimentazione
Quando un bambino è "troppo pesante"
L'alto peso alla nascita e il rapido aumento di peso nei bambini allattati con formula a volte suscitano preoccupazioni per l'eccesso di cibo. Le linee guida principali: allattare a richiesta (piuttosto che secondo un orario rigido) e seguire le linee guida del produttore per la preparazione del latte artificiale. Non dovresti diluire la formula.
I bambini allattati al seno hanno un rischio molto basso di essere sovralimentati, regolano bene l'assunzione. I bambini allattati con formula possono essere sovralimentati se ricevono più di quanto hanno bisogno, quindi l'alimentazione reattiva (smettere quando il bambino mostra segni di pienezza, piuttosto che spingere a finire un biberon) è consigliata.
Il ruolo dei grafici percentili per i bambini più grandi
Dopo 3-4 mesi, l'aumento di peso naturalmente rallenta e i bambini iniziano a ridistribuire il grasso mentre diventano più attivi. I grafici percentili si adattano a questo. È comune che i bambini allattati esclusivamente al seno si muovano leggermente al di sotto della percentile media dopo 6 mesi, i grafici erano storicamente progettati con i bambini allattati con formula come riferimento. I grafici di crescita dell'OMS, ora utilizzati nel Regno Unito, riflettono meglio la crescita normale dei bambini allattati al seno.
Il principio sottostante rimane lo stesso: l'andamento della crescita del tuo bambino nel tempo, considerato insieme ai segni di alimentazione e al benessere generale, ti dice molto più di qualsiasi numero singolo.
Punti chiave
La perdita di peso normale del neonato è fino al 7-10% nei primi 3-5 giorni; il peso alla nascita viene recuperato entro il giorno 10-14. Aumento atteso: 150-200g/settimana nei primi 3 mesi, 100-150g/settimana a 3-6 mesi. Il peso è tracciato su grafici percentili; una posizione percentile coerente (anche se bassa) indica una crescita sana, mentre l'attraversamento di due linee percentili verso il basso suggerisce un arresto della crescita. Indicatori di un'alimentazione adeguata: 6+ pannolini bagnati/giorno dal giorno 5-6, feci regolari, comportamento di alimentazione reattivo. Chiedere consiglio per perdita di peso >10%, mancato ritorno al peso alla nascita entro 2 settimane, o cali significativi dei percentili.
