La pelle del neonato è frequentemente descritta dai genitori come "strana", rossa, macchiata, gialla o bluastra in vari momenti. La maggior parte di queste variazioni di colore sono completamente normali e transitorie. Alcuni sono segni che hanno bisogno di attenzione sollecita. Per una panoramica completa, consulta la nostra guida completa alla salute dei bambini.
Variazioni di colore normale
Rosso e macchiato alla nascita. La maggior parte dei neonati è rossa a rosa scuro immediatamente dopo la nascita, la pelle è abbastanza sottile da poter vedere la circolazione attraverso di essa e l'improvvisa esposizione all'aria causa arrossamento. La macchie e il colore irregolare sono normali.
Mani e piedi blu (acrocianosi). Nelle prime ore e occasionalmente nei primi giorni di vita, le mani e i piedi di un bambino possono sembrare bluastri o viola, anche mentre il resto del corpo è rosa. Questo è chiamato acrocianosi, la circolazione periferica impiega tempo per stabilirsi completamente. Finché le labbra e la lingua sono rosa, questo è normale.
Marezzatura (un motivo marmorizzato). Un motivo marezzato rosso-viola pizzo sulla pelle, in particolare quando il bambino è freddo o senza vestiti, è comune nei neonati la cui pelle reagisce visibilmente ai cambiamenti di temperatura. Si risolve con il riscaldamento e diventa meno frequente quando il tono della pelle si stabilizza.
Eruzione cutanea del neonato (eritema tossico). Nonostante il suo nome allarmante, questa è un'eruzione cutanea benigna che colpisce fino al 50% dei neonati a termine. Appare come macchie rosse con macchie bianche o gialle centrali nei primi giorni di vita, svanisce e riappare su aree diverse e si risolve senza trattamento entro 1-2 settimane.
Miglio. Minuscoli noduli bianchi sul naso, sulle guance e sul mento, causati da cheratina intrappolata. Estremamente comune, non infettivo, si risolve da solo.
Itterizia
L'itterizia, una tinta giallo-arancione alla pelle e ai bianchi degli occhi, è estremamente comune nei neonati. Circa il 60% dei bambini a termine lo sviluppa in una certa misura.
L'itterizia fisiologica appare il giorno 2-3 di vita, raggiunge il picco intorno al giorno 4-5 e si risolve entro 2 settimane. È causata dal break down delle cellule rosse del sangue fetale che rilasciano bilirubina più velocemente di quanto il fegato del neonato possa elaborarla. In caso di itterizia lieve o moderata, richiede monitoraggio ma non trattamento. La luce solare attraverso una finestra o l'alimentazione supplementare per aumentare la frequenza delle feci può aiutare a eliminarla.
L'itterizia patologica richiede trattamento. I segni di avvertimento includono:
- Itterizia che appare nelle prime 24 ore di vita (questo è sempre patologico, più comunemente dovuto all'incompatibilità del gruppo sanguigno, malattia emolitica del neonato)
- Itterizia che è visibilmente profonda o arancione
- Itterizia che non si risolve entro 2 settimane (o 3 settimane nei bambini allattati al seno, l'itterizia del latte materno è comune e di solito benigna ma ha bisogno di conferma)
- Bambino molto assonnato, non si alimenta, o piange acutamente con itterizia grave
La fototerapia (trattamento con luce blu) è utilizzata per trattare l'itterizia quando i livelli di bilirubina sono abbastanza alti da rischiare danni.
Cambiamenti di colore preoccupanti
La cianosi centrale, colore blu o viola delle labbra, della lingua o del corpo (non solo delle mani e dei piedi), è sempre un segno che richiede attenzione medica immediata. Indica ossigeno insufficiente nel sangue.
Pallore, pallidità insolita o tono di pelle grigia, può indicare anemia, shock o scarsa circolazione. Se un bambino appare anormalmente pallido o grigio, cerca attenzione medica immediata.
Eruzione cutanea persistente o che si diffonde rapidamente con febbre, sebbene la maggior parte delle eruzioni cutanee dei neonati siano benigne, un'eruzione che appare con febbre nelle prime settimane di vita richiede una valutazione nello stesso giorno.
Quando chiedere aiuto
Nel Regno Unito, le ostetriche e gli infermieri della salute conducono controlli di routine nei primi giorni e nelle prime settimane che includono la valutazione dell'itterizia. Se hai una preoccupazione riguardo al colore della pelle del tuo bambino, in particolare l'itterizia che appare nelle prime 24 ore, il peggioramento rapido del colore giallo o qualsiasi cianosi centrale, contatta urgentemente l'ostetrica, l'infermiere della salute o il medico di famiglia.
Punti chiave
Le variazioni normali della pelle del neonato includono arrossamento/macchie alla nascita, acrocianosi (mani/piedi blu), marezzatura (motivo pizzo), eritema tossico (eruzione cutanea benigna con macchie bianche), e miglio (noduli bianchi). L'itterizia fisiologica appare il giorno 2-3, raggiunge il picco il giorno 4-5, si risolve entro 2 settimane; colpisce il 60% dei bambini. Segni di avvertimento dell'itterizia patologica: itterizia nelle prime 24 ore, colore arancione scuro, persistenza oltre 2-3 settimane, o scarsa alimentazione con itterizia grave. La cianosi centrale (labbra blu/lingua/corpo), pallore, o eruzione cutanea con febbre richiedono valutazione urgente.
