Gli ossiuri sono il parassita intestinale più comune nel Regno Unito, e la loro prevalenza è una specie di segreto sociale. Circa il 40% dei bambini sotto i 10 anni è infetto ad un certo punto. Non è niente di cui vergognarsi, non ha niente a che fare con gli standard igienici in casa e sono facilmente trattati una volta riconosciuti.
La parte del riconoscimento è quello che confonde molte famiglie. Il sintomo classico (prurito perianale, specialmente di notte) è spesso attribuito ad altre cause, e i vermi stessi, che sono piccoli e bianchi e visibili se sai dove guardare, non sono qualcosa che la maggior parte dei genitori abbia mai visto prima.
Healthbooq (healthbooq.com) copre le infezioni e le infestazioni infantili comuni, con guida pratica sul riconoscimento, il trattamento e la prevenzione.
Cosa Sono gli Ossiuri
L'Enterobius vermicularis è un piccolo verme parassita (tipicamente di 2-13 mm di lunghezza, bianco e simile a un filo) che vive nel grosso intestino. I vermi femmina migrano nell'area perianale durante la notte per deporre le uova, il che causa il prurito caratteristico. Le uova sono microscopiche e possono sopravvivere al di fuori del corpo su superfici e tessuti per un massimo di due settimane.
L'infezione si verifica attraverso la via fecale-orale: le uova depositate intorno all'ano vengono trasferite alle dita grattando, e poi alla bocca direttamente o attraverso superfici e cibo. I bambini piccoli, che si mettono le mani in bocca frequentemente e non lavano ancora in modo affidabile le mani, sono sia più suscettibili che più propensi a diffondere l'infezione all'interno di una famiglia.
Un bambino infetto spesso si reinfetrà prima del trattamento (grattamento, poi toccamento della bocca). Questo è chiamato autoinfection ed è il motivo principale per cui la reinfezione è così comune senza misure igieniche rigorose simultanee.
Riconoscere gli Ossiuri
Il sintomo principale è il prurito perianale, in particolare di notte (perché i vermi femmina escono per deporre le uova nel calore del bambino che dorme). Il bambino può essere irrequieto di notte, lamentarsi di dolore o prurito intorno al fondo, e l'area può essere rossa dal grattamento.
Il modo più semplice per confermare la diagnosi è controllare con una torcia l'area perianale del bambino una o due ore dopo che è andato a dormire. I vermi femmina adulti sono visibili come piccoli fili bianchi, lunghi circa 1 cm. Se nessun verme è visibile ma i sintomi sono presenti, il test del nastro scotch (applicando nastro trasparente all'area perianale al mattino presto ed esaminandolo sotto una lente d'ingrandimento) raccoglierà le uova, anche se questo è meno comunemente fatto a casa.
Le ragazze possono avere un prurito vulvale associato e occasionalmente i vermi migrano alla vagina. Questo è scomodo ma non pericoloso.
Trattamento
Il mebendazolo (nome commerciale Vermox nel Regno Unito) è il trattamento standard ed è disponibile in farmacia senza prescrizione per i bambini sopra i due anni. Uccide i vermi adulti. Una singola dose viene assunta e una seconda dose viene somministrata due settimane dopo per uccidere qualsiasi verme appena schiuso.
Crucialmente: tutti i membri della famiglia dovrebbero essere trattati simultaneamente, indipendentemente dal fatto che abbiano sintomi. L'infezione da ossiuri è spesso asintomatica. Il trattamento solo del bambino sintomatico mentre altri nella famiglia rimangono non trattati porta alla reinfezione.
Il mebendazolo non è autorizzato per i bambini sotto i due anni; solo le misure igieniche sono consigliate per questo gruppo di età.
Misure Igieniche
Il trattamento uccide i vermi ma le uova rimangono vitali su superfici e tessuti per un massimo di due settimane. Senza misure igieniche rigorose durante questo periodo, la reinfezione è probabile indipendentemente dal trattamento.
Per due settimane dopo il trattamento: lavare tutta la biancheria da letto, gli asciugamani e gli indumenti da notte a 60 gradi nel giorno in cui il trattamento viene somministrato. Aspirare i tappeti della camera da letto e i mobili morbidi. Pulire le superfici del bagno e i sedili del water. Assicurati che tutti i membri della famiglia lavino le mani accuratamente con acqua e sapone dopo aver usato il bagno e prima di mangiare. Mantieni le unghie corte per ridurre il serbatoio sotto le unghie. Prova a scoraggiare i bambini dal grattare l'area perianale; i pantaloni di cotone larghi indossati di notte aiutano a ridurre il grattamento. Fai una doccia al mattino per lavare via qualsiasi uovo deposto durante la notte.
Queste misure sembrano intensive ma fanno la differenza tra il trattamento che funziona e la reinfezione che ricorre.
Quando Contattare il Medico di Base
La maggior parte delle infezioni da ossiuri può essere trattata a casa utilizzando mebendazolo in farmacia e le misure igieniche di cui sopra. Consulta un medico di base se i sintomi persistono nonostante il trattamento e le misure igieniche corrette, se il bambino è sotto i due anni, se una donna incinta nella famiglia potrebbe essere colpita (il mebendazolo non è consigliato in gravidanza; il trattamento alternativo è disponibile), o se ci sono sintomi aggiuntivi che sembrano preoccupanti.
Punti chiave
Gli ossiuri (Enterobius vermicularis) sono l'infezione da vermi più comune nel Regno Unito, colpendo principalmente i bambini in età scolare e i loro contatti domestici. Il sintomo caratteristico è il prurito perianale, tipicamente peggiore di notte. Il trattamento con mebendazolo è altamente efficace ma richiede il trattamento simultaneo di tutti i membri della famiglia indipendentemente dai sintomi, insieme a misure igieniche rigorose per due settimane, per prevenire la reinfezione. La reinfezione dalla stessa famiglia o da altri bambini a scuola è il motivo più comune dei sintomi persistenti.
