La domanda se e quali vitamine dare ai bambini è una che i genitori incontrano presto, ricevono consigli incoerenti e spesso trovano confusa. Il divario tra quello che l'NHS raccomanda e quello che i genitori stanno effettivamente facendo è significativo: la carenza di vitamina D in particolare è endemica nel Regno Unito, ma i tassi di supplementazione rimangono bassi. Questa guida taglia attraverso la confusione per fornire una guida chiara basata sulle attuali raccomandazioni dell'NHS e della NICE.
Healthbooq (healthbooq.com/apps/healthbooq-kids) copre la nutrizione infantile e le raccomandazioni sulla salute dei bambini nei primi anni. Per una panoramica completa, vedi la nostra guida completa alla salute dei bambini.
Vitamina D: l'integratore più importante
La vitamina D è prodotta dalla pelle quando esposta alla luce solare UVB. Alla latitudine del Regno Unito, l'UVB sufficiente per la sintesi di vitamina D è disponibile solo per circa 4-5 mesi all'anno (tipicamente da aprile a settembre), e anche allora, la copertura nuvolosa, l'ora del giorno, la pigmentazione della pelle e la copertura dell'abbigliamento riducono l'efficacia. La ricerca di Susan Lanham-New all'Università del Surrey, che ha guidato i principali studi britannici sulla carenza di vitamina D, e i dati di sorveglianza da Public Health England documentano coerentemente che la carenza di vitamina D è diffusa nella popolazione del Regno Unito, con tassi particolarmente alti nei neonati allattati al seno esclusivamente e nelle persone con toni della pelle più scuri.
Raccomandazione per i neonati: l'NHS raccomanda l'integrazione di vitamina D (8,5-10 microgrammi al giorno) per tutti i neonati allattati al seno dalla nascita all'1 anno. I neonati nutriti con formula che assumono almeno 500 ml di formula al giorno sono coperti dalla vitamina D aggiunta alla formula e non hanno bisogno di integrazione aggiuntiva; coloro che assumono meno di 500 ml al giorno dovrebbero integrare.
Da 1-4 anni, la raccomandazione è 10 microgrammi (400 IU) al giorno.
La grave carenza di vitamina D causa il rachitismo (ammorbidimento e indebolimento delle ossa che porta a deformità); la carenza meno grave è associata alla funzione immunitaria, alla debolezza muscolare e al benessere generale. Il ritorno del rachitismo nel Regno Unito è stato documentato negli ultimi anni ed è attribuito principalmente alla carenza di vitamina D.
Vitamine A, C e D: la combinazione Healthy Start
Il programma "Healthy Start" del Dipartimento della Salute fornisce vitamine gratuite alle famiglie idonee (quelle che ricevono determinati benefici) contenenti vitamine A (233 microgrammi), C (20 mg) e D (10 microgrammi) - i nutrienti più probabili di essere carenti nei bambini del Regno Unito. Questi sono consigliati per tutti i bambini dai 6 mesi ai 5 anni, ma gratuiti per le famiglie idonee.
Le vitamine Healthy Start sono anche disponibili per l'acquisto in farmacia. I generici gocce multivitaminiche per bambini che forniscono A, C e D sono un'alternativa ragionevole dove Healthy Start non è disponibile o non preferito.
Vitamina K alla nascita
L'integrazione di vitamina K alla nascita è una considerazione separata. La vitamina K è essenziale per la coagulazione del sangue; i neonati hanno livelli molto bassi perché non attraversa efficientemente la placenta e il latte materno contiene solo piccole quantità. La carenza di vitamina K nel neonato causa la malattia emorragica del neonato, che può comportare gravi emorragie incluse emorragie intracraniche.
L'NHS raccomanda la vitamina K per tutti i neonati: per iniezione intramuscolare (singola dose, più affidabile) o per via orale (tre dosi orali: alla nascita, 1 settimana e 4-6 settimane, o mensile se allattato al seno). Questo è offerto a tutti i neonati e non è opzionale dal punto di vista della sicurezza; i genitori che lo rifiutano dovrebbero essere consigliati sul rischio.
Ferro
Il ferro non è routinariamente integrato per i neonati a termine sani allattati al seno nel Regno Unito (le riserve di ferro alla nascita dal trasferimento materno sono sufficienti per circa 6 mesi, dopodiché inizia l'alimentazione complementare). I neonati prematuri e quelli nati da madri carenti di ferro potrebbero aver bisogno di integrazione da circa 4 settimane; questo dovrebbe essere discusso con il team neonatale o comunitario.
Il latte artificiale è arricchito di ferro; i neonati nutriti con formula in genere non hanno bisogno di ferro aggiuntivo.
Quando vengono introdotti i cibi solidi, includere alimenti ricchi di ferro (cereali per neonati arricchiti, carne, lenticchie, fagioli, verdure a foglia verde scuro) è importante, in particolare per i neonati allattati al seno che dipendono da fonti alimentari da 6 mesi.
Fluoro
L'NHS raccomanda che i bambini in aree con acqua non fluorata (la maggior parte dell'Inghilterra) utilizzino dentifricio al fluoro da quando i primi denti appaiono (1000 ppm per i bambini sotto i 3 anni, quantità di macchia; 1000-1350 ppm da 3 anni, quantità a forma di pisello). Gli integratori di fluoro in forma di compressa o goccia non sono routinariamente consigliati nel Regno Unito come lo sono in alcuni altri paesi.
Punti chiave
L'NHS raccomanda l'integrazione di vitamina D per tutti i neonati allattati al seno dalla nascita, e per i neonati nutriti con formula che consumano meno di 500 ml di formula al giorno. La carenza di vitamina D è comune nella popolazione del Regno Unito a causa dell'esposizione limitata alla luce solare. Il Dipartimento della Salute raccomanda le vitamine A, C e D per tutti i bambini dai 6 mesi ai 5 anni. L'integrazione di ferro non è routinariamente consigliata per i neonati a termine sani nel Regno Unito ma è importante nei neonati prematuri e in quelli con restrizioni dietetiche specifiche. Gli integratori multivitaminici progettati per i bambini (come le vitamine Healthy Start) forniscono una combinazione appropriata.
