Le fotografie dei neonati nei libri per bambini e negli annunci pubblicitari mostrano pelle liscia, senza pori, e perfetta. La realtà per la maggior parte dei neonati è piuttosto diversa. La transizione dall'ambiente pieno di fluido amniotico all'aria è un significativo cambio per la pelle, e la maggior parte dei bambini sviluppano almeno una condizione della pelle temporanea nelle prime settimane che provoca messaggi preoccupati alle visitatrici della salute o ricerche su internet a tarda notte.
La maggior parte di quello che i genitori vedono nelle prime settimane è benigno e si risolverà senza trattamento. Sapere quale condizioni sono normali evita la preoccupazione inutile e i prodotti inutili e le creme che possono fare più male che bene.
Healthbooq (healthbooq.com) copre la salute neonatale attraverso le prime settimane.
Milia
La milia sono piccole cisti bianche o giallastre che appaiono sul naso, le guance, la fronte, e il mento della maggior parte dei neonati. Sembrano brufoli. Sono riempiti di cheratina (proteina della pelle) che diventa intrappolata mentre la pelle matura e forma la sua struttura di pori.
Sono presenti fino al 50 percento dei neonati e non richiedono il trattamento. Scompariranno da sole entro qualche settimana, una volta che le ghiandole sebacee funzionano e i pori si schiariscono. Sprimerle causa danno e infezione. Applicare le creme è inutile.
Eritema Toxicum
Il nome poco maneggevole (dal greco e dal latino: eruzione rossa tossica dalla nascita) nasconde una condizione completamente innocua. L'eritema toxicum neonatorum appare in circa il 50 a 70 percento dei neonati a termine, solitamente nei primi due a cinque giorni di vita. Causa un'eruzione rossa chiazzata con piccoli centri giallastri bianchi che sembrano punture di insetti o pustole. Appare sul tronco, viso, e arti ma non sui palmi o sulle piante dei piedi.
Nonostante l'aspetto allarmante, non è un'infezione, non è contagiosa, e non è un segno di qualcosa di sbagliato. Si risolve entro una o due settimane. I centri gialli sono riempiti di eosinofili (un tipo di globulo bianco) piuttosto che batteri, motivo per cui non rispondono agli antibiotici e non ne hanno bisogno.
Acne Neonatale
L'acne neonatale (acne neonatale o pustolosi cefalica neonatale) appare intorno a due a quattro settimane di età sulle guance, la fronte, e il naso. Consiste di piccoli brufoli rossi e occasionalmente pustole. Si ritiene sia correlato agli ormoni materni passati al bambino in tarda gravidanza, che stimolano le ghiandole sebacee.
Si risolve senza trattamento entro uno a tre mesi. Non sono necessarie creme o detergenti e molti prodotti standard per la cura della pelle adulta danneggerebbero la pelle del bambino se applicati.
Peeling Fisiologico
La maggior parte dei neonati sperimenta un certo grado di peeling della pelle nelle prime due a tre settimane, in particolare sulle mani e i piedi. I bambini nati dopo il termine (oltre 40 settimane) spesso hanno peeling più visibile. Questo è semplicemente la pelle che si adatta dall'ambiente fluido dell'utero all'aria.
Non è necessario il trattamento. La crema idratante può essere applicata se i genitori preferiscono ma non è necessaria e potrebbe non aiutare. Il peeling si risolve da solo.
Crosta Lattea (Dermatite Seborroica)
La crosta lattea è una crosta gialla, cerosa e squamosa che appare sul cuoio capelluto, solitamente nelle prime settimane di vita. Potrebbe diffondersi alle sopracciglia e dietro le orecchie. Nonostante il suo aspetto, non è dolorante, non è prurito, e non è un segno di scarsa igiene o scarsa nutrizione.
È causata da ghiandole sebacee iperattive nel cuoio capelluto, si ritiene sia correlato agli ormoni materni. La maggior parte dei casi si risolve entro dodici mesi.
Il trattamento è facoltativo. Se la scala è spessa, massaggiare una piccola quantità di olio di cocco o di girasole nel cuoio capelluto e lasciarla brevemente prima di lavare può aiutare ad allentarla. Evita l'olio di oliva (disturba la barriera della pelle). Non pizzicare o strofinare la scala. Lo shampoo antifungino (ketoconazolo) è a volte usato nei casi persistenti ed è disponibile in farmacia.
Quando Cercare Aiuto
I seguenti giustificano una valutazione nello stesso giorno o urgente:
Un'eruzione in un bambino che è malato: febbre, scarso alimentazione, letargia, o irritabilità insieme a qualsiasi cambio di eruzione cambia interamente il quadro e richiede la valutazione medica sollecita.
Un'eruzione rossa diffusa che appare calda o gonfia: può indicare cellulite.
Vesciche o bolle (lesioni riempite di fluido più grandi di milia): possono indicare infezione o una condizione di bolla rara.
Un'eruzione non sbiadente (un'eruzione che non svanisce quando pressato con un vetro trasparente): in un bambino malato, questo solleva la possibilità della malattia meningococcica e è un'emergenza medica.
Eruzioni intorno o nell'occhio: hanno bisogno della valutazione oftalmologica.
Per bambini sani con qualsiasi delle condizioni normali descritte sopra, la rassicurazione e l'osservazione sono appropriate.
Condizioni della pelle neonatale comuni: cosa è normaleLa maggior parte delle condizioni della pelle neonatale sono temporanee, benigne, e non richiedono il trattamento.
Milia:- Piccole cisti bianche su naso, guance, fronte
- In fino al 50% dei neonati
- Si schiarisce in qualche settimana; non spremere o applicare crema
- Eruzione rossa chiazzata con centri giallastri; sembra punture o pustole
- Nel 50 a 70% dei neonati a termine; appare nei giorni 2 a 5
- Non è un'infezione; si risolve in 1 a 2 settimane; nessun trattamento necessario
- Appare a 2 a 4 settimane su guance, fronte, naso
- Correlato agli ormoni materni; si risolve in 1 a 3 mesi
- Non sono necessarie creme o detergenti
- Mani e piedi, prime 2 a 3 settimane; più nei bambini post-termine
- Adattamento normale da utero ad aria; si risolve da solo
- Scala gialla cerosa sul cuoio capelluto; può diffondersi a sopracciglia e orecchie
- Non dolorante o prurito; la maggior parte si risolve entro 12 mesi
- Trattamento facoltativo: massaggiare l'olio (girasole o cocco) prima di lavare; evita l'olio di oliva
- Qualsiasi eruzione in un bambino che è malato (febbre, scarso alimentazione, letargia)
- Eruzione rossa diffusa, calda, gonfia
- Vesciche o lesioni riempite di fluido grandi
- Eruzione non sbiadente in un bambino malato: emergenza medica (premere con vetro trasparente; svanisce?)
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Punti chiave
La pelle neonatale è diversa dalla pelle adulta e comunemente sviluppa una gamma di condizioni temporanee che sembrerebbero preoccupanti ma sono completamente benigne e autorisolverenti. Milia (piccole cisti bianche sul naso e le guance), eritema toxicum (eruzione rossa chiazzata con centri giallastri), acne neonatale, e peeling fisiologico della pelle nelle prime settimane sono tutti normali. Nessuno richiede il trattamento. Le condizioni della pelle che hanno bisogno della valutazione includono un'eruzione rossa diffusa in un bambino malato, lesioni bullose della pelle, o qualsiasi cambio della pelle nel contesto di febbre, scarso alimentazione, o altri sintomi di malattia.
