Scoprire che un bambino ha vermi filiformi - quei piccoli vermi bianchi che si contorcono a volte visibili attorno all'ano o nelle feci - è spiacevole per qualsiasi genitore, ma la realtà è che l'infezione da vermi filiformi è notevolmente comune nell'infanzia ed è facilmente trattabile. Comprendere il ciclo di vita dei vermi filiformi, perché il trattamento dell'intera famiglia è importante e come prevenire la reinfezione demistifica una condizione che causa un notevole disagio genitoriale sproporzionato alle sue conseguenze effettive per la salute.
Healthbooq supporta i genitori con una guida pratica alle infezioni comuni dell'infanzia, incluse le infezioni parassitarie riscontrate nella prima infanzia e gli approcci basati su prove per trattarle e prevenirle.
Vermi Filiformi: Il Parassita Intestinale Più Comune nei Bambini del Regno Unito
I vermi filiformi (Enterobius vermicularis) sono piccoli nematodi bianchi di circa un centimetro di lunghezza che vivono nell'intestino inferiore e nel colon. Si stima che infettino circa il 40% dei bambini del Regno Unito ad un certo punto, rendendoli di gran lunga il parassita intestinale più comune riscontrato nel Regno Unito.
Il ciclo di vita guida sia i sintomi che il rischio di reinfezione. I vermi filiformi femmina viaggiano fuori dall'ano di notte per deporre le uova sulla pelle perianale - questa migrazione causa il caratteristico prurito perianale notturno. Il grattamento trasferisce i microscopi uova alle dita e sotto le unghie. Se il bambino successivamente mette le mani alla bocca (un comportamento costante nei bambini piccoli), le uova vengono ingerite e il ciclo continua. Le uova possono sopravvivere su superfici (biancheria, indumenti, giocattoli) per fino a tre settimane, motivo per cui le misure domestiche sono importanti.
Sintomi
Il sintomo principale è il prurito attorno all'ano, in particolare di notte, che può disturbare il sonno e causare irrequietezza generale. Nelle ragazze, i vermi occasionalmente migrano nell'area vaginale, causando irritazione vaginale o scarico. Molti bambini con vermi filiformi sono completamente asintomatici.
I vermi possono essere visibili attorno all'ano (in particolare di notte, uno o due ore dopo che il bambino si addormenta) o nelle feci; sono piccoli, bianchi e si muovono. Questa osservazione visibile è il modo più affidabile per confermare la diagnosi, sebbene il trattamento basato solo sul sospetto clinico sia ragionevole data la frequenza della condizione e la sicurezza del farmaco.
Trattamento
Il mebendazolo è il trattamento di prima linea per i vermi filiformi nel Regno Unito, disponibile senza prescrizione medica per i bambini oltre i due anni (Vermox o generico). È dato come una singola compressa o dose liquida; una seconda dose viene somministrata due settimane dopo per catturare i vermi che si sono schiusi dalle uova dalla prima dose. Il mebendazolo non è autorizzato per i bambini sotto i due anni nel Regno Unito; per i neonati sotto i due anni con sospetti vermi filiformi, dovrebbe essere consultato un medico di base.
Il principio chiave del trattamento è che l'intero nucleo familiare deve essere trattato simultaneamente, inclusi tutti gli adulti. Il mancato trattamento di tutti i membri della famiglia è la ragione più comune per la reinfezione ripetuta, poiché il ciclo continua tra i membri non trattati.
Prevenzione e Misure Igieniche
Poiché le uova vengono trasferite dalla rotta mano-bocca, l'igiene della mano è la misura preventiva più importante. I bambini (e gli adulti) in una famiglia colpita dovrebbero lavarsi le mani accuratamente con sapone e acqua tiepida dopo aver usato la toilette e prima di mangiare. Le unghie dovrebbero essere mantenute corte e strofinate. Il bagno o la doccia mattutina (piuttosto che serale) rimuove le uova depositate durante la notte prima che si diffondano durante il giorno. La biancheria e la biancheria intima dovrebbero essere lavate nel giorno del trattamento e per diversi giorni dopo; l'aspirazione piuttosto che agitare la biancheria riduce la dispersione delle uova aeree.
Altri Parassiti Intestinali
Gli altri parassiti intestinali sono rari nei bambini nati nel Regno Unito ma possono verificarsi nei bambini che hanno viaggiato o provengono da aree in cui questi parassiti sono endemici. Giardia lamblia - un parassita protozoario piuttosto che un verme - è il più comune, che si presenta con diarrea cronica, disagio addominale e gonfiore (spesso con feci sciolte, pallide e galleggianti). È diagnosticato dalla microscopia delle feci ed è trattato con metronidazolo. I nematodi (Ascaris lumbricoides) e gli ancilostomi (Ancylostoma duodenale) sono rari nel Regno Unito ma possono essere importati; richiedono valutazione e trattamento specialistici.
Qualsiasi bambino con sintomi gastrointestinali persistenti, perdita di peso inspiegabile o una storia di viaggio rilevante per la malattia parassitaria endemica dovrebbe avere la microscopia delle feci richiesta dal suo medico di base.
Punti chiave
I vermi filiformi (Enterobius vermicularis) - chiamati anche ossiuri - sono di gran lunga il parassita intestinale più comune nei bambini nel Regno Unito, che colpisce circa il 40% dei bambini ad un certo punto. Causano prurito perianale, in particolare di notte, ma non sono pericolosi e sono facilmente trattati con una singola dose di mebendazolo (per i bambini oltre i due anni). L'intero nucleo familiare dovrebbe essere trattato simultaneamente per prevenire la reinfezione e le misure igieniche (lavaggio delle mani, unghie corte, bagno mattutino) sono essenziali per prevenire il ciclo uovo-mano-bocca. Gli altri parassiti intestinali sono rari nei bambini nati nel Regno Unito ma possono verificarsi nei bambini che hanno viaggiato a livello internazionale o provengono da regioni endemiche.
