Il vomito è una delle ragioni più comuni per cui i genitori contattano un operatore sanitario nei primi tre anni. La maggior parte del vomito nei bambini piccoli è causata da gastroenterite virale e si risolve da sola — ma alcuni modelli di vomito segnalano qualcosa di più grave che necessita di una valutazione tempestiva. Per una panoramica completa, consulta la nostra guida completa alla salute dei bambini.
Modelli di Vomito Normali
Positing (vomito da reflusso) nei bambini. Piccole quantità di latte portate su dopo i pasti sono molto comuni nell'infanzia — questo è un normale reflusso gastro-esofageo e non è un vero vomito. Il bambino è tipicamente a suo agio e cresce normalmente.
Gastroenterite virale. La causa più comune di significativo vomito nei bambini. Tipicamente inizia bruscamente, è spesso accompagnato da diarrea (che potrebbe iniziare ore dopo), e percorre un corso di 1-3 giorni. Il bambino potrebbe avere una lieve febbre. La maggior parte dei casi può essere gestita a casa con una attenta attenzione all'idratazione.
Quando Chiamare il Tuo Medico Generico o Contattare NHS 111
Segni di disidratazione:- Pannolini bagnati ridotti (meno del normale nelle ultime 6-8 ore)
- Bocca secca e nessuna lacrima quando piange
- Fontanella infossata (il punto morbido sulla testa di un bambino)
- Sonnolenza inusuale o letargia
- Pelle marmorizzata o pallida
La disidratazione progredisce più velocemente negli infanti che nei bambini più grandi. Se un bambino vomita ripetutamente e non può trattenere i liquidi, una valutazione medica è necessaria.
Vomito che persiste oltre 24 ore in un bambino sotto 1 anno — soglia inferiore per la valutazione negli infanti più giovani.
Mancanza di urina per più di 8 ore.
Dolore addominale peggiorante — la gastroenterite virale causa crampi che vanno e vengono; il dolore severo persistente, particolarmente se localizzato, suggerisce un'altra causa.
Quando Cercare Aiuto Urgente
Vomito con bile (verde). La colorazione della bile nel vomito — un colore verde brillante o giallo-verdastro — in un bambino o bambino piccolo è sempre una preoccupazione urgente. Suggerisce un'ostruzione al di sotto del dotto biliare e potrebbe indicare un'emergenza chirurgica (volvolo, intussuscezione). Questo richiede una valutazione di emergenza lo stesso giorno.
Sangue nel vomito. Sangue fresco (rosso) o sangue digerito (sembra fondi di caffè) nel vomito richiede una valutazione urgente. Piccole striature di sangue dopo un vomito violento potrebbero essere da una piccola strappo nell'esofago (strappo di Mallory-Weiss) e sono di solito benigne, ma questo non può essere assunto senza valutazione.
Vomito a zampillo in un bambino di 2-8 settimane. Il vomito violento che spruzza attraverso la stanza dopo ogni pasto in questo gruppo di età è un segno caratteristico della stenosi pilorica — un restringimento dell'uscita dello stomaco. Il bambino ha fame immediatamente dopo il vomito (a differenza della gastroenterite). La stenosi pilorica richiede un trattamento chirurgico ma ha un risultato eccellente.
Vomito con un addome severamente disteso — potrebbe suggerire un'ostruzione o una perforazione.
Vomito in un neonato sotto 2 mesi — soglia inferiore per la valutazione perché l'infezione (sepsi, meningite) e le cause chirurgiche sono più preoccupanti in questo gruppo di età.
Segni di meningite — vomito con febbre, fotofobia (sensibilità alla luce), rigidità del collo, eruzione non blanching, o fontanella sporgente richiede una valutazione di emergenza.
Gestione del Vomito a Casa (Gastroenterite)
- Offri piccole quantità di liquido frequentemente piuttosto che grandi quantità meno spesso
- Per i bambini, continua l'allattamento al seno o la formula; non smettere di allattare
- La soluzione di reidratazione orale (SRO) è appropriata quando un bambino sta vomitando significativamente — disponibile al banco
- Evita i succhi di frutta e le bevande zuccherate, che possono peggiorare la diarrea
- Reintrodurre gradualmente il cibo quando il vomito si calma; non c'è bisogno di restrizioni dietetiche rigorose
- I farmaci anti-vomito (ondansetron) sono occasionalmente prescritti per i casi severi — discuti con un medico generico se la gestione a casa sta fallendo
Punti chiave
La maggior parte del vomito è gastroenterite virale (si risolve 1-3 giorni con liquidi). Cercare medico generico/111 per: segni di disidratazione (pannolini bagnati ridotti, bocca secca, fontanella infossata, sonnolenza, pelle marmorizzata), vomito >24 ore <1 anno, nessuna urina >8 ore, dolore addominale peggiorante. Cercare aiuto urgente: vomito con bile (verde) (emergenza chirurgica), sangue nel vomito, vomito a zampillo 2-8 settimane (stenosi pilorica), addome disteso, qualsiasi vomito <2 mesi, segni di meningite. Gestire a casa: liquidi piccoli frequenti, continuare latte/allattamento, soluzione reidratazione orale, nessun succo di frutta, reintroduzione graduale cibo.
