Il primo mese è la curva di apprendimento più ripida che la maggior parte dei genitori affronterà. Dal lato professionale della culla, ci sono una manciata di cose su cui i pediatri e gli infermieri della salute si concentrano e una manciata di preoccupazioni comuni di cui i genitori si preoccupano molto più del necessario. Per una panoramica completa, consulta la nostra guida completa alla salute dei bambini.
Ciò che i professionisti stanno monitorando
Nel Regno Unito, un bambino nato in ospedale sarà valutato più volte prima della dimissione, incluso un completo esame fisico da capo a piedi da parte di un pediatra o di un'ostetrica addestrata entro le prime 72 ore. Questo copre i suoni cardiaci (per verificare i soffi), la stabilità dell'anca, il riflesso oculare, la discesa testicolare nei ragazzi, la colonna vertebrale, il palato e altro ancora.
Dopo aver lasciato l'ospedale, l'ostetrica visita a casa per i primi 10-14 giorni. Dopo di che, l'assistenza passa all'infermiere della salute. Le prime settimane includono diversi controlli di routine e opportunità per sollevare preoccupazioni.
Lo screening della macchia di sangue neonatale (il test della puntura del tallone) viene eseguito al giorno 5. Effettua lo screening per 9 rare condizioni, incluso l'ipotiroidismo, la PKU, la fibrosi cistica e diversi disturbi metabolici. I risultati richiedono circa 6 settimane; sentirai parlare solo se c'è qualcosa di cui seguire.
Lo screening uditivo neonatale viene di solito eseguito prima della dimissione ospedaliera o durante le prime settimane.
Il controllo di 6-8 settimane è un appuntamento del medico di famiglia per mamma e bambino. Il bambino riceve un altro esame fisico e le prime vaccinazioni dell'infanzia sono spesso dovute intorno a 8 settimane.
Le tre cose che contano di più
1. Il bambino si alimenta e guadagna peso?
Questa è la domanda che sottende quasi tutte le altre preoccupazioni nel primo mese. La perdita di peso fino al 10% nei primi giorni è attesa. La maggior parte dei bambini torna al peso alla nascita entro 10-14 giorni e quindi guadagna approssimativamente 150-200 g a settimana.
Segni di un'alimentazione adeguata: 6+ pannolini bagnati al giorno dal giorno 5-6, feci gialle (nei bambini allattati al seno), bambino che sembra soddisfatto dopo i pasti, suzione attiva durante i pasti.
Se l'allattamento al seno è doloroso o il tuo bambino non sta riacquistando peso, contatta un lavoratore del supporto all'allattamento o un consulente di allattamento. Il supporto iniziale fa una differenza significativa.
2. Il bambino è itterizzato?
L'itterizia, ingiallimento della pelle e dei bianchi degli occhi, è molto comune, colpisce circa il 60% dei neonati. L'itterizia fisiologica di solito appare il giorno 2-3 e svanisce entro 2 settimane. È causato dal break down delle cellule rosse del sangue fetale.
L'itterizia ha bisogno di monitoraggio quando: appare nelle prime 24 ore, è molto pronunciata, persiste oltre 3 settimane, o il bambino è malato. In questi casi, viene misurato un livello di bilirubina nel sangue. La bilirubina elevata può essere trattata con fototerapia (trattamento con luce blu), che è sicura ed efficace.
3. Il bambino è al sicuro quando dorme?
Il sonno sicuro riduce il rischio di SIDS (Sindrome della morte improvvisa del lattante). La guida principale: posizionare il bambino sulla schiena, nel proprio spazio del sonno libero (culla, cesta di Mosè), nella stessa camera di te per i primi 6 mesi, senza biancheria morbida, cuscini o paraurti, nessun fumo e una temperatura ambiente di 16-20°C.
Preoccupazioni comuni del primo mese (e cosa fare al riguardo)
"Il mio bambino continua a rigurgitare il latte." Un certo rigurgito dopo i pasti è normale nella maggior parte dei bambini. Se il bambino è comodo, sta guadagnando peso e non è angosciato, questo è di solito innocuo. Se i pasti causano disagio, l'aumento di peso è scarso, o il vomito è violento, parla con il medico di famiglia.
"Il mio bambino non dorme a meno che non sia tenuto." Questo è biologicamente normale. I neonati hanno trascorso 9 mesi di continuo. Aspettarsi l'indipendenza a 2 settimane di età è uno standard irrealistico. Usa i portatori di infanti sicuri, condividi i turni con un partner e accetta aiuto.
"L'ombelico del mio bambino sembra strano." Il moncone ombelicale dovrebbe asciugarsi e cadere entro 1-3 settimane. Mantienilo pulito e asciutto. Una piccola quantità di sangue secco è normale. Se la pelle intorno diventa rossa, calda o puzzolente, contatta il medico di famiglia.
"La pelle del mio bambino si sta staccando." Lo stacco della pelle nelle prime settimane è normale, in particolare nei bambini nati a o dopo le 40 settimane. L'idratante è facoltativo. Si risolve senza trattamento.
"Gli occhi del mio bambino sono appiccicosi." I dotti lacrimali ostruiti (ostruzione del dotto nasolacrimale) sono comuni. Il massaggio giornaliero lungo il lato del naso può aiutare. La condizione spesso si risolve entro 12 mesi. Se c'è pus e arrossamento, può essere congiuntivite, che può aver bisogno di gocce antibiotiche.
Quando chiedere aiuto
Chiama NHS 111 o vai al pronto soccorso se: il tuo bambino ha una temperatura superiore a 38°C; sembra insolitamente fiacco o difficile da svegliare; rifiuta tutti i pasti per più di 6 ore; ha una respirazione rapida o affaticata; ha una tinta bluastra o grigia intorno alla bocca; o se sei preoccupato per qualcosa e non riesci a raggiungere l'ostetrica o l'infermiere della salute.
Il primo mese è difficile. Chiedere aiuto quando ne hai bisogno, che sia da professionisti, famiglia o dal tuo partner, non è debolezza. È una buona genitorialità.
Punti chiave
Priorità del primo mese: esame fisico completo entro 72 ore, screening della macchia di sangue neonatale (9 condizioni) al giorno 5, screening uditivo, monitoraggio continuo del peso/alimentazione (6+ pannolini bagnati/giorno dal giorno 5-6) e valutazione dell'itterizia. L'itterizia fisiologica che appare il giorno 2-3, risolvendo entro 2 settimane, è comune; l'itterizia patologica nelle prime 24 ore richiede fototerapia. Sonno sicuro: posizione posteriore, proprio spazio del sonno, camera dei genitori per 6 mesi, 16-20°C, nessun biancheria morbida. Chiedere aiuto urgente per temperatura >38°C, flaccidità insolita, rifiuto di nutrirsi >6 ore, respiro affaticato, o colorazione blu-grigia.
