L'impetigo è una delle infezioni batteriche della pelle più comuni nei bambini piccoli, ed è facilmente riconoscibile una volta che la conosci — la caratteristica crosta color miele intorno alla bocca o al naso, o su qualsiasi area di pelle danneggiata, è abbastanza distintiva. Si diffonde rapidamente negli ambienti dell'asilo e della scuola attraverso il contatto diretto, e richiede un trattamento diretto ma tempestivo per ridurre la diffusione e la durata.
Capire che aspetto ha l'impetigo, come viene trattato, e le linee guida per l'isolamento previene la diffusione non necessaria consentendo ai genitori di gestire la condizione con sicurezza a casa.
Healthbooq supporta i genitori nel tracciamento e nella gestione delle comuni condizioni cutanee infantili, fornendo contesto per le decisioni sul trattamento e quando cercare una valutazione medica.
Come Appare l'Impetigo
L'impetigo inizia come piccole piaghe rosse che si sviluppano rapidamente in bolle piene di liquido (vescicole o bolle). Queste bolle scoppiano facilmente, lasciando un'area umida che si asciuga per produrre la caratteristica crosta dorata o color miele che è il marchio distintivo dell'impetigo. Le piaghe appaiono più comunemente intorno al naso e alla bocca, ma possono apparire ovunque sul corpo — e spesso iniziano nei siti di precedente danno della pelle, incluse placche di eczema, punture di insetti o piccoli tagli, perché i batteri entrano più facilmente dove la barriera cutanea è rotta.
Nell'impetigo bolloso (una forma meno comune causata specificamente da certi ceppi di Staphylococcus aureus), le bolle sono più grandi e più prominenti, e la pelle circostante potrebbe sembrare più chiaramente infiammata. L'impetigo bolloso è più comune nei neonati e nei bambini piccoli.
I bambini con eczema attivo hanno un rischio significativamente più alto di impetigo perché la barriera cutanea alterata fornisce un facile punto di ingresso per i batteri. L'impetigo che si verifica sulla pelle eczematosa è chiamato "eczema herpeticum" se causato dal virus dell'herpes simplex — una condizione diversa e più grave — o "infezione batterica secondaria dell'eczema" se batterica. Qualsiasi bambino con eczema che sviluppa un'improvvisa infezione della pelle diffusa o in rapido peggioramento dovrebbe essere visto tempestivamente.
Trattamento
Per l'impetigo localizzato che colpisce un'area piccola, il trattamento antibiotico topico è appropriato ed efficace. Nel Regno Unito, la crema al perossido di idrogeno 1% (Crystacide) è disponibile senza prescrizione ed è appropriata per gli adulti; l'acido fusidico topico è la crema antibiotica di prima linea su prescrizione per i bambini. Le piaghe dovrebbero essere delicatamente pulite con acqua bollita raffreddata prima di applicare la crema, e il trattamento continuato per il corso prescritto completo (tipicamente da cinque a sette giorni) anche se il miglioramento è visibile in precedenza.
Per l'impetigo più esteso, siti colpiti multipli, o impetigo nei neonati, è necessario il trattamento antibiotico orale (tipicamente flucloxacillina o cefalexina). Una valutazione del medico di base è appropriata in queste circostanze e ogniqualvolta l'impetigo colpisce un bambino sotto un anno.
Prevenzione della Diffusione
L'impetigo è altamente contagioso attraverso il contatto diretto e attraverso la condivisione di asciugamani, salviette, biancheria da letto e indumenti. Il bambino colpito dovrebbe avere il proprio asciugamano e salvietta, la biancheria da letto dovrebbe essere lavata frequentemente, e le piaghe dovrebbero essere coperte dove pratico. Il lavaggio delle mani — sia del bambino che del caregiver — è la misura di prevenzione più importante per la diffusione all'interno della famiglia.
I bambini con impetigo dovrebbero stare lontani dall'asilo o dalla scuola fino a 48 ore dopo l'inizio del trattamento antibiotico e le piaghe iniziano a seccarsi e crostarsi, o fino a quando tutte le piaghe non sono completamente asciutte e crostate se non viene usato il trattamento antibiotico.
Punti chiave
L'impetigo è un'infezione batterica della pelle comune e altamente contagiosa che colpisce principalmente i bambini piccoli, presentandosi come piaghe rosse che rapidamente formano bolle, scoppiano e sviluppano una crosta dorata o color miele. È causata da Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes e si diffonde facilmente attraverso il contatto diretto e gli articoli condivisi. Il trattamento con crema antibiotica topica (crema al perossido di idrogeno o acido fusidico) è efficace per i casi localizzati; gli antibiotici orali sono necessari per infezioni più estese. I bambini con impetigo dovrebbero stare lontani dall'asilo o dalla scuola fino a 48 ore dopo l'inizio del trattamento o fino a quando le piaghe non sono secche e crostate.
