Problemi di Pancia: Come Aiutare il Tuo Bambino

I problemi di pancia sono tra le ragioni più comuni per cui i genitori chiamano l'infermiere visita nella prime settimane. Gas, colica e reflusso possono rendere i bambini miserabili per lunghi periodi — e far sentire i genitori senza aiuto. Comprendere cosa sta probabilmente accadendo e cosa genuinamente aiuta può rendere quelle ore irritabili più gestibili. Per una panoramica completa, consulta la nostra guida completa alla salute dei bambini.

Perché i Bambini Hanno Problemi di Pancia

L'intestino dei neonati è immaturo. I muscoli che coordinano la digestione si stanno ancora sviluppando. La valvola tra l'esofago e lo stomaco (lo sfintere esofageo inferiore) è lasco, il che è il motivo per cui il latte torna su facilmente. I batteri intestinali vengono stabiliti per la prima volta. E i neonati ingoiano un sacco di aria — dal pianto, dall'alimentazione, e semplicemente dall'essere nuovi a respirare attraverso il naso.

Tutto ciò significa che un certo disagio digestivo nei primi 3-4 mesi è essenzialmente incorporato. Per la maggior parte dei bambini, raggiunge il picco intorno a 6 settimane e migliora significativamente entro 3-4 mesi.

Gas

Il gas è il lamento di pancia più comune. Viene dall'aria ingoiata e dalla fermentazione del latte da parte dei batteri intestinali. I segni includono tirare su le gambe, dimenamento, una pancia che si sente dura, e passare il vento — a volte ad alta voce.

• Aerazione approfondita durante e dopo i pasti. Alcuni bambini hanno bisogno di aereazione ogni pochi minuti; altri possono fare l'intero pasto.
• Mantenere il bambino semi-eretto durante l'alimentazione per ridurre l'ingoiamento di aria.
• Leggeri movimenti di bicicletta gambe e massaggio pancia tra i pasti (non immediatamente dopo).
• Per i bambini allattati al seno, controllare l'attacco — un attacco poco profondo causa più ingoiamento di aria.
• Per i bambini alimentati con formula, assicurati che il flusso della tettarella corrisponda al ritmo del bambino; un flusso troppo veloce causa sorsi.

Le bottiglie anti-colica possono aiutare alcuni bambini. L'acqua grigna e le gocce di simethicone (infacol, colief) hanno evidenza limitata ma nessun danno — molti genitori le trovano utili. Se funzionano attraverso l'intestino o solo attraverso il rituale di somministrarle è incerto.

Colica

La colica è definita come pianto per più di 3 ore al giorno, più di 3 giorni a settimana, in un bambino sotto 3 mesi. Generalmente inizia intorno a 2-3 settimane, raggiunge il picco a 6 settimane, e si risolve entro 3-4 mesi nella maggior parte dei casi. Spesso colpisce durante la sera — l'"ora stregata".

Nonostante decenni di ricerca, non comprendiamo completamente il motivo per cui accade la colica. È probabilmente non una sola condizione ma un insieme di cause: imaturità intestinale, dolore dal gas, ipereccitazione sensoriale, e auto-regolazione immatura, tutti probabilmente giocano un ruolo.

• Movimento: portare, dondolare, o andare per un giro. Un movimento coerente e ritmico lenisce molti bambini.
• Rumore bianco o suoni ritmici.
• Fascette per ridurre la stimolazione.
• Contatto: pelle a pelle o essere portati in una fascia.
• Cambiamento della tecnica di alimentazione (come sopra per il gas).
• Alcuni genitori che allattano al seno trovano che eliminare i latticini dalla propria dieta aiuta — questo vale la pena provare per 2 settimane se la colica è grave.

Quello che non aiuta: diventare esausti nel provare ogni rimedio simultaneamente. Scegli poche strategie e dà loro alcuni giorni per funzionare.

Reflusso

Il reflusso (reflusso gastro-esofageo, o GOR) accade quando il latte torna su dallo stomaco. Nei bambini, è estremamente comune — la maggior parte dei bambini riflette in una certa misura. Il termine "happy spitter" descrive i bambini che portano su il latte frequentemente ma sono altrimenti a loro agio e guadagnano peso bene. Questo non ha bisogno di trattamento oltre a proteggere i tuoi vestiti.

La malattia da reflusso gastro-esofageo (GORD) è il reflusso che causa sintomi significativi: dolore (arcata, pianto durante o dopo i pasti), scarsa alimentazione, rallentamento del peso, o problemi respiratori. Questo ha bisogno di una valutazione medica.

• Mantieni il bambino eretto per 20-30 minuti dopo i pasti.
• Pasti più piccoli e più frequenti.
• Per i bambini alimentati con formula, la formula anti-reflusso (AR) addensa il latte e può ridurre il vomito.
• Per i bambini allattati al seno, i cambiamenti di posizionamento durante l'alimentazione possono aiutare.
• Il trattamento medico (antiacidi, inibitori della pompa protonica) potrebbe essere appropriato nel GORD confermato — discuti con il tuo medico generico.

Quando Vedere un Medico

Cercare consiglio medico se:

• Il tuo bambino non sta guadagnando peso o sta perdendo peso
• Il pianto è inconsolabile e dura più di 3 ore nonostante i tentativi di calmare
• Il vomito è violento (a zampillo) o contiene sangue o bile (verde/giallo)
• Il tuo bambino sembra essere in significativo dolore dopo i pasti
• Il tuo bambino ha meno di 3 mesi e ha una temperatura

La maggior parte del disagio di pancia nei primi mesi è temporanea e si risolve da sola. Ma conosci il tuo bambino — se qualcosa sembra oltre l'agitazione normale, fidati dei tuoi istinti e fallo controllare.

Il disagio digestivo dei neonati deriva dall'intestino immaturo, sfintere esofageo lasco, aria ingoiata, e colonizzazione batterica; raggiunge il picco a 6 settimane, si risolve entro 3-4 mesi. Gas: migliora l'attacco, controlla il flusso della tettarella, gasifica frequentemente, bicicletta gambe, massaggio pancia. Colica: pianto >3hr/giorno >3 giorni/settimana <3 mesi; raggiunge il picco a 6 settimane; gestisci con movimento ritmico, rumore bianco, pelle a pelle, prova di eliminazione lattosio. Reflusso (GOR): posizionamento eretto 20-30 min dopo i pasti, pasti più piccoli frequenti, formula anti-reflusso. GORD (dolore, scarso guadagno, problemi respiratori) richiede valutazione medica. Cercare aiuto: non guadagno peso, pianto inconsolabile >3 ore, vomito a zampillo, sangue nelle feci, febbre <3 mesi.